To je psihološka intervencija pri bolnikih, ki jim grozi samomor
"Želim si, da je vse konec", "jaz sem breme za vse", "življenje mi ne spodbuja", "ne vidim izhoda za moje trpljenje", "želim izginiti", "ne morem več vzeti", "Ni vredno, da bi še naprej živel tako", "bi bilo bolje, če bi se odpravil s poti" ...
Te fraze so primeri ljudje, ki trpijo veliko trpljenje in ki morda razmišljajo o samomoru kot izhod. Ko poslušamo tovrstne afirmacije, moramo v nas aktivirati alarmni signal. Kako bi morali psihologi početi v teh zapletenih situacijah?
V tem članku bomo nekaj pojasnili Vzorec psihološke intervencije pri ljudeh s samomorilnim tveganjem kar je lahko koristno za tiste strokovnjake ali študente psihologije, ki se srečujejo s podobnimi situacijami, v katerih bolnik-stranka bolj ali manj prikrito izrazi željo, da konča vse.
- Povezani članek: "9 mitov in lažnih tem o samomoru"
Prvi korak pred posegom: odkriti tveganje samomora
Logično je, da moramo pred posredovanjem biti sposobni odkriti tveganje za samomor in ga ustrezno ovrednotiti .
Kazalniki
Nekateri indikatorji tveganja samomora bi bili izjave, obravnavane v prejšnjem odstavku, čeprav je treba upoštevati tudi nenadne spremembe v bolnikovem življenju (npr. Premikanje iz stanja živčnosti in vznemirjenosti v eno od nenadnega miru, brez navidezni razlog), ker lahko kažejo, da je bolnik odločil, da se samomor počne.
Drugi vidnejši kazalniki bi bili pripravki, ki so uvod v smrt : dati denar, narediti voljo, dati dragocene dragocenosti ...
Ocena tveganja za samomor
Moral bi govoriti v terapiji naravno in odkrito za samomor, drugače pa je lahko prepozno, da to storite na naslednji seji. Obstaja napačno prepričanje, da če se depresivni pacient vpraša o samomoru, to lahko pripelje do tega, da razmišljajo o tem na bolj pozitiven način in celo sprejmejo samomorilne ideje.
Vendar, Vprašanje pacienta ga neposredno olajša , razumeti in podpirati. Predstavljajte si, da ste že nekaj časa razmišljali o samomoru in da o tem ne morete govoriti z nikomer, ker se šteje za tabu in neudoben predmet. Kakšno težo bi imeli, kajne? Ob mnogih priložnostih je o tem s psihologom mogoče sama po sebi terapevtsko.
V primerih, ko bolnik nikoli ni postavil vprašanja samomora in ni verbaliziral stvari, kot so "Želim vse izginiti in končati", je najbolje vprašati na splošno. Na primer: včasih, ko ljudje gredo v slabih časih, mislijo, da bi bilo najbolje končati svoje življenje, ali je to vaš primer?
Če je tveganje zelo veliko, bomo morali nadaljujte z ukrepi, ki presegajo psihološke intervencije v naši praksi .
Načela psihološkega posega pri bolnikih, ki jim grozi samomor
Spodaj bomo videli seznam vaj in načel iz kognitivno-vedenjskega modela za posredovanje s pacienti, ki jim grozi samomor. V nekaterih primerih bo treba imeti podpornega terapevta (mobilizirati bolnika) in / ali s svojo družino. Poleg tega bo v skladu z merili strokovnjaka primerno razširiti pogostost sej in zagotoviti 24-urno številko storitve.
1. Empatija in sprejemanje
Eden od temeljnih predpostavk psihološke intervencije je, da poskuša videti stvari, kot jih pacient vidi in razume svojo motivacijo za samomor (npr. Hudo gospodarsko stanje, zelo negativno čustveno stanje, ki ga bolnik vidi kot neskončno, ločitev ...) Psihologi morajo storiti globoko vadbo empatije , ne da bi sodili osebo pred nami. Poskušati moramo, da bolnika vključimo v terapijo in pojasnimo, kaj je mogoče storiti, da bi mu pomagali, da bi vzpostavili kontinuiteto v njej.
- Povezani članek: "Empatija, veliko več kot dajanje sebe na mestu drugega"
2. Vaje za razmislek in analize
Zanimivo je predlagati, da bolnik pisno in podrobno analizira prednosti in slabosti za kratkoročno in dolgoročno za njega in za druge možnosti za samomor in nadaljevanje življenja.
To analizo je treba opraviti ob upoštevanju več področij svojega življenja (družina, delo, otroci, partnerji, prijatelji ...), tako da se ne osredotočite na to, kar povzroča največ trpljenja. Prejeli smo vam, da vam poskušamo pomagati pri odločitvi, ki temelji na poglobljeni analizi.
3Seznam razlogov za življenje
Ta vaja je sestavljena iz pacienta napišite seznam z vašimi razlogi za življenje , nato pa jih obesite na vidnem mestu v svoji hiši. Ta seznam vas prosimo, da preverite večkrat na dan in ga lahko razširite kolikokrat želite.
Poleg tega boste morda morali pozabiti na pozitivne stvari, ki se zgodijo v vašem dnevu, čeprav so minimalne, da bi se osredotočili na selektivno pozornost na pozitivne dogodke.
- Morda ste zainteresirani: "Samomorilne misli: vzroki, simptomi in terapija"
4. Kognitivno prestrukturiranje razlogov za umiranje
Ko pacient v prejšnji analizi navede razloge za umiranje, v terapiji vidimo, če obstajajo napačne in pretirane interpretacije (npr. Vsi bi bili boljši brez mene, ker sem jih naredil nesrečen), pa tudi disfunkcionalna prepričanja (npr. Lahko živim brez partnerja).
Cilj kognitivnega prestrukturiranja je, da pacient razume in da obstajajo druge alternativne in manj negativne interpretacije videnja stvari (Cilj ni trivializirati s svojim položajem ali barvati situacijo "roza", ampak sam vidi, da so na drugi polovici preostale razlage med najbolj pozitivnimi in najbolj negativnimi). Pacientu je mogoče razmisliti tudi o preteklih težkih situacijah, ki jih je premagal v življenju in kako jih je rešil.
V primeru, da obstajajo nerešene težave, ki povzročajo samoodločanje kot veljaven način (relacijski problemi, brezposelnost ...), je koristno uporabiti tehniko reševanja problemov.
5. Čustveno upravljanje in časovna projekcija
V primerih mejne osebne motnje, na primer, bi bilo koristno poučiti pacienta spretnosti in strategije za uravnavanje zelo intenzivnih čustev , pa tudi z uporabo tehnike začasne projekcije (si predstavljam, kakšne stvari bi bile včasih).
