Ali ima shizofrenija zdravilo?

April 28, 2024

Shizofrenija je glavna in najbolj znana psihotična motnja, ki jo je prizadelo približno 1% svetovnega prebivalstva.

Kljub temu, da je relativno dobro znano, še vedno obstaja veliko skrivnosti in vidikov, ki bi raziskali to motnjo. Kaj je to? Zakaj se proizvaja? In kaj je morda najpomembnejše vprašanje ... ali ima shizofrenija zdravilo?

Kaj je shizofrenija? Diagnostična merila

Shizofrenija je motnja psihotičnega tipa, za katero je značilna prisotnost več kot šestih mesecev simptomov, kot so halucinacije (najbolj prototipni simptom, zlasti v obliki zvočnih halucinacij, ki so pripisane ljudem ali tujim lastnostim), blodnje in neorganizacijo govora, sposobnost predstavitve simptomov, kot so alogija in abulzija, kaotično vedenje in katatonija. Ti simptomi se ponavadi pojavijo v obliki psihotičnih izbruhov, motnja ima lahko različne tečaje (s popolno ali delno remisijo, s postopnim poslabšanjem ...) in ustvarjajo znatne motnje v življenju subjekta na vseh ali skoraj vseh vitalnih področjih.

Ti simptomi so ponavadi razvrščeni kot pozitivni in negativni, prvi pa tisti, ki aktivirajo subjekt ali dodajajo nekaj njihovemu običajnemu delovanju (na primer halucinacije in zabrisane), slednje pa tiste, ki domnevajo omejitev zaradi zmanjšanja števila fakultet (primer alogije in revščine govora in misli).

Prej smo upoštevali obstoj različnih podtipov, ki temeljijo na najbolj značilnih simptomih, čeprav je v najnovejši različici ameriškega referenčnega priročnika DSM-5 prišlo, da velja za eno diagnostično oznako.

Kateri so njegovi vzroki?

Vzroki za shizofrenijo še danes niso več znani . Opazili smo vpliv genetskih dejavnikov, ki ustvarjajo ranljivost, ki povzroča napetost (vendar ni nujno, da jo ustvarjajo). Okolje ima tudi velik vpliv, saj je interakcija obeh dejavnikov, kar lahko sproži motnjo. Izkušnje z zelo stresnimi dogodki ali porabo nekaterih zdravil se lahko povečajo in sproščajo izbruhe pri ljudeh s to ranljivostjo.

Ljudje s shizofrenijo pogosto imajo posebnosti v možganih, od katerih so nekateri neposredno povezani s simptomi. Med njimi je sprememba nekaterih dopaminergičnih poti, ki sta mezolimbična in mezokortična pot najbolj povezana. V mezolimbični poti je presežek dopamina, ki je povezan z obstojem pozitivnih simptomov, primanjkljaj tega hormona v mesokortični poti pa je odgovoren za negativne. Poznavanje teh možganskih sprememb se lahko in dejansko uporablja pri njihovem zdravljenju (zlasti v tem, kar se nanaša na medicinsko in farmakološko).

Trenutno nekateri avtorji predlagajo hipotezo, da Shizofrenija je posledica problema v procesu migracije nevronov , kako se nevronske medsebojne povezave razvijajo skozi razvoj.

Ali obstaja zdravilo?

Shizofrenija je motnja, ki je trenutno kronična, trenutno ni kurativnega zdravljenja za to stanje. Vendar pa je mogoče zdraviti: obstajajo zdravljenja in terapije, ki omogočajo nadzorovanje simptomov in ohranjanje stabilnosti bolnika, preprečevanje pojavljanja bolj psihotičnih izbruhov in omogočanje normalnega življenja.

Vendar je treba zdravljenje izvajati neprekinjeno skozi celotno življenjsko dobo subjekta. Ta zadnja točka je pomembna za preprečevanje relapsov, ki so pogoste, ko se subjekti, ki se že dobro počutijo, odločijo, da bodo prenehali z zdravljenjem in zdravljenjem. Nadaljevalno spremljanje omogoča tudi uravnavanje ali spremembo uporabe zdravil v primerih, ko predpisano zdravilo ni učinkovito ali ima čezmerne neželene učinke.

Vendar pa je prav tako res, da ta motnja ni znanstvena znanost, še vedno obstaja širok razpon za izboljšanje njenega razumevanja. Kot pri drugih kroničnih motnjah, tako duševnih kot organskih, je še vedno veliko, da jih analiziramo in odkrijemo, zato je mogoče, da bo prihodnost našla rešitev, ki jo je mogoče obravnavati kot zdravilo kot takšno.

Uporabljeni tretmaji

Kot smo rekli, čeprav brez zdravljenja za trenutek, je shizofrenija motnja, ki jo je mogoče zdraviti, in to zdravljenje poteka na multidisciplinaren način. Priporoča se skupna uporaba psihoterapije in psihotropnih zdravil.

1. Farmakološko in medicinsko zdravljenje

Na farmakološki ravni se večinoma uporabljajo antipsihotiki ali nevroleptiki . Zlasti priporočljivo je uporabljati atipične, saj omogočajo, da v veliki meri zmanjšajo in nadzirajo pozitivne in negativne simptome in nimajo toliko neželenih učinkov, kot so značilne. Farmakološko zdravljenje je treba vzdrževati skozi celotno življenjsko dobo predmeta, saj preprečuje nastanek novih psihotičnih izbruhov (čeprav je vrsta zadevnega zdravila, odmerek in njegova stopnja učinkovitosti odvisna od osebe).

Morda bo treba uporabiti tudi druge vrste zdravil, kot so antidepresivi, če je to potrebno zaradi predstavljenih simptomov.

V zvezi z drugimi medicinskimi postopki, čeprav to ni razširjena praksa, se preizkušajo različne kirurške tehnike, kot je implantacija elektrod na določenih področjih možganov (kot je jedro akumbinov).

2. Psihološko zdravljenje

Zdravljenje, ki ga je treba uporabiti, je na psihološki ravni odvisno od težav, ki jih izkaže bolnik . Eden od najosnovnejših vidikov je, da subjekt preveri potrebo po nadaljevanju zdravljenja stalno, saj mnogi prizadeti na koncu opustijo zdravilo. Drug vidik, ki je temeljnega pomena, je psiho-izobraževanje tako subjekta kot neposrednega okolja, tako da je razumljivo za vse razmere subjekta, kar pomeni za pacienta, potrebo po zdravljenju ali vidike, kot so simptomi, ki lahko kažejo na prihod psihotičnega izbruha. Družinska in socialna podpora je bistvenega pomena za nadaljevanje zdravljenja in obravnavo motnje (še vedno zelo stigmatizirana).

Če se osredotočimo na simptomatologijo, se lahko v primeru prisotnosti halucinacij uporabi tehnika osredotočanja na glasove, tako da se oseba naenkrat uči, da jih pripisuje sebi in ne zunanjemu subjektu. Kognitivno prestrukturiranje je temeljnega pomena pri boju proti prepričanju in zlorabam. Vedno imejte v mislih, da gre za resnično duševno vsebino za bolnika, pri čemer ni priporočljivo uporabljati neposrednega soočenja. Raziskovati morajo obliko in vsebino njihovih halucinacij in zabrisov. Pomembno je upoštevati pomen in poreklo, ki jim je predmet dodeljena, tako da je mogoče te vidike obravnavati. Tudi drugo terapijo, ki ustvarja pozitivne rezultate, je sprejetje in zavezujoča terapija.

Zelo priporočljivo je usposabljanje za socialne veščine ali vključitev tega v multimodalne programe, saj je to območje, ki trpi za bolnike s shizofrenijo. Poklicna terapija je lahko tudi koristna, zlasti v primeru kognitivnih motenj.

Skupaj že predstavljenih zdravljenj, čeprav ne predvidevajo zdravljenja shizofrenije, dopuščajo, kot smo povedali pacientu, da ohranja motnjo pod nadzorom in da naredi normalno življenje .