Stanje minimalne zavesti: simptomi in vzroki
Spoznavanje našega okolja in samega sebe, razumevanje in sodelovanje z njim sta bistvena znanja, ki jih imamo zaradi naše zavesti. Ko ostane nedotaknjena, se lahko popolnoma sredi in odziva na zunanje dražljaje in zahteve.
Vendar pa se to stanje lahko spremeni z vrsto poškodb v živčnem sistemu. Med mnogimi drugimi pogoji lahko te poškodbe povzročijo tako imenovane stanje minimalne zavesti , o katerem bomo razpravljali v tem članku.
- Povezani članek: "6 stopenj izgube zavesti in povezanih motenj"
Kakšno je stanje minimalne zavesti?
Predhodno znan kot "stanje minimalnega odziva" je stanje minimalne zavesti sestavljeno iz motenj nevrološke podlage, s katero je oseba potopljena v resnem položaju njihove ravni zavesti. Ta razporeditev osebe je kategorizirana znotraj diagnostična kategorija motenj zavesti , med katerimi so koma, obtundacija ali stupor.
Z zavestjo razumemo stanje, s katerim oseba ostane znanje o sebi in njegovem okolju skupaj z zmožnostjo sodelovanja z njim.
Ob upoštevanju tega lahko razumemo, da je stanje minimalne zavesti o dispoziciji ali stanju osebe, v kateri se vest ohranja na tako nizkih ravneh, da mu ne omogoča, da na optimalen način komunicira ali vzdržuje interakcijo z okoljem in funkcionalno.
Vendar, Pri tej vrsti nevrološke motnje ljudje izkazujejo minimalne, a zaznavne znake vedenja in odziv pred zunanjimi dražljaji. Te reakcije na okolje so podane z očesnim sledenjem, osnovnimi gestodrami ali nekim razumljivim jezikom.
Kar zadeva trajanje tega stanja minimalne zavesti, lahko to postane dokončno ali trajno. Poleg tega je v primerih, ko je to začasno stanje, izterjava stanja minimalne zavesti naporen proces, v katerem se zmanjšajo možnosti izboljšanja.
Čeprav v Španiji incidenca te motnje ni povsem znana, se ocenjuje, da med 30% in 40% bolnikov s hudimi možganskimi lezijami pride do sprememb v ravni zavesti.
Ugotovljena je etiopatogeneza tega minimalnega stanja zavesti, pa tudi številnih drugih motenj, povezanih z njo vrsto poškodb ali poškodb na različnih področjih možganskega debla, kakor tudi v različnih strukturah, kot so talamus ali povezovalno skorjo.
Katere simptome predstavlja?
Na ravni nevrološkega delovanja so bolniki v stanju minimalne zavesti zmanjšali možgansko presnovno aktivnost in ostali okoli 20 do 40%. Kljub zelo nizkim nivojem možganske aktivnosti telo uspeva ohraniti samodejne funkcije za ohranitev življenja posameznika.
To pomeni, da kljub poškodbam možganov Srčne funkcije in sposobnost dihanja ostajajo dejavni , ki delajo tako kot v popolnoma zdravi osebi.
To stanje minimalne zavesti je značilno, ker lahko človek ustvari majhne verbalizacije komaj razumljive, osnovne gestacijske reakcije in izvajajo majhna osnovna navodila.
Vendar mora oseba, da bi ugotovila diagnozo minimalnega stanja zavesti, navesti vsaj enega od naslednjih znakov ali vedenj:
- Odgovori na preproste ukaze.
- Verbalni ali neverbalni odgovori z da in ne.
- Nepojmljive verbalizacije , z ali brez prisotnosti stimulusa, ki jih povzroča.
- Osnovna gestualizacija kot odgovor na ustna vprašanja.
- Vizualna fiksacija in vizualno spremljanje stimulusa .
- Stereotipizirana gibanja kot odziv na zunanji dražljaj.
- Čustveni odzivi , kot so smeh ali jok, skladen z dražljajem.
- Percepcija bolečine in lokacije bolečih dražljajev.
- Dotaknite se in držite majhne predmete.
Razlike s komo in vegetativnim stanjem
Kot je navedeno zgoraj, je stanje minimalne zavesti kategorizirano znotraj motenj spremenjene zavesti. Med temi motnjami so koma in vegetativna stanja, in čeprav obstajajo nepravilnosti v ravni zavesti v vseh, obstajajo pomembne razlike.
Čeprav je v prvem delu oseba sposobna odgovarjati in se odzvati prek osnovnih izrazov, v komi ni mogoče reakcije . Oseba ostane z osnovnimi funkcijami, ne le da ohranja oči odprto, niti ne izraža nobenih odzivov na dražljaje, zato se šteje, da ni minimalne ravni zavesti.
Če se ta koma podaljša več kot štiri tedne, se šteje za vegetativno stanje , v katerem se lahko pojavijo osnovne motorične reakcije, ki jih povzročajo refleksi možganskih stebel.
- Mogoče ste zainteresirani: "Glasov koma lestvice: kako izmeriti nezavest"
Kateri so vzroki?
Tako kot ostale motnje, ki vplivajo na vest, je glavni vzrok lezija v osrednjem živčnem sistemu, zlasti v strukturo, znano kot naraščajoči mrežni sistem , ki nadzira budnost in stopnjo ozaveščenosti.
Obstajajo številni pogoji, tako organski kot zunanji, ki lahko ustvarjajo minimalno stanje zavesti. Nekatere od njih so:
1. Ekološki vzroki
- Avtoimunske bolezni ki povzročajo vnetje živčnega sistema.
- Ishemične nesreče ali hemoragični možganski kapi.
- Primarna in sekundarna neoplazma .
- Anoksične encefalopatije.
2. Zunanji vzroki
- Meningitis ali nalezljive bolezni.
- Kranioencefalni travmatizmi.
- Encefalopatija zaradi toksičnih učinkovin .
- Možganske bolezni s sevanjem, elektrošoka, hiper ali hipotermija.
- Zdravljenje in prognoze
Zaradi značilnosti tega pogoja še ni vzpostavljen učinkovit protokol posredovanja, ki se nanaša na minimalni status. Vendar pa lahko izvedemo vrsto ukrepov, ki so odvisni od resnosti bolnikovega stanja.
Na začetku bolezni je ključnega pomena stabilizirati vitalne znake osebe poskušajte obnoviti kognitivne funkcije, ki ostanejo v osebi . To se naredi s pomočjo multisenzornih stimulacijskih programov in nevroloških aktivacijskih vaj.
Kar se tiče napovedi, ki so narejene iz bolnikov v stanju minimalne aktivacije, lahko ostanejo v njej že več let, kar lahko vključuje resne in nepopravljive poškodbe možganov . Vendar pa obstajajo primeri, ko oseba doseže določeno stopnjo progresivnega ali postopnega okrevanja.
