Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje
Če nam nekdo govori z duševno motnjo, je verjetno ena od prvih besed (morda poleg depresije), ki prihaja na misel, tista, ki daje naslov tega članka: shizofrenija .
In da je ta motnja ena izmed najbolj znanih in verjetno najbolj objavljena literatura, obstajajo tragovi in zgodbe, zaradi katerih ljudje razmišljajo od antike, da so različni ljudje (ki so celo mislili, da jih imajo žganja) manifestirane vizije, misli, vedenja in čudne izraze, ki v veliki meri sovpadajo s simptomi te motnje. V tem dokumentu bomo govorili o tem, kaj je shizofrenija, kako vpliva na tiste, ki jo trpijo in kako se zdravijo.
- Povezani članek: "16 najpogostejših duševnih motenj"
Kaj je shizofrenija?
Shizofrenija je ena najpogostejših duševnih motenj na splošno, in glavna psihotična motnja . Soočamo se s spremembo, ki predpostavlja in ustvarja pomembno spremembo v življenju bolnika, ki zahteva njegovo diagnozo skladnosti z vrsto meril.
Tako diagnosticiranje te duševne motnje zahteva, da se v najmanj šestih mesecih večinoma pojavijo vsaj dva od naslednjih simptomov (in vsaka vsaj en mesec): halucinacije, blodnje, spremembe in neorganizacij pacientov. jezika, katatonije ali negativnih simptomov, kot so pohvale, afektivno sploščenje in / ali apatija.
Morda je najpogostejši in prototipni simptom prisotnost halucinacij, navadno zvočne narave in v obliki glasov drugega človeka, ki jih lahko spremljajo samoreferenčne zablude, preganjanje in kraje, implantacija ali branje misli .
Pomembno je, da se zavedamo, da te halucinacije niso nekaj izumili: subjekt jih res počuti kot nekaj zunanjega. Vendar pa so navadno lastne misli, ki jih doživljajo kot prihajajo od zunaj (špekulativno je, da so morda zaradi prekinitve med predfrontom in regijami govora, ki ovirajo samozavedanje subvokalnega govora) ali anomaloznih interpretacij zunanjih hrupa.
- Morda ste zainteresirani: "5 razlik med psihozo in shizofrenijo"
Pozitivni in negativni simptomi
Prevladujoči psihotični simptomi pri shizofreniji Na splošno so bili razvrščeni v dve glavni kategoriji, pozitivni in negativni simptomi, ki imajo različne značilnosti in učinke na bolnika.
Pozitivni simptomi bi se nanašali na tiste spremembe, ki domnevajo a poslabšanje ali spremembo zmogljivosti in običajno delovanje pacienta , na splošno dodal nekaj temu operaciji. Primer tega bi bili halucinacije, blodnje in čudno vedenje.
Kar se tiče negativnih simptomov, se bodo nanašale na tiste spremembe, ki domnevajo a izguba obstoječih znanj prej. To je primer alogije ali osiromašenja misli, afektivnega izravnave ali apatije.
Potek psihopatologije
Shizofrenija se trenutno šteje za kronično motnjo. Ta motnja ponavadi pride v obliki izbruhov , čeprav obstajajo primeri, v katerih se ne pojavijo kot taki, vendar se stalno poslabšuje. Običajno se pojavijo psihotični izbruhi, pri katerih je veliko pozitivnih simptomov, kot so halucinacije in agitacija, po katerih je ponavadi popolna ali delna odpusta.
Možno je, da lahko nastopi en sam psihotični izbruh s popolno remisijo, čeprav se večinoma pojavljajo v življenju. Kot smo že navedli, je lahko popolna odpustitev, vendar je morda tudi primeri, pri katerih je omenjeni odmerek delen in simptomi in kognitivno poslabšanje ostajajo . To poslabšanje lahko ostane stabilno ali je morda v teku (zato je Kraepelin to zgodnjo demenco razkril).
Težave
Trpljenje shizofrenije ima lahko veliko posledic in povzroča hude težave. In je, da zgoraj opisani simptomi znatno vplivajo na normalno delovanje subjekta vsak dan na področjih, kot so medosebni odnosi, delo ali akademija.
Družbene interakcije se pogosto zmanjšujejo in v veliki meri prizadenejo, mogoče pa je tudi močno spremeniti zaposlitvene in celo akademske sposobnosti in možnosti, zlasti če se poslabša. Predmeti s shizofrenijo navadno predstavljajo pozorne težave in obdelavo informacij, zlasti v tistih primerih, ki kažejo negativne simptome. Njegova uspešnost pri nalogah trajne ali selektivne pozornosti je manjša.
Poleg tega je treba upoštevati učinek, ki ga ima sama diagnoza na to temo: shizofrenija je motnja, ki se obravnava kot kronična in do danes je še vedno zelo stigmatiziran , tudi ljudje, ki trpijo zaradi tega. Diagnoza je zelo težak in travmatičen trenutek za to osebo in možno je, da se pojavi depresivna simptomatologija in / ali obdobje izgube, zavrnitev diagnoze in nasprotovanje zdravljenju. Ta zadnji vidik je še posebej pomemben, saj se pri zdravljenju psihotične izbruhe močno zmanjšajo ali preprečijo.
Ali obstajajo vrste shizofrenije?
Do relativno malo let nazaj smo v shizofreniji našli vrsta tipologij da se nanašajo na vrsto prevladujoče simptomatologije ali obliko predstavitve določene bolezni.
Natančneje, lahko najdemo paranoidno shizofrenijo (osredotočeno na halucinacije in zamere preganjalnega in referenčnega značaja skupaj z agresivnostjo in drugimi spremembami), neorganizirane (katere glavna značilnost je kaotično in nekonkurenčno vedenje ter razmišljanje in ravnotežje ter afektivno neustreznost) ali katatonik (v katerem so bile najbolj znane težave psihomotorične spremembe, s tišino in nepremostnostjo ter voskasto prožnostjo in vznemirjenostjo), skupaj z ostanki (v kateri se je oseba opomogla zaradi izbruha, z izjemo nekaterih simptomov, ki so ostali , običajno negativne vrste) ali preprosto (z razširjenostjo negativnih simptomov, kot so čustvena laskanja in pohvale).
Vendar pa v zadnji različici enega najbolj razširjenih priročnikov na svetu, DSM-5, to razlikovanje ni več agglutinirati vse podvrste v en sam diagnostični entiteti . Kljub temu je odločitev, ki je ne delijo številni strokovnjaki, ki kritizirajo ta ukrep. Pravzaprav nekateri ljudje predlagajo, da je treba govoriti o boleznih psihotičnega spektra bolj kot shizofrenije, podobno kot pri avtizmu.
- Povezani članek: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"
Hipoteza o njegovih vzrokih
Razlogi za to motnjo, kot so mnogi drugi, še danes v veliki meri niso znani. Kljub temu so bili razviti skozi zgodovino različne hipoteze o tem, kaj lahko privede do shizofrenije .
Biološka hipoteza
Na biološki ravni je znano, da imajo ljudje, ki trpijo zaradi shizofrenije, spremembe v ravni dopamina v določenih možganskih stezah. Natančneje, tisti subjekti, ki predstavljajo spremembe pozitivnega tipa kot halucinacije ali blodnje, imajo prekomerno ali hiperfunkcijo sinteze dopamina v mezolimbični poti, medtem ko so negativni simptomi povezani s pomanjkanjem tega hormona v mezokortični dopaminergični poti. Vendar razlog za ta pojav še ni znan.
Cerebralno je bilo ugotovljeno, da obstajajo razlike, kot je a nižji pretok krvi v čelna področja možganov , razlike med časovnim delom in manjšo količino nekaterih struktur, kot so hipokampus in amigdala, pa tudi večji možganski komor.
Ugotovljeno je bilo, da ima genetika določeno vlogo, ki pogosto išče vključitev različnih genov na pojav motnje. Raziskave kažejo, da se zdi, da obstajajo genetska nagnjenost, povezana z večjo ranljivostjo trpljenja , čeprav motnje ni treba sprožiti. Bili bodo skupek vitalnih okoliščin, ki obkrožajo posameznika, ki določajo, ali ta predispozicija zbuja motnjo ali ne.
Danes je ena izmed najbolj hipotetičnih hipotez, da se pri razvoju, ki ustvarja spremembe, ki se končajo s stabilizacijo, sooča s problemom nevronske migracije in da bi se pojavile samo pri prisotnosti stresorjev ali hormonskih sprememb, kot so tiste, ki jih proizvajajo s prehodom v odraslo dobo.
Druga hipoteza ga povezuje z virusnimi okužbami med nosečnostjo, ker se mnogi preiskovanci s to motnjo navadno rojevajo pozimi in da lahko različni pogoji, kot je gripa, povzročijo spremembe v možganih.
Psihološka hipoteza
Poleg bioloških hipotez, obstajajo tudi druge bolj psihološke narave, ki jih je treba upoštevati, čeprav niso hipoteze, ki se nujno medsebojno izključujejo.
Najbolj znan in prevladujoč model, ki se uporablja pri psihološki razlagi shizofrenije, je model diateze (ali ranljivost) - stres. Ta hipoteza ugotavlja obstoj stabilne in trajne ranljivosti, delno biološke in delno pridobljene, trpijo zaradi te motnje in predstavljajo težave pri obdelavi informacij ali problemih socialne usposobljenosti in obvladovanja stresa.Ti predmeti se bodo soočali z različnimi vrstami stresorjev, kot so življenjski dogodki ali druge trajnejše okoliščine (kot so zelo kritično družinsko okolje ali prekomerno čustvo, ki se jim bo treba prilagoditi), vendar glede na okoliščine , se lahko zgodi, da v tej prilagoditvi ne uspe in se ne morejo prilagoditi, to preneha z ustvarjanjem sproščanja motnje.
Nekatere najstarejše teorije, psihodinamične narave in še posebej povezane s paranoičnimi shizofrenami, menijo, da vzroke motnje lahko najdemo v prisotnosti globokih psihičnih konfliktov, ki jih subjekt zagovarja s projekcijo (dajanje enega ali nekaterih lastne značilnosti v drugi osebi) in zanikanje konflikta, ki včasih na koncu povzroči razdvajanje umu z resničnostjo. Vendar te razlage nimajo znanstvene vrednosti.
Zdravljenje
Shizofrenija je kronična motnja, ki zaenkrat nima nobenega zdravila, čeprav je taka priznana kot taka simptome je mogoče zdraviti na tak način, da imajo lahko tisti, ki trpijo, normalno življenje in ostanejo stabilni, kar preprečuje nastanek izbruhov.
Za to pa, je treba zdravljenje nadaljevati skozi celotni življenjski cikel predmeta da bi preprečili nastanek novih izbruhov. Na splošno se v ta namen uporabljajo zdravila, znana kot antipsihotiki, ki delujejo z zdravljenjem presežka dopamina v mezolimbični poti in, v primeru tistih, ki so razvrščeni kot netipični, prav tako izboljša negativno simptomatologijo pri zviševanju ravni omenjenega hormona v mezokortični poti. .
Deluje tudi na psihološkem področju, pri čemer se zdravje, kot je ciljanje na delo na slušnih halucinacijah ali kognitivnem prestrukturiranju, spremeni v spoznanja in prepričanja (blodnje in / ali same motnje). Tudi usposabljanje za socialne veščine včasih pa svetovanje in ponovno zaposlovanje lahko zelo pomagata pri odpravljanju težav, ki jih povzroča motnja. Na koncu je psihoedukacija subjekta in okolja temeljna.
Bibliografske reference
- American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.
- Santos, J.L. ; García, L.I. ; Calderón, M.A. ; Sanz, L.J .; de los Ríos, P.; Levo, S .; Román, P .; Hernangómez, L .; Navas, E.; Thief, A in Álvarez-Cienfuegos, L. (2012). Klinična psihologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 02. CEDE. Madrid
- Vallina, O. in Lemos, S. (2001). Učinkovito psihološko zdravljenje za shizofrenijo. Psihotema, 13 (3); 345-364.
