Levodopa: uporaba in neželeni učinki tega zdravila
Dopamin je eden najbolj znanih nevrotransmiterjev in eden od najpomembnejših pri uravnavanju našega vedenja. Vpliva na vidike tako pomembne kot do zaznavanja zadovoljstva in zadovoljstva, pa tudi gibanja, spomin in motivacije. To je hormon, ki se sintetizira na različnih področjih telesa, eden od najbolj znanih je substantia nigra in njena povezava z bazalnimi gangliji in nevroni mezokortične poti.
Vendar pa obstajajo številne motnje in težave, ki povzročajo, da se ne sintetizirajo toliko, kolikor je potrebno, če je treba uporabiti zunanje mehanizme, kot so zdravila, da bi povečali njihovo raven. Eno od teh zdravil, ki se pogosto uporablja, je levodopa . V tem članku bomo govorili o njem.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Levodopa: kaj je to?
Levodopa ali L-dopa je zdravilo ali psihofarmacevtski izdelek ki je bila izolirana iz dopa, metabolni prekurzor dopamina, ki je posledica tirozina (tako kot ostali kateholamini, vključno z noradrenalinom), zahvaljujoč encim tirozin hidroksilazi.
To je kateholamin, ki je del telesa, ga sintetizira, hkrati pa ga dodajajo tudi zunaj prehrane. Običajno se doseže neposredno iz prehrane. V notranjosti telesa se razgradi z encimom monoamin oksidaze ali MAOI , ki omogoča uravnavanje sinteze in ravni.
Uporablja se zunaj kot zdravilo, nam omogoča, da se ukvarjamo z odsotnostjo dopamina na možganskem nivoju, saj lahko prečkajo krvno-možgansko pregrado (v nasprotju s samim dopaminom) in se zaradi encima decarboxylase zahvaljujemo za razgradnjo in preoblikovanje v dopamin. To omogoča obravnavo problemov, ki izhajajo iz primanjkljaja tega zadnjega nevrotransmiterja , saj se to dogaja s številnimi spremembami motornih znakov.
Mehanizem delovanja
Zdravilo Levodopa deluje kot zdravljenje za težave, kot so Parkinsonova bolezen zaradi svoje učinkovitosti na živčni sistem. Križno-možganska pregrada ne dopušča, da bi zunanji dopamin vstopil v možgane. Vendar ima levodopa, njen neposredni predhodnik, to zmogljivost. Ta droga se kasneje preoblikuje v dopamin v striatumu bazalne ganglije, zahvaljujoč dekarboksilaciji, ki jo proizvajajo dopaminergični nevroni, s čimer se bo končno povečal nivo dopamina v encefalonu.
Levodopa se uporablja v povezavi z zaviralci perifernih akcij, kot je karbidopa , ki omogoča, da se levodopa pri prehodu skozi prebavni trakt ne razgradi in da lahko vstopi v centralni živčni sistem.
Bolezni, v katerih se uporablja
Levodopa kot zdravilo se pogosto uporablja pri različnih motnjah in v različnih situacijah in medicinskih zapletih, ki izhajajo iz pomanjkanja dopamina v nekaterih možganskih regijah. Med glavne medicinske uporabe vključujejo naslednje.
Parkinson
Glavna in najbolj znana motnja, v kateri se zdravilo Levodopa uporablja kot zdravilo, je pri Parkinsonovi bolezni. Za to motnjo je značilna degeneracija substrata nigre in v bazalnih ganglijah, ki jih povzroči primanjkljaj pri sintezi dopamina. Znani parkinsonijski tresavci se pojavijo v mirovanju, počasnosti motorja in težavah s posturalo in gibanjem ter neizraznosti obraza.
Farmakološko zdravljenje z Levodopo je eno najpogostejših, ki povzroča zvišanje nivojev dopaminov v možganih . To je drog izbire in znatno izboljša simptome (na primer, odpravlja šibkost in pomanjkanje gibanja ter v nekaterih primerih zmanjša tresavice).
Parkinsonijski sindromi zaradi encefalitisa ali cerebralne arterioskleroze
Vnetje možganov ali encefalitis lahko povzroči spremembe v možganskih jedrih ki uravnavajo dopaminergični prenos, gibanje in nigrostriatalno pot. V teh primerih je indicirana uporaba levodope.
Neuroleptična poraba
Eden najpogostejših neželenih učinkov nevroleptikov ali antipsihotikov, zlasti tipičnih ali prve generacije, je prisotnost ekstrapiramidnih simptomov, kot so akatizija ali tremor . To povzroča blokada dopaminskih receptorjev na poti nigrostriatalne poti (čeprav je cilj tipičnih nevroleptikov mezolimbična pot, njeno delovanje je nespecifično in doseže tudi druge živčne poti).
Zato je pogosto uporabljati antiparkinsonove zdravila, med drugim tudi zdravila levodopa (včasih pomešana z drugimi snovmi, kot je karbidopa), da bi zmanjšali te simptome.
- Morda vas zanima: "Ekstrapiramidalni simptomi: vrste, vzroki in zdravljenje"
Zastrupitev: ogljikov monoksid ali mangan
Druga indikacija levodope je v terapevtski uporabi za zdravljenje poškodbe povzročenega živčnega sistema z zastrupitvijo z manganom ali ogljikovim monoksidom .
Neželeni učinki levodope
Kot pri vseh psihotropnih zdravilih lahko poraba levodope povzroči bolj ali manj resne neželene učinke. Vendar se ponavadi soočamo z blagim nelagodjem in v mnogih primerih začasno. Najverjetneje so značilne za številna druga zdravila: slabost, bruhanje, zmanjšan apetit, tresenje in živčni krči , zamegljen vid, zatemnitev urina, nespečnost ali sedacija, utrujenost, vznemirjenost ali nemir.
Obstajajo lahko tudi vedenjske spremembe, kot je hiperseksualnost, lahko pa se pojavijo tudi paranoične ideje in depresivni simptomi. Pojavijo se lahko tudi edemi, težave s sečili (presežek ali primanjkljaj), šibkost, glavoboli ali otrplost.
Poleg tega moramo upoštevati, da se lahko pojavijo resnejši problemi, ki zahtevajo takojšnjo pozornost, kot so zasegi, trajna driska, aritmije, samomorilne misli ali alergične reakcije.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Poleg sekundarnih simptomov, moramo upoštevati, da ni vedno priporočljivo uporabljati to zdravilo. Med njene večkratne kontraindikacije so večinoma primeri, v katerih se trpi maligni melanom (ker lahko aktivira tumor in ga poslabša). Tudi se je treba izogibati skupni uporabi tega zdravila in zaviralcev MAO , zdravila proti hipertenziji, anestetiki (lahko ustvarjajo aritmijo) ali antikonvkolvulsvos ali tranqulizantes (učinek se zmanjša).
Končno, bolniki z glavkomom, mladoletniki, nosečnicami, bolniki s psihozo (razen če se zdravilo ne uporablja kot antiparkinsonian pred uporabo nevroleptikov) ali težave s srcem, ne smejo jemati ali po potrebi se je treba posvetovati s svojim zdravnikom, katere varnostne ukrepe je treba uporabiti .
