Model dvojnega žalovanja: alternativni pristop
Oblikovanje žalovanja pred določeno izgubo postane zelo zapleten dogodek za posameznika, od čustvenega, kognitivnega in vedenjskega vidika.
Zdi se, da je razločevanje o težavah v tem procesu ob upoštevanju zunanjih okoliščin, povezanih s tako izgubo, kot so posebnosti, v katerih se je zgodilo (ali je bilo nenadno ali postopno), vrsta povezave med predmetom žalovanja in preživeli osebi ali spretnosti, ki jih mora imeti tak posameznik, da tovrstno situacijo upravlja itd.
V tem članku osredotočili se bomo na proces Dual Duel Process Model in njegove posledice.
- Povezani članek: "Dvoboj: soočanje z izgubo ljubljene osebe"
Prvi pristopi: faze v izdelavi dvoboja
Tradicionalno je na eni strani prišlo do določenega soglasja med različnimi strokovnimi avtorji na področju faz, skozi katere morajo ljudje iti skozi psihološko obdelavo žalovanja. Kljub temu je sprejet tudi, da je bila precej potrjena zamisel, da vsi posamezniki ne sledijo enakemu vzorcu pri izkušnjah teh faz .
Na primer, znani model Elisabeth Kübler-Ross (1969) prevzema naslednjih pet stopenj: zanikanje, jezo, pogajanje, depresijo in sprejemanje; ker Robert A. Neimeyer (2000) omenja "cikel žalovanja" kot zelo spremenljiv in poseben proces, pri katerem se med izogibanjem pojavijo stalne prilagoditve življenja (odsotnost zavedanja o izgubi), asimilacija (ob predpostavki, da je izguba prevlada občutkov žalosti in osamljenosti ter izolacija iz družbenega okolja) in nastanitev (prilagajanje novim razmeram v odsotnosti predmeta žalovanja).
Kljub takšnim odstopanjem števila stopenj ali konceptualne oznake, ki jim je bila dana, se zdi, da je jedrski pojav razumel žalovanje kot prehodno obdobje, ki izhaja iz nesprejemanja na asimilacijo , kjer so konjugirani občutki žalosti, hrepenenja, jeza, apatije, osamljenosti, krivde itd. s postopnim vračanjem k obveznostim, odgovornostim in osebnim življenjskim projektom.
Najprej predstavlja večjo težo prvi sklop čustvenih reakcij , vendar malo drugega, drugi element, povezan z vedenjsko aktivacijo, je bolj pomemben, dokler se ne doseže ravnovesje v zvezi s temi. To omogoča osebi, da ovrednoti to izgubo z bolj globalne perspektive, saj dejstvo, da nadaljuje rutino, omogoča osebi, da se bolj realno poveže s svetom okoli njega in da nekoliko bolj premakne pozornost, predmet izgube do vitalne ponovne prilagoditve različnih osebnih področij.
Model dvojnega procesa žalovanja
To idejo zagovarja Margaret Stroebe v svojem modelu "Dual Process of the Duel" (1999), kjer raziskovalec pojasnjuje, da predpostavka o dvoboju pomeni, da se oseba neprestano premika med razlogi "operacije, usmerjene v izgubo", in "operacijo, usmerjeno v rekonstrukcija ".
Operacija je usmerjena v izgubo
V tem prvem procesu se človek osredotoča na svoje čustveno breme na eksperimentiranje, raziskovanje in izražanje na različne načine (verbalno ali vedenjsko), da bi razumel pomen, ki ga povzroča izguba v svojem življenju.
Tako, preživelec je v obdobju introspekcije , ki ga je mogoče metaforično razumeti kot proces »vedenjskega varčevanja z energijo«, da bi utrdili ta glavni cilj. Najbolj značilne manifestacije v tem prvem ciklu so: biti v stiku z izgubo, se osredotočiti na lastno bolečino, jokati, govoriti o tem, ohranjati pasivno vedenje, predstavljati občutke depresije, izolacijo, potrebo po čustvenem prenosu, promovirati spomin ali, končno, zanikati možnost izterjave.
Operacija, usmerjena v obnovo
V tej fazi se majhne epizode pojavi v posamezniku "operacije, usmerjene v rekonstrukcijo", ki s časom povečuje pogostost in trajanje. Tako se v osebi opazi kot Nalaga svoja prizadevanja in svojo koncentracijo v prilagoditvah, ki jih mora sprejeti na različnih življenjskih področjih : družina, delo, socialno. To predstavlja cilj, da lahko usmerimo navzven prizadetost, ki se doživi v najbolj akutni stopnji žalosti.
Ta operacija temelji na ukrepih, kot so: prekinitev povezave z izgubo, nagnjenje k zanikanju stanja, odvrnitev, zmanjšanje vpliva, racionalizacija izkušenj, izogibanje jokanju ali dejstvu, da govorimo o izgubi, osredotočamo se na preusmerjanje ključnih področij,sprejemati bolj aktiven odnos ali se osredotočiti na spodbujanje medosebnih odnosov.
Zavrnitev izgube kot osrednjega elementa modela
V tem modelu se predlaga, kot je razvidno iz prejšnjega odstavka, to zavrnitev izgube poteka med celotnim procesom izdelave dvoboja, ki je prisotna v obeh vrstah operacij in ne najdemo izključno v začetnih fazah, kar predlagajo drugi bolj tradicionalni teoretični modeli.
To zanikanje, se ga razume kot prilagodljiv odziv ki omogoča posamezniku, da se neprestano osredotoči na resničnost izgube, temveč se bolj navaditi na bolj postopen način. Ta pregrada se izogiba izkušnjam z bolečino, ki je preveč intenzivna (in nesprejemljiva), kar bi pomenilo, da se predpostavko izgube od začetka in nenadoma soočimo.
Med mnogimi drugimi, nekateri strokovnjaki, kot so Shear et al. (2005) so oblikovali program psihološke intervencije v skladu s postulati Stroebe. Te študije so se osredotočile na delo s pacienti na označeni komponenti vznemirjenega zavračanja (ali izgubo usmerjeno delovanje) in depresivno zavrnitev (ali uspešnost rekonstrukcije) izgube. Vključeni so bili osrednji elementi te vrste terapije komponente postopne in osebne izpostavljenosti vedenju in kognitivnega prestrukturiranja .
Shear in njegova ekipa sta dosegla zelo obetavne rezultate v smislu učinkovitosti izvedenih posegov, hkrati pa so imeli pri oblikovanju in nadzoru različnih eksperimentalnih situacij dovolj znanstvene strogosti. Če povzamemo, se zdi, da je bilo ugotovljeno, da kognitivno-vedenjski pristopi zagotavljajo ustrezno raven učinkovitosti pri tej vrsti bolnikov.
- Morda ste zainteresirani: "vedenjska kognitivna terapija: kaj je to in na katerih načelih temelji?"
Zaključek
Namen predstavljenega modela v tem besedilu je ponujati konceptualizacijo žalosti, ki se osredotoča na proces, in se zavzema za odmik od »bolj faznega« stališča, kot so se zavzeli prejšnji predlogi. Da, se zdi, da je v nasprotju z nizko stopnjo enotnosti izkušenj osebne žalosti, ob predpostavki posebnosti, s katero ta pojav deluje v vsakem posamezniku.
To je razloženo z razlikami v sposobnostih spoprijemanja in psiholoških ali čustvenih virov na voljo vsakemu posamezniku. Čeprav splošna učinkovitost psiholoških posegov, povezanih s tem ciljem, v zadnjih desetletjih narašča, imajo še vedno omejen in izboljšan indeks učinkovitosti, ki bi moral biti povezan z nadaljevanjem raziskav na tem področju znanja.
Bibliografske reference:
- Neimeyer, R. A. in Ramírez, Y. G. (2007). Učenje iz izgube: vodnik za žalost. Paidós.
- Shear, K., Frank, E., Houck, P., & Reynolds, C. (2005). Zdravljenje zapletene žalosti: randomizirano kontrolirano preskušanje. JAMA, 293.2601-2608.
- Stroebe M., Schut H. in Boerner K. (2017) Vedenjski modeli soočanja: posodobljen povzetek. Psihološke študije, 38: 3, 582-607.
- Stroebe, M. S. in Schut, H. A. W. (1999). Dvojni proces spopadanja z žalitvijo: Utemeljitev in opis. Študije smrti, 23,197-224.
