yes, therapy helps!
Benzodiazepini (psihodrugi): uporaba, učinki in tveganja

Benzodiazepini (psihodrugi): uporaba, učinki in tveganja

Januar 18, 2022

Zgodovina psihofarmakologije je polna zanimivosti in odkritij različnih vrst.

Ker so nekatera od teh odkritij produkt napornih raziskav in drugih, ki izhajajo iz opazovanja učinkov pri zdravljenju drugih motenj (na primer tuberkuloze ali astme), so raziskave omogočile ustvarjanje in porabo snovi, ki nam pomagajo pravočasno. učinkovito zdraviti več psiholoških težav. To velja za benzodiazepine, eno izmed najbolj znanih vrst psihotropnih zdravil pri zdravljenju tesnobe .

Benzodiazepini: kaj so oni?

Benzodiazepini so skupina psihotropnih zdravil s pretežno anksiolitičnim učinkom katerih odkritje je bila velika revolucija pri zdravljenju tesnobe. Rojeni v času, ko so barbiturati nesporno bili zdravljenje izbire za probleme z anksioznostjo kljub visokemu tveganju prevelikega odmerjanja in odvisnosti, njihova visoka stopnja uspešnosti pri zmanjševanju simptomov z veliko nižjimi tveganji in stranskimi učinki hitro v najbolj porabljenem tipu psihoaktivnih zdravil.


To so sproščujoče snovi z velikim številom kliničnih aplikacij, kljub dejstvu, da kot vse psihoaktivne droge predstavlja vrsto tveganj in neželenih učinkov upoštevati pri uporabi. V času uživanja se običajno dajejo oralno, čeprav je v primerih, ko je potrebno hitro ukrepanje, priporočljivo intravensko dajanje (kar je veliko hitrejše).

Mehanizem delovanja benzodiazepinov temelji na njihovi učinkovitosti kot posrednem agonistu GABA ali gama-aminobutirne kisline, nevrotransmiterju, ki omogoča pravilno obvladovanje in ne preobremenjuje možganov z zmanjševanjem in preprečevanjem prenosa živčnih impulzov. Natančneje, benzodiazepini povzročajo, da ima GABA večji vpliv na sistem, ki kot zaviralni nevrotransmiter povzroča depresivni učinek na živčni sistem. Glede na to, da v limbičnem sistemu obstaja veliko število gaboergičnih receptorjev, je učinek benzodiazepinov pri zdravljenju težavnih procesov in razpoloženj zelo visok. Na ta način se zmanjša raven aktivacije organizma, ki ustvarja olajšanje simpatičnih simptomov skupaj z drugimi učinki, kot so mišična relaksacija in sedacija.


Vrste glede na njihovo povprečno življenjsko dobo

Obstajajo različne vrste snovi, ki so del skupine benzodiazepinov . Čeprav jih je mogoče razvrstiti na različne načine, je ena najpogostejših klasifikacij tista, ki upošteva povprečno življenjsko dobo zdravila v organizmu, to je čas, ki ostane aktiven znotraj organizma.

Na ta način najdemo tri velike skupine benzodiazepinov, katerih značilnosti bodo bolj primerne za nekatere ali druge situacije.

1. Življenjsko / kratkotrajno delovanje benzodiazepinov

To so snovi, ki ostanejo za kratek čas (manj kot dvanajst ur) v telesu, ki niso primerne za zdravljenje anksioznih motenj, ki se sčasoma podaljšujejo. Vendar, To so benzodiazepini, ki delujejo hitreje , s čimer predvidevajo veliko pomoč pri boju proti pojavu nenadnih anksioznih simptomov, kot so kriza tesnobe ali težav, ki potrebujejo le trenutek sprostitev, kot so težave pri usklajevanju sanj.


Glavna težava te podskupine je, da se s hitro posredovanjem učinkov in željo, da bi jih vzdrževali, poraba snovi bolj običajna, kar bo verjetno končalo ustvarjanje odvisnosti. Poleg tega običajno povzročijo višjo raven neželenih učinkov. Nekatera zdravila v tej skupini so triazolam ali midazolam.

2. Benzodiazepini življenja / dolgega delovanja

Ta vrsta benzodiazepina ima veliko prednost ostane v telesu že dolgo časa , ki pomagajo pri anksioznih motnjah. Po drugi strani pa dejstvo, da ostanejo v telesu, povzročajo kopičenje učinkov odmerkov, ki bi lahko imeli neželene sedative učinke.

Poleg tega vzamejo nekaj časa, da začnejo veljati, kar pa ni navedeno, če je potreben takojšen odziv. Lahko ostanejo in delujejo več kot trideset ur po porabi. V tej skupini je najbolj znana anksiolitična, diazepam, skupaj z drugimi, kot je klonazepam.

3. Benzodiazepini življenja / vmesnega delovanja

Na vmesni točki med dvema prejšnjima tipoma , vmesni živi benzodiazepini v zgodnjem (čeprav ne takojšnjem, kratkotrajnem) delovanju relativno dolgo časa. Trajajo od dvanajst do štiriindvajset ur. Alprazolam ali lorazepam so nekatera zdravila v tej skupini.

Nekateri polivalentni zdravili: indikacije

Kot je bilo že omenjeno, imajo benzodiazepini veliko pripomočkov. Nekateri glavni problemi, pri katerih se ta zdravila uporabljajo, so naslednji.

1. Motnje in epizode anksioznosti

Aplikacija, s katero so benzodiazepini bolj znani, je bil že več let farmakološko zdravljenje izbire za to vrsto problema (danes so bili dethronirani kot zdravljenje izbire pri večkratnih motnjah). Vrsta benzodiazepina, ki se uporablja pri vsaki vrsti motnje, bo odvisna od značilnosti motnje .

Na primer, če je zaradi odzivanja na krizo tesnobe potreben hiter ukrep, se lahko uporabi kratkotrajni benzodiazepin. Pri prisotnosti fobij z visoko verjetnostjo pojavljanja fobičnega dražljaja (npr. Socialne fobije) se lahko uporabijo srednje ali dolgotrajne benzodiazepini, kot je alprazolam. Pri motnjah, kot so splošna anksiozna motnja ali panična motnja, je klonazepam, dolgoročna različica, eden od najučinkovitejših.

2. nespečnost

Ena od lastnosti benzodiazepinov, ki včasih povzroči neželen neželeni učinek, je njegov sedativni potencial . Zato so koristni, ko gre za boj proti težavam s spanjem.

Običajno kratkotrajni benzodiazepini, kot je triazolam, se uporabljajo, kadar je težava v spravi spanja, pa tudi pri nekaterih dolgotrajnih zdravilih, kot je flukuspam, če je težava pri pogostih prebujanju ali vzdrževanju spanja.

3. motnje razpoloženja

Čeprav imajo depresija in bipolarna motnja druga zdravila, ki so prednostna glede na benzodiazepine, se v nekaterih primerih uporabljajo alprazolam ali klonazepam, ker omogočajo, da se bolnik umirja in zmanjša tiščanje.

4. Napadi, krči in motnje motorja

Zasegi epileptičnega tipa se pojavijo, ko ena ali več skupin nevronov postane preobčutljiva in se zelo razburjajo. Kot smo že prej navedli, je glavni mehanizem delovanja benzodiazepinov potenciranje GABA kot zaviralca nevronske vzbujanja, tako da lahko s potencialno depresijo živčnega sistema uporabijo benzodiazepini za nadzor napadov.

Drugi simptomi motornega tipa se lahko ublažijo tudi zaradi učinka mišičnega relaksanta in sedativa.

5. Sindrom umika alkohola

Nenadno prenehanje uživanja alkohola pri osebah, ki so razvile strpnost in odvisnost, lahko povzroči odtegnitvene simptome, med katerimi so lahko simptomi tesnobe, težave pri koordinaciji in vznemirjenost. Tako na bolnišnici kot ambulantni ravni uporaba benzodiazepinov omogoča nadzor nad temi simptomi , ki izkorišča svojo sedativno aktivnost, da zmanjša svojo intenziteto.

Tveganja in s tem povezani neželeni učinki

Uporaba in uporaba benzodiazepinov predstavljajo več prednosti pri številnih boleznih. Vendar pa njena uporaba ni brez tveganja, ki ima različne značilnosti, zaradi katerih mora urediti njegov odmerek in čas uporabe.

1. zasvojenost

Eden glavnih problemov te vrste zdravil je njihov zasvojenost . Čeprav so benzodiazepini v primerjavi s svojimi predhodniki precej manj zasvojenosti, so snovi, katerih daljša poraba lahko povzroči strpnost, odvisnost in celo odtegnitvene sindrome.

V tem pogledu je daljša razpolovna doba v organizmu manjša poraba potrebna za ohranitev njegovih učinkov, tako da so na splošno dolgoživi benzodiazepini najmanj zasvoji. Treba je pravilno odmerek količin benzodiazepina in časa, ki se bo porabil, da bi se izognili tej vrsti težave.

2. Zloraba in prevelik odmerek

Preveliko odmerjanje teh snovi navadno povzroči poslabšanje učinkov , kar povzroča globoko depresijo živčnega sistema. Ponavadi nima smrtnih posledic, razen če je to zelo starejših bolnikov in / ali s sočasnimi zdravstvenimi težavami.

3. Sindrom umika

Glede odtegnitvenih simptomov so simptomi pogosto videti nasprotno tistim, ki jih povzročajo zdravila, povratni učinek, ki poudarja prisotnost nespečnosti, glavobolov, tesnobe , krči in celo epileptični napadi. Da bi se temu izognili, je nujno voditi njihov umik s skrajno previdnostjo.

4. Sedacija, zmanjšanje koncentracije in učinkovitosti

Sedatacija, ki jo proizvede, je še en problem, ki lahko vključuje uporabo benzodiazepinov . Čeprav se jih v mnogih primerih uporablja za sproščanje in olajšanje stanja spanja, lahko v primerih, ko želite le zmanjšati anksioznost, lahko ta učinek škoduje, ker zmanjšuje motorično znanje, koncentracijo in učinkovitost predmeta pri izpolnjevanju nalog.

5. Težave s pomnilnikom

Poraba benzodiazepinov lahko povzroči težave s spominom, zlasti pri začetnem dajanju . Vrsta težav, ki jih povzročajo, je ponavadi težko pridobiti in utrditi nove informacije, pa tudi pri spominjanju prejšnjih informacij.

6. Paradoksična reakcija

V nekaterih primerih in še posebej pri starejših lahko uporaba benzodiazepinov povzroči učinek, ki je popolnoma v nasprotju s pričakovanji. V teh primerih z zvišanjem vzbujanja živčnega sistema, povzroča stisko in vznemirjenost tako kognitivno kot motorično .

Bibliografske reference:

  • Gómez, M. (2012). Psihobiologija Priročnik za pripravo CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
  • Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.
  • Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepini v klinični praksi: upoštevanje njihove dolgoročne uporabe in alternativnih učinkovin. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): ​​21-7.

benzodiazepini - opasni lijekovi (Januar 2022).


Sorodni Članki