Intelektualna in razvojna invalidnost

The intelektualna in razvojna invalidnost (DIYD) je najpogostejše osebno stanje invalidnosti pri populaciji in med študenti.

Koncept intelektualne invalidnosti

Izraz "intelektualna in razvojna invalidnost" je bil sprejet junija 2006, potem ko so ga glasovali člani Ameriško združenje za intelektualne in razvojne težave (AIDD). Prej so ga klicali Ameriško združenje za duševno zaostajanje (AAMR).

Znana so vsaj tri imena te skupine: "duševna pomanjkljivost", "duševna zaostalost" in "intelektualna in razvojna invalidnost".

AIDD je spremenil poimenovanje, opredelitev, diagnozo in razvrstitev kot posledica napredka v različnih disciplinah, vključenih v to temo: medicina, psihologija in izobraževanje.

Izraz, ki preprečuje stigmatizacijo

Prejšnji koncept je spremenil ta novi tako da so bile oznake ali socialni predsodki čim manjši kot so: vizije osredotočene na primanjkljaj, počasno in neuravnoteženo duševno delovanje itd.

Namen novega imena je izkoristiti novo zasnovo razvoja, ki jo hrani prispevek sociokulturnih in ekoloških teorij.

Omogoča a funkcionalna vizija razvoja , ki navaja, da ima lahko oseba različne kontekste in v celotnem življenjskem ciklu. Po drugi strani prispeva k konceptu invalidnosti, ki ga prispevajo prispevki Mednarodna klasifikacija delovanja, invalidnost in WHO, in ki priznava socialni izvor težav, s katerimi se srečuje oseba, ki trpi za DI in D.

Po drugi strani pa intelektualno invalidnost tudi razume kot razvojne motnje ki ima veliko skupnega z drugimi razvojnimi problemi, ki lahko vplivajo na otroke.

Cilji te monografije

V tem članku Poskusili bomo zagotoviti trenutno vizijo intelektualne invalidnosti in razvoja na podlagi paradigme podpore in v pojmovanju te invalidnosti kot funkcije interakcije med neodvisnim delovanjem osebe in konteksti, v katerih živi, ​​uči, dela in uživa; zagotoviti splošen okvir in nekatere instrumente za vrednotenje študentov z DIyD; in ponuditi nekaj odgovorov za spodbujanje njihovega razvoja.

Kaj mislimo z intelektualno in razvojno invalidnostjo?

Najprej bomo opredelili intelektualno invalidnost in kategorije, ki jo sestavljajo.

Kaj je intelektualna invalidnost?

Obstajajo štirje približki na tem področju:

• Socialno približevanje : ti ljudje so bili zgodovinsko opredeljeni kot duševno retardirani ali pomanjkljivi ljudje, ker se niso mogli socialno prilagoditi svojemu okolju. Poudarek na intelektualnih težavah ni prišel šele kasneje in za čas, ko je bil najbolj zaskrbljen neprimerno družbeno vedenje.

• Klinični pristop : z razcvetom kliničnega modela je bil cilj definicije spremenjen. Osredotočil se je na simptome in klinične manifestacije različnih sindromov. Večja pozornost je bila namenjena ekološkim in patološkim vidikom osebne izkaznice.

• Intelektualni pristop : od zanimanja za inteligenco kot konstrukta in s preizkusi inteligence, pristop k identifikaciji poteka še ena sprememba. Predpostavlja poudarek na obsegu inteligence teh ljudi, izraženih v smislu IQ. Najpomembnejša posledica je bila opredelitev in razvrstitev oseb z osebnim imenom na podlagi rezultatov, pridobljenih pri preiskavah obveščevalnih podatkov.

• Intelektualni in socialni pristop Do leta 1959 pomen teh dveh komponent v pojmovanju ID-ja ni bil priznan: nizko intelektualno delovanje in težave pri prilagajanju, ki so ostali do danes.

Teoretični in praktični modeli intelektualne invalidnosti

Modeli, s katerimi so konceptualizirani ljudje z motnjami v duševnem razvoju in ki so upravičili določene poklicne prakse. Odlikujejo jih trije odlični modeli :

Model dobrega počutja

Od poznega devetnajstega stoletja in skoraj polovice dvajsetega stoletja so bili invalidi ločeni od družbe in zaupali velikim dobrodelnim ustanovam za azil. Oskrba, ki so jo prejeli, je bila vrsta pomoči in upoštevala dobrodelno zasnovo javne uspešnosti. Niso mislili, da je to nekaj socialnega ali rehabilitacijskega.

Rehabilitacijsko-terapevtski model

V Španiji se širi od konca IIGM v sedemdesetih letih. Predpostavlja sprejetje kliničnega modela pri diagnostiki in zdravljenju oseb z ID , in prevlado specializacije. Model sovpada z razcvetom omenjenega kliničnega pristopa.Diagnoza osebne izkaznice se osredotoča na primanjkljaj posameznika in se razvrsti v kategorije v skladu z njihovim IC. Šteje se, da je problem znotraj predmeta in da so specializirane ustanove oblikovane glede na vrsto problema, ki jim služi.

Vzgojni model

Začelo se je v naši državi v 80. letih. Zanj je značilno sprejetje načelo standardizacije v vseh fazah življenja teh ljudi. Začeli so z enakimi pravicami, kot so njihovi vrstniki do izobraževanja, zdravja, dela in dostojnega življenja. Izobraževanje bi bilo treba poučiti, če je mogoče, v navadnih centrih, diagnozi bi morali dati prednost zmogljivosti teh ljudi in se osredotočiti na podpore, ki jih bodo morali odgovoriti na zahteve različnih življenjskih okolij.

Zgodovina o definiciji koncepta

The AAIDD je spremenil definicijo DI do 10-krat. Zadnja je bila leta 2002. Gre za opredelitev, ki presega tisto iz leta 1992, vendar ohranja nekatere od njenih ključnih izjem: dejstvo, da duševna zaostalost ni vzeta kot absolutna lastnost osebe, ampak kot izraz interakcije med osebo , z intelektualnimi in prilagoditvenimi omejitvami ter okoljem; in poudarek na podpori.

V definiciji iz leta 1992 kategorije izginejo. Izrecno zavračajo in potrjujejo, da se ljudje z duševno zaostalostjo ne smejo uvrstiti na podlagi tradicionalnih kategorij, ampak morajo razmišljati o podpori, ki jih bodo morda morali povečati njihovo družbeno udeležbo.

Kljub temu je definicija iz leta 1992 pomenila znatno izboljšanje za osebe z osebnim imenom, vendar ni bila oproščena kritike :

• Ničnost za namene diagnoze : ni omogočilo jasno določiti, kdo je bil oseba z duševno zaostalostjo ali ne, ki je bil upravičen do določenih storitev.
• Pomanjkanje operativnih opredelitev za preiskavo.
• Dejstvo, da evolucijski vidiki niso dovolj upoštevani teh ljudi.
• Nenatančnost in nezmožnost merjenja intenzivnosti podpore, ki jo ti ljudje potrebujejo.

Zato AAIDD predlaga novo opredelitev, zgrajeno od leta 1992. Vzpostavljen je sistem za diagnosticiranje, razvrščanje in načrtovanje podpore za osebe z duševno zaostalostjo.

Trenutna opredelitev

Nova definicija duševne zaostalosti, ki jo predlaga AAMR, je naslednja:

"Duševna zaostalost je invalidnost, za katero so značilne pomembne omejitve intelektualnega delovanja in prilagodljivega vedenja, izražene v konceptualnih, družbenih in praktičnih spretnostih. Ta invalidnost izvira pred 18. letom starosti. "

• "Mentalna zaostalost je invalidnost": invalidnost je izraz omejitev v delovanju posameznika v družbenem kontekstu, ki pomeni pomembne pomanjkljivosti.

• "... za katero je značilno precejšnje omejitve v intelektualnem delovanju": inteligenca je splošna mentalna sposobnost, ki vključuje dejstvo razmišljanja, načrtovanja, reševanja problemov, abstraktnega razmišljanja itd. Najboljši način za njihovo predstavitev je IQ, kar je dva tipična odstopanja pod povprečjem.

• »... kot pri prilagajanju, izraženem v konceptualnih, družbenih in praktičnih veščinah«: adaptivno vedenje je sklop konceptualnih, družbenih in praktičnih veščin, ki jih ljudje učijo, da delujejo v vsakdanjem življenju. običajno njihovo izvajanje, čeprav ne preprečujejo vsakdanjega življenja.

• "Ta sposobnost izhaja iz 18 let": 18 let ustreza starosti, v kateri posamezniki v naši družbi sprejemajo odrasle vloge.

S to definicijo spet vpliva na kognitivno osnovo problema , temveč iz modela, ki poudarja družbeno in praktično usposobljenost, kar pomeni priznanje obstoja različnih vrst inteligence; model, ki odraža dejstvo, da je bistvo duševne retardacije blizu težavam pri obvladovanju vsakodnevnega življenja in dejstvu, da omejitve v družbeni inteligenci in praksi razložijo številne težave, ki jih imajo osebe z ID v skupnosti in na delovnem mestu.

Koncept razširja na druge skupine prebivalstva, zlasti na pozabljeno generacijo: izraz, ki vključuje ljudi z omejeno inteligenco.

The vidike, ki se spremenijo s to zadnjo opredelitvijo So:

• Vključuje merilo dveh standardnih odstopanj za merjenje inteligence in prilagodljivega vedenja.
• Vključuje novo dimenzijo: sodelovanje, interakcija in družbena vloga.
• Nov način konceptualizacije in merjenja podpore.
• Razvija in širi tristopenjski postopek ocenjevanja.
• Prednostna je večja povezava med sistemom iz leta 2002 in drugimi sistemi diagnostike in razvrščanja, kot so DSM-IV, ICD-10 in ICF.

Tako kot leta 1992, opredelitev vključuje naslednjih pet predpostavk :

1. Omejitve sedanjega delovanja je treba upoštevati v kontekstu tipičnih skupnostnih nastavitev svojih vrstnikov v moji dobi in kulturi.
2. Ustrezna ocena mora upoštevati kulturno in jezikovno raznolikost ter razlike v komunikaciji, senzoričnih, motoričnih in vedenjskih dejavnikih.
3. Znotraj posameznega posameznika omejitve pogosto soobstajajo moči.
4. Pomemben cilj pri opisovanju omejitev je razviti profil potrebnih podpore.
5. Z ustreznimi osebnimi podporami za daljše obdobje se bo na splošno izboljšal način življenja ljudi z duševno zaostalostjo.

The duševna zaostalost v okviru večdimenzionalnega modela, ki omogoča način opisati osebo s petimi dimenzijami, ki vključujejo vse vidike posameznika in sveta, v katerem živi.

Model vključuje tri ključne elemente: oseba, okolje, v katerem živi, in rekviziti.

Ti elementi so predstavljeni v okviru petih dimenzij, ki so projicirane v vsakodnevnem delovanju osebe preko podpore. Podpora ima posrednikovo vlogo v življenju ljudi z motnjami v duševnem razvoju.

Gre za širši koncept ID od pomeni razumevanje, da razlaga dnevnega vedenja ljudi ni izčrpana iz učinka petih dimenzij , ampak iz podpore, ki jih lahko prejmejo v svojem življenjskem okolju.

Trendi, ki so prevladovali na področju ID

• Pristop k identifikaciji iz ekološkega vidika, ki se osredotoča na interakcijo med osebo in njihovim okoljem.
• Za invalidnost so značilne omejitve delovanja, ne pa stalna značilnost osebe.
• Prepozna se večdimenzionalnost ID-ja.
• Potreba po trdnejši povezavi ocenjevanja in posredovanja.
• Priznanje, da pogosto zahteva natančno diagnozo ID, skupaj z informacijami, ki so na voljo pri vrednotenju, je dobra klinična presoja.

Značilnosti in vzroki za intelektualno invalidnost in razvoj

Obstajajo tri pomembne značilnosti: omejitve intelektualnega delovanja, omejitve pri prilagajanju in potreba po podpori.

1. Omejitve intelektualnega delovanja : inteligentnost se nanaša na sposobnost študenta pri reševanju problemov, pozornost na pomembne informacije, abstraktno razmišljanje, spominjanje pomembnih informacij, posploševanje znanja iz enega scenarija v drugega itd.

Ponavadi se meri s standardiziranimi testi. Študent ima DI, ko njegov rezultat pade na dva tipična odstopanja pod srednjo vrednostjo.

Konkretne težave, ki jih imajo osebe z osebnim imenom

Ponavadi so prisotni težave na teh treh področjih :

a) Spomin : ljudje z ID-jem navadno prikazujejo omejitve v svojem spominu, še posebej tisto, kar je znano kot MCP, kar je povezano z njihovo zmožnostjo zapomniti informacij, ki jih je treba shraniti v sekundah ali urah, kot se običajno zgodi v razredu. To je bolj vidno v kognitivnih vidikih kot v čustvenih. Strategije se lahko uporabijo za izboljšanje zmogljivosti.

b) Generalizacija : se nanaša na sposobnost prenosa znanj ali vedenj, ki so se v enem položaju učili drugemu. (od šole do doma, na primer).

c) Motivacija : preiskava razkriva, da je pomanjkanje motivacije povezano s prejšnjimi izkušnjami neuspeha. Težave pri uspešno premagovanju določenih izzivov vsakodnevnega življenja doma in v središču so bolj ranljive. Če se znanje njihovih izkušenj lahko spremeni, se bo izboljšala tudi motivacija.

d) Omejitve pri prilagajanju : osebe z ID običajno imajo omejitve pri prilagajanju. Prilagodljivo vedenje se nanaša na sposobnost odzivanja na spreminjajoče se zahteve okolja; ljudje se naučijo prilagoditi / samoregulirati vedenje v različnih situacijah in kontekstih življenja glede na starost, pričakovanja itd.

Za opredelitev sposobnosti študenta na tem področju se konceptualne, družbene in praktične spretnosti običajno preučujejo s pomočjo lestvic, ki so zgrajene v ta namen. Iz rezultatov je mogoče oblikovati izobraževalne dejavnosti, ki jih je treba vključiti v kurikulum.

Samoopredeljenje je najbolj osrednji izraz zmogljivosti, ki je značilno za prilagoditveno vedenje, in to je posebnega pomena za ljudi z osebnim imenom. Njen razvoj je povezan z zaznavanjem višje ali nižje kakovosti življenja.

Vzroki za intelektualno invalidnost

Glede vzrokov obstajajo štiri kategorije:

1. Biomedicina : dejavniki, povezani z biološkimi procesi, kot so genetske motnje ali podhranjenost.
2. Družabno : dejavniki, povezani s kakovostjo družbene in družinske interakcije, kot so spodbujanje ali občutljivost staršev za potrebe njihovega sina ali hčere.
3. Vedenjsko : dejavniki, ki se nanašajo na vedenje, ki lahko povzroči motnjo, kot so nesreče ali poraba določenih snovi.
4. Izobraževanje : dejavniki, ki se nanašajo na dostop do izobraževalnih storitev, ki zagotavljajo podporo za spodbujanje kognitivnega razvoja in prilagoditvenih sposobnosti.

Upoštevajte, da se ti dejavniki lahko kombinirajo na različne načine in sorazmerja.

Intelektualna invalidnost in kakovost življenja

Ena od štirih značilnosti nastajajoče paradigme invalidnosti je človek, ki tesno povezuje koncept kakovosti življenja.

Priznanje pravic, ki so jih osebe z osebnim imenom implicitno priznale pravico do kakovostnega življenja.

Sčasoma se je koncept kakovosti življenja uporabljal za ljudi z osebnim imenom. To pomeni dostop do storitev, učinkovitost in kakovost teh storitev, ki jim omogočajo, da uživajo enake možnosti kot drugi.

Dostop do kakovostnega življenja pomeni priznanje pravica do razlike in potrebo, da so ponujene storitve prepustne njihovim posebnim pogojem.

Ljudje z osebnim imenom imajo določene značilnosti, ki ustvarjajo posebne potrebe v njihovem razvoju, te potrebe potegujejo za vrsto podpore, ki jo potrebujejo za dostop do storitev, ki omogočajo optimalne življenjske razmere.

Kakovost življenja je opredeljena kot koncept, ki odraža življenjske razmere, ki jih oseba želi v zvezi z življenjem doma in v skupnosti; na delovnem mestu ter v zvezi z zdravjem in dobrim počutjem.

Kakovost življenja je subjektivni pojav, ki temelji na zaznavanju posameznika glede na njihove življenjske izkušnje.

Koncept kakovosti življenja

Po mnenju Schalock in Verdugo, koncept kakovost življenja (CV) uporabljamo na tri različne načine:

• Kot občutljiv koncept, ki služi kot referenca in vodnik z vidika posameznika, kar nakazuje, kaj mu je pomembno.
• Kot poenoten koncept, ki zagotavlja okvir za konceptualizacijo, merjenje in uporabo konstrukta CV.
• Kot socialni konstrukt, ki postane prevladujoče načelo za spodbujanje blaginje osebe.

Spodbujanje dobrega počutja ljudi z motnjami v duševnem razvoju

V prizadevanjih za spodbujanje dobrega počutja in kakovosti življenja ljudi z osebnim statusom je treba priznati pomen osem osrednjih dimenzij in določenih kazalnikov:

• Čustvena blaginja : sreča, samopodoba itd.
• Medosebni odnosi : intimnost, družina, prijateljstva, itd.
• Materialno počutje : stvari, varnost, delo itd.
• Osebni razvoj : izobraževanje, spretnosti, kompetence itd.
• Fizično dobro počutje : zdravje, prehrana itd.
• Samoopredeljenje : volitve, osebni nadzor itd.
• Vključitev partnerjev l : sprejem, sodelovanje v skupnosti itd.
• Pravice : zasebnost, svoboščine itd.

Storitve in viri za ljudi z motnjami v duševnem razvoju

Storitve in vire, ki se ponujajo osebam z osebnimi podatki v celotnem življenjskem ciklusu, morajo biti usmerjene k zadovoljevanju njihovih potreb, da bi se lahko odzvali na zahteve različnih kontekstov, v katerih se razvijajo in omogočajo življenje kakovosti

Značilnosti, ki definirajo a optimalno okolje :

• Prisotnost v skupnosti : delite navadna mesta, ki opredeljujejo življenje skupnosti.
• Volitve : izkušnje avtonomije, odločanja, samoregulacije.
• Konkurenca : priložnost za učenje in opravljanje funkcionalnih in pomembnih dejavnosti.
• Spoštovanje : resničnost vrednotenja v skupnosti.
• Sodelovanje v skupnosti : izkušnja, da postanejo del rastoče mreže družine in prijateljev.

O ljudeh z ID v izobraževalnem kontekstu: "Študenti z motnjami v duševnem razvoju: ocenjevanje, spremljanje in vključevanje"

Bibliografske reference:

• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikul prilagoditvenih veščin. Osebna življenjska znanja. Messenger izdaje.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikul prilagoditvenih veščin. Življenje v domu. Messenger izdaje.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikul prilagoditvenih veščin. Življenjske veščine v skupnosti. Messenger izdaje.
• Gilman, C.J., Morreau, L.E. ALSC; Kurikul prilagoditvenih veščin. Delovne sposobnosti Messenger izdaje.
• FEAPS. Pozitivna vedenjska podpora Nekaj ​​orodij za obvladovanje težavnega vedenja.
• FEAPS. Načrtovanje je osredotočeno na osebo. Izkušnje Fundacije San Francisco de Borja za ljudi z motnjami v duševnem razvoju.

Mental Health for All by Involving All | Vikram Patel | TED Talks (April 2024).