Diogenski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje

Izgubljeni vijak, srajca, ki nas več ne ustreza, lesena plošča ...

Mnogi ljudje včasih hranijo predmete in stvari, čeprav v tem trenutku vemo, da jih ne bomo uporabljali iz enega ali drugega razloga (bodisi zato, ker prinašajo spomine ali ker verjamemo, da bodo v prihodnosti morda potrebni), smo se odločili shraniti in obdržati .

To je normalno in načeloma v našem življenju ne predstavlja nobenih težav. Ampak pri ljudeh s Diogenesovim sindromom ta pojav postane navaden in problematičen trend izdelek samozaposlitve, pri čemer se zbira velika količina predmetov in odpadkov brez uporabe in povzroča veliko osebno in družbeno poslabšanje v življenju.

Diogenov sindrom: osnovne značilnosti

Diogenov sindrom je motnja, za katero so značilni tisti, ki trpijo zaradi tega zbirajo in hranijo veliko stvari in stvari, ki jih ponavadi odpadajo, v svojem domu . Imajo veliko nezmožnost, da se jih znebijo, zato se vedno bolj zbirajo.

Objekti, ki jih posamezniki hranijo s to motnjo, so lahko zelo raznoliki, od predmetov velike vrednosti do odpadkov in ostankov, ne pa zaradi resnične ali simbolične vrednosti predmeta, kar povzroča njegovo ohranitev. Kot pri akumulacijski motnji Oseba s Diogenesovim sindromom ima velike težave pri odstranjevanju svoje lastnine, ki jih potrebuje, da jih obdrži z njimi in se sooča z anksioznostjo in nelagodjem pri zamisli, da jih izgubijo. Če vprašate razloge za to ohranitev, ljudje s Diogenesovim sindromom običajno ne vedo, kako jih razložiti.

Nekateri avtorji predlagajo, da se Diogenov sindrom ponavadi pojavi v treh fazah . Najprej bi poudaril odnos samozaposlitve, ki se začne z ustvarjanjem odpadkov, ki se ne izločijo in se začne kopičiti. Kasneje in glede na število odpadkov narašča, posameznik gre v drugo fazo, v kateri je zaradi razsipavanja smeti in odpadkov potrebno začeti organizirati (ne nujno naročanje) razpoložljiv material in prostor, medtem ko postane slabše poslabšanje navad. V tretji in zadnji fazi se posameznik ne samo znebi odpadkov, temveč aktivno zbira elemente od zunaj.

Izhajajoč iz pomanjkanja higiene in samozaposlitve

Na dolgi rok, kumulativno vedenje teh ljudi povzroča, da zbrani predmeti zasedajo velik del posameznikovega doma, organizirajo se na neurejen in ekspanziven način po celotni hiši. Ta problem vodi do točke, da je funkcionalnost doma omejena , dostop do nekaterih območij, kot je postelja ali kuhinja, ni možen. Poleg tega motnja in pomanjkanje čistosti, ki jo povzroči akumulacija, povzročajo resne higienske težave, ki lahko ogrozijo zdravje posameznika.

Ta sindrom povzroča visoko stopnjo poslabšanja na več področjih, zlasti na socialni ravni problemi soobstoja . Tisti, ki trpijo malo, so osamljeni od sveta, se izolirajo in minimizirajo stiki z drugimi, zaradi povečanja medosebnih konfliktov zaradi njihovega statusa, kot tudi časa, porabljenega za shranjevanje in kopičenje stvari. Prav tako začnejo opustiti nekatere glavne higienske navade, tako doma kot doma.

Te primere pogosto odkrivamo v naprednih fazah , zaradi pritožb sosedov in sorodnikov zaradi nezdružljivosti doma prizadetih, vonja in žuželk in glodalcev, ki jih privlačijo predmeti.

Prav tako je pogosto tiste, ki trpijo zaradi Diogenesovega sindroma na koncu imajo resne težave s hranjenjem , predstavljajo spremenjene vzorce prehranjevanja in jedo malo, slabo in nepravočasno. Lahko uživajo živila v slabem stanju (ki izhajajo iz pomanjkanja higiene v stanovanju ali brezbrižnosti do izteka). To skupaj z zdravstvenimi težavami, ki izhajajo iz slabe higiene in izogibanju stika z drugimi jih lahko oslabi do točke, da jih je treba hospitalizirati , in tudi, da visok odstotek umre v nekaj letih po začetku sindroma ..

Možni vzroki

Čeprav vzrok kumulativnega vedenja v primerih Diogenesovega sindroma ni fiksiran ali popolnoma znan, Večina tistih, ki trpijo zaradi tega, so ljudje, starejši od 65 let, upokojeni in pogosto vdovci .

Tako je ena najpogostejših značilnosti prisotnost osamljenosti že pred začetkom akumulacije. Ali zaradi smrti para ali opustitve, lahko ta osamljenost povzroči postopno izginotje skrbi za higieno, hrano in stik z drugimi ter vedenjsko in afektivno togost, ki spodbuja vztrajanje akumulacije.Čutijo veliko negotovost in medij, ki ga zagotavljajo s kopičenjem. Obstaja ponavadi stresen dogodek, ki sproži pojav simptomov.

Velik del oseb s Diogenesovim sindromom Pred tem predstavljajo duševno ali medicinsko motnjo , ki so zelo pogosti, da so potopljeni v procese odvisnosti od snovi, demence ali v velikih depresijah, pogosto s psihotičnimi značilnostmi. Tam je verjetno poslabšanje kognitivne ravni kar povzroči, da se oseba nehati skrbeti za zdravje in ohranjati zdravstveno stanje, hrano in higieno.

Zdravljenje Diogenovega sindroma

Diogenov sindrom je kompleksna motnja, ki je zahteva zdravljenje z različnih pristopov . Ljudje s to motnjo običajno ne gredo v prostovoljno terapijo, se zdravijo zaradi medicinskih ali sodnih služb ali pritiskajo njihove družine.

Multidisciplinarna intervencija je zato, ker je treba ukrepati tako glede idej in prepričanj posameznika kot tudi njihovih navad, saj kopičenje smeti postane del današnjega človeka in je težko prekiniti to dinamiko. Prav zaradi tega moramo delovati tudi na kraju, kjer živimo: osredotočenje pozornosti le na osebo ne deluje.

V mnogih primerih so organi, opozorjeni s pritožbami sosedov in znancev, odšli v domovino teh posameznikov in končali čiščenje in razkuževanje kraja. Medtem ko to lahko začasno konča nabrano smeti , ne reši problema, ki ga bolnik zadeva, niti mu ne pomaga pri reševanju situacij na drug način, tako da se bo, če se bo zunanji ukrep končal, spet ponovil predmet.

Vrednotenje in posredovanje

Na ravni zdravljenja je prednostna naloga oceniti zdravstveni status osebe in popravite zaplete, ki izhajajo iz pomanjkanja hrane in higiene . V primerih, ko se ta sindrom prideluje ali ga otežujejo druge motnje, kot je depresija ali psihotična motnja, bo treba uporabiti najprimernejše strategije za zdravljenje same motnje, psihološko in farmakološko. Uporaba antidepresivov, kot so SSRI, je pogosto za izboljšanje razpoloženja.

Glede psihološkega zdravljenja Treba bi bilo najprej ugotoviti obstoj težave in potrebo po njegovi rešitvi, saj večina prizadetih ne upošteva ali ne prepozna svojega stanja. Pomembno je tudi, da se usposobite za veščine in vzorce higienskega in prehranskega vedenja.

Glede na to, da v veliki večini primerov obstaja visoka raven negotovosti, je ta vidik treba delati v terapiji, pa tudi z eksistencialno pasivnostjo, ki jo večina teh bolnikov kaže. Prav tako postane potrebno ponovno vzpostaviti stike osebe s svetom, skozi usposabljanje na področju socialnih veščin in sodelovanje pri dejavnostih skupnosti . To pomaga v boju proti osamljenosti in tesnobi, ki jo to povzroča. Razmisliti je treba tudi o odlaganju predmetov in odpadkov ter o tem, kaj pacient razmišlja o ohranjanju.

Kot v veliki večini duševnih motenj Socialna in družinska podpora je bistven dejavnik za okrevanje in / ali izboljšanje kakovosti življenja. Psiho-izobraževanje najbližjega okolja je potrebno za razumevanje stanja pacienta in njegovega spremljanja, pomembno je spremljati njihove vzorce delovanja in se ne vrniti v stanje izolacije.

Razlika z akumulacijsko motnjo

Značilnosti Diogenovega sindroma so v veliki meri podobne drugi motnji, s katero se pogosto zmede, tako imenovana akumulacijska motnja ali kopičenje .

Oba problema imata skupno kopičenje velikega števila predmetov in stvari, ki jih je težko znebiti tistih, ki jih trpijo, skupaj z dejstvom, da ta akumulacija povzroča resne težave pri uporabi osebnega domačega prostora. V obeh primerih se lahko pojavi anosognozija, ali celo zavestno idejo, po kateri kopičenje ni škodljivo kljub nasprotnim dokazom (čeprav je pogostejša odsotnost prepoznavanja motnje v Diogenovem sindromu).

Poleg tega se težave v različnih življenjskih področjih navadno pojavljajo v obeh motnjah, zlasti v zvezi z medosebnimi odnosi, v mnogih primerih pa se izogibajo tesnemu stiku z ljudmi.

Vendar pa v primeru akumulacijske motnje ali kopičenje kopičenje je popolnoma namerno in ponavadi ima konkreten razlog, da ga želijo obdržati . Gre za motnjo, povezano z obsesivno značilnostmi.

V primeru Diogenovega sindroma je akumulacija ponavadi posledica poslabšanja in običajno je, da je v teku čuden proces, kopičenje pa je običajno posledica nenamernih pasivnih elementov (čeprav v mnogih primerih tudi zbirajo in kopičijo odpadek kot mehanizem čustvene zaščite).

Poleg tega, medtem ko je poslabšanje osebnih higienskih navad in prehrane v veliki meri prisotno v Diogenovem sindromu, te značilnosti običajno ne pridejo v akutacijsko motnjo, saj je relativno običajno obnašanje zunaj posameznih zbirk .

Bibliografske reference:

• American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

• Gómez, I., Prieto, F. (2008). Klinične oblike Diogenovega sindroma. Približno trije primeri. [Elektronska različica]. Biološka psihiatrija, 15 (3), 97-9.

• Marcos, M. in Gómez-Pellín, M.C. (2008). Zgodba o napačnem eponimu: Diogenov sindrom. International Journal of Geriatric Psychiatry, vol. 23, 9.

• Saiz, D., Lozano Garcia, M., Burguillo, F., Botillo, C. (2003). Diogenov sindrom: približno dva primera. [Elektronska različica]. Psihiatrija com, 7 (5).