Mit o ADHD: kaj je dejal Leon Eisenberg, preden je umrl?

April 1, 2024

15. septembra 2009 je zaradi raka umrl Leon Eisenberg, ameriški psihiater z veliko slavo in prestižem.

Kasneje, posebej v letu 2012, časopis Der Spiegel bi sprožil veliko sporno objavo članka, ki izhaja iz zadnjega intervjuja, ki ga je ponudil gospod. Eisenberg, ki je identificiral strokovnjaka kot odkrivalca ADHD in v članku navedel, da je znani psihiater ugotovil, da je motnja hiperaktivnosti motenj pozornosti ali ADHD bila izumljena bolezen.

Preden se osredotočite na polemiko, ki jo vzbuja tako domnevna izjava, se spomnite, o čemer govorimo, ko se nanašate na ADHD.

Pozorno primanjkljaj in hiperaktivnostna motnja: o čem govorimo?

Razume se ADHD niz raznolikih simptomov, ki so zbrani zaradi negotovosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti , ki se v obdobju najmanj šestih mesecev predstavi stabilno.

Simptomi ADHD

Za diagnozo ADHD je bilo ugotovljeno, da mora biti vsaj šest ali več simptomov nezahtevnosti (nezaupnost podrobnosti, težave pri ohranjanju pozornosti, zasedeni um, ki ne posluša, ni dokončanja ali spremljanja nalog ali navodil za odvračanje, težave organiziranost, izguba elementov, izogibanje nalogam, ki so trajne skozi čas, enostavno odvračanje, pozabljanje na dnevne aktivnosti) in / ali šest simptomov hiperaktivnosti in impulzivnosti (stalna igra, vstajenje v okoliščinah, v katerih bi morali ostati sedeti, motorni nemir, govor pretirano, težave pri čakanju na premik, prekinitev dejavnosti drugih, predvidevanje odziva drugega v pogovoru, konec stavkov drugih, nezmožnost mirnega igranja, tekmovanje v neprimernih situacijah).

Nekateri od teh simptomov se lahko zdijo normalni v določenih starostnih obdobjih, vendar za diagnozo ADHD zahteva, da jih je treba vzdrževati šest mesecev do stopnje, ki ne ustreza stopnji razvitosti subjekta, pri čemer se upošteva starost in intelektualna raven subjekta . To pomeni, da je pri diagnozi treba upoštevati, ali se simptomi pojavijo nenormalno ali pretirano. Upošteva se tudi, da simptomatologija ne nastane v enem samem okolju ali situaciji, temveč se zgodi na splošno v vsaj dveh različnih okoljih (zavrženje, ki se je to zgodilo šele v šoli) in ki jasno kaže poslabšanje dejavnosti posameznika.

Čeprav je za njegovo diagnozo potrebno, da je prišlo do nekaterih simptomov pred sedmim letom, lahko motnjo hiperaktivnosti primanjkljaja pozornosti diagnosticiramo v kateri koli starosti, tudi v odrasli fazi.

V tem zadnjem vidiku moramo upoštevati, da se nekateri vidiki ADHD zdijo korigirani s starostjo (kot se zgodi cerebralno zorenje prednjega dela, ki se pri tej motnji navadno upočasni), zlasti v primeru simptomov hiperaktivnosti , V mnogih nezdravljenih primerih ostajajo nekateri simptomi, na primer zmanjšana pozornost in določen občutek notranje nemirnosti.

Leon Eisenberg: Zakaj se imenuje odkritelj ADHD?

Številne publikacije kažejo, da je g. Eisenberg je bil odkritec ADHD . Ta preučitev ni povsem pravilna: čeprav je Dr. Eisenberg imel pomemben pomen pri preučevanju te motnje, je ADHD bolezen, poznana že od davnih časov, ki se nanaša na simptome in jo je treba razložiti pri prejšnjih avtorjih, čeprav je bila označena kot drugačna. obrazce. Dejstvo je, da je "odkritelj ADHD" sam nakazal, da je bila motnja že dobro znana, preden je delal na njej: obstajajo sklicevanja na otroke z enakimi simptomi od leta 1902, ki jih je George Still (ki jih razvrsti kot otroke s primanjkljajem moralni nadzor) in celo opisov pred tem.

Kljub temu, G. Eisenberg je imel pomembno vlogo pri obravnavanju te motnje : je bil pionir pri dajanju pomembnega genetskim dejavnikom v etiologiji te motnje (preden on in drugi avtorji svoje raziskave razširijo z bolj biološkega in nevroanatomskega vidika, nekatere etiološke razlage motnje, osredotočene na odsotnost pravilne družbeno-čustvene vezi s starši, zlasti z materjo, s katero so bili delno krivci staršev motnje njihovega otroka), ter uvedba ADHD v referenčni priročnik ameriške psihiatrije in psihologije, Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj ali DSM.To zadnje dejstvo je tisto, kar je verjetno povzročilo, da se Leon Eisenberg včasih imenuje odkritelj ADHD.

Članek razdora

To je reklo, da se ponovno osredotočimo na izvor tega članka: domnevno priznanje njene neizpolnjevanja. V članku so se pojavili v časopisu Der Spiegel besede sogovornika se zdijo jasne, vendar se zdijo dekontextualizirane, saj je enostavno izkrivljati pomen, ki so ga imeli v začetnem kontekstu. Pravzaprav del problema temelji na napačni razlagi pomena besed v svojem angleško-nemškem prevodu. Zadevni pogovor se je osredotočil tudi na preučevanje povečanja diagnoze duševnih motenj v zadnjem času.

Z bolj kontekstualnim pregledom situacije z intervjujem je mogoče opaziti, da je kritik tako imenovanega odkritja ADHD osredotočen na spektakularno povečanje števila domnevnih novih primerov problema.

Tako, znani psihiater se je skliceval na preveliko diagnozo te motnje , v mnogih primerih so farmakološko primeri, v katerih motnja ne obstaja in v katerih so simptomi lahko posledica psihosocialnih dejavnikov, kot so ločitev staršev, spremembe kraja ali načina življenja ali drugih osebnih izgub (v tem primeru ADHD se ne sme razpravljati, razen če je to težava, ki ni povezana z zadevnimi življenjskimi dogodki).

Druga kritična točka je prekomerna težnja k predpisovanju zdravil, saj čeprav je to lahko velika pomoč za tiste, ki jo trpijo, je lahko prikrajšana, če se zdravi pri posameznikih brez te motnje. Poleg tega je treba upoštevati dejstvo, da gre običajno za mladoletnike, s katerimi je treba posebno pozornost posvetiti dajanju psihotropnih zdravil. Poleg tega je v istem intervjuju navedel, da tudi če obstajajo dokazi o določeni genski nagnjenosti k tej motnji, je bila precenjena in zahtevala več raziskav o psihosocialnih vzrokih.

Kritika prekomerne diagnoze

Skratka, to se lahko šteje članek, ki je navedel, da je dr. Eisenberg zanikal obstoj ADHD, je produkt napačne razlage njegovih besed , ne da bi psihiatra navedel, da motnja ne obstaja, ampak da je diagnosticirana s prekomerno nujnostjo, kar postavlja diagnozo v primere, ki je ne trpijo.

Bibliografske reference:

American Psychiatric Association. (2013). Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj. Peta izdaja. DSM-V. Masson, Barcelona.

Barkley, R. (2006). Hiperaktivnostna motnja pri primanjkljaju, tretja izdaja: priročnik za diagnozo in zdravljenje, publikacije Guildford. New York

Eisenberg, L. (2007). Komentar z zgodovinsko perspektivo otrok psihiatra: ko je "ADHD" bil "možgan, oškodovan otrok". Journal of Child and Adolescent Psychopharmacology, 17 (3): 279-283.

Grolle, J. in Samiha S. (2012). "" Kaj pa mentorstvo namesto tablete? " Der Spiegel. 02.10.2012

Miranda, A., Jarque, S., Soriano, M. (1999) Hiperaktivnostna motnja s primanjkljajem pozornosti: trenutna polemika o njegovi definiciji, epidemiologiji, etioloških podlagah in pristopih k intervenciji. REV NEUROL 1999; 28 (Suppl 2): S 182-8.