7 vrst antikonvulzivnih zdravil (antiepileptičnih zdravil)
Antikonvulzivna zdravila, kot so karbamazepin, lamotrigin, gabapentin ali valproat, so predpisana zlasti v primerih epilepsije. Nekateri od njih so se tudi izkazali za učinkovite pri obvladovanju simptomov drugih psiholoških težav, kot so bipolarna motnja, tesnoba, mejna osebnostna motnja ali nevropatska bolečina.
V tem članku bomo opisali značilnosti 7 glavnih vrst antikonvulznih ali antiepileptičnih zdravil : karboksamidi, strukturni analogi GABA, triazini, derivati maščobnih kislin, benzodiazepini, barbiturati in bromidi. Nekateri se danes uporabljajo, drugi pa so izgubili pomembnost.
- Povezani članek: "Psihotropna zdravila: zdravila, ki delujejo na možgane"
Kaj so antikonvulzivi?
Antikonvulzantne ali antiepileptične droge so vrsta zdravila, ki se uporablja predvsem za zdravljenje epileptičnih napadov ali drugih vzrokov . Vendar pa njene uporabe niso omejene izključno na ta simptom, ampak so vedno bolj predpisane za stabilizacijo razpoloženja in zmanjšanje nevropatske bolečine.
Ker obstaja veliko različnih antikonvulzij, ni mogoče opisati enega samega mehanizma delovanja. Vendar pa znaten delež teh zdravil zmanjša elektrokemijsko aktivnost možganov skozi njeno Interakcija s receptorji nevrotransmitorja, kot sta GABA in glutamat .
Druga antiepileptična zdravila blokirajo natrijeve ali kalcijeve kanale, ki jih nadzirajo napetosti; to zmanjša delovanje nevrotransmiterjev, povezanih z epilepticnimi napadi. Obstaja tudi nekaj antikonvulzivnih zdravil, katerih mehanizem delovanja še vedno ni znan, čeprav je bila dokazana njegova učinkovitost.
V primeru epilepsije ti učinki zmanjšujejo pogostost, s katero nevroni sprožijo elektrokemične signale, kar preprečuje nevralne disfunkcije, ki povzročajo epileptične napade v možganih, znatno omejujejo resnost epileptičnih napadov .
Nekateri antikonvulzivi se uporabljajo za stabilizacijo razpoloženja pri različnih psiholoških motnjah. V tem smislu je popularizacija njegove uporabe v primerih bipolarne motnje, za katero je značilno spreminjanje obdobij depresije in manije ter mejna osebnostna motnja, v kateri je nestabilnost čustev in identitete.
- Morda ste zainteresirani: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"
Vrste antikonvulzivnih zdravil
Od uporabe kalijevega bromida za zdravljenje primerov "histerične epilepsije" sredi devetnajstega stoletja so uporabili številne različne vrste antikonvulzivnih zdravil. Trenutno je uporaba teh in drugih klasičnih antikonvulzivnih sredstev, kot so barbiturati in benzodiazepini, v ospredje.
Trenutno zdravila za izbiranje za zdravljenje epileptičnih napadov Vključujejo karbamazepin in okskarbazepin, ki spadajo v razred karboksamidov, strukturne analoge GABA, kot so gabapentin in nekatera druga zdravila, kot sta valproinska kislina in lamotrigin.
1. Karboksamidi
Karbamazepin in okskarbazepin sta dve najpogosteje uporabljeni antikonvulzivi trenutno. Poleg zdravljenja epilepsije je karbamazepin predpisan v primerih nevropatske bolečine, medtem ko se okscarbazepin uporablja kot koadjuvantno zdravilo pri bipolarni motnji, če simptomi ne odstopajo z izbirnimi zdravili.
Ti karboksamidi veljajo za najvarnejša zdravljenja za epileptične napade. Njeni neželeni učinki so ponavadi rahli ali blagi, omejeni so na omotico, slabost, bruhanje, glavobole ali zaspanost; redko povzročajo resne neželene učinke.
2. Strukturni analogi GABA
Drog, ki je delujejo podobno kot inhibitorni nevrotransmiter GABA ti se imenujejo "strukturni analogi GABA". Dva najpogostejša antikonvulzna zdravila v tem razredu so gabapentin, ki se uporablja za zdravljenje epilepsije, nevropatske bolečine in sindroma nemirnih nog ter pregabalina, ki se uporabljajo pri anksioznih motnjah in fibromialgiji.
- Povezani članek: "GABA (nevrotransmitor): kakšna je in kakšna je vloga v možganih"
3. Derivati maščobnih kislin
Antikonvulzivi, pridobljeni iz maščobnih kislin, od katerih je najpomembnejši valproat ali valprojska kislina, povečajo razpoložljivost GABA v živčnem sistemu ali izvajajo druge učinke agonistov na njo. Tudi blokirajo natrijeve in kalcijeve kanale, ki jih uravnava napetost ; Posledica tega je zaviranje možganske aktivnosti.
4. Triazine
Ta razred antiepileptičnih zdravil zavira sproščanje ekscitatornih nevrotransmiterjev, predvsem glutamata. Lamotrigin je del te skupine in se uporablja za zdravljenje bipolarne motnje in različnih vrst epileptičnih napadov: žariščnih, tonik kloničnih in tistih, ki se pojavijo kot posledica Lennox-Gastautovega sindroma.
5. Benzodiazepini
Benzodiazepini, vrsta sedativa, so že več desetletij najbolj uporabljane psihotropne droge za zdravljenje problemi, povezani s fiziološko hiperaktivacijo in kognitivne , kot so anksioznost, mišična napetost in nespečnost. Med benzodiazepini, ki se uporabljajo kot antikonvulzanti, so klonazepam in klobazam.
- Povezani članek: "Benzodiazepini (psihodruge): uporabe, učinki in tveganja"
6. Barbiturati
Leta 1912 se je fenobarbital, zdravilo barbituratnega razreda, začel uporabljati za preprečevanje in zdravljenje simptomov epilepsije. Od takrat so ugotovili, da imajo številni antikonvulzivi manj intenzivne in moteče sedative, čeprav se barbiturati še vedno občasno uporabljajo za njihov hiter učinek pri lajšanju napadov.
- Mogoče ste zainteresirani: "Barbiturati: učinki, mehanizmi delovanja in strupenost"
7. Bromidi
Natrijev bromid je bil prvo zdravilo za zdravljenje epilepsije . Njegovo poreklo gre v leto 1857, ko je Charles Locock predlagal to prošnjo. Zamenjali so jih barbiturati po pojavu fenobarbitala leta 1912, vendar se bromidi še vedno uporabljajo kot antikonvulzivi v veterinarski medicini, zlasti pri psih.
