Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje

V vsem našem življenju se lahko zaradi nekega razloga počutite žalostne ali imajo slabo črto na čustvenem področju. In čeprav nihče ne želi iti skozi te luknje, Resnica je, da vam trpljenje lahko celo raste kot oseba , in, končno, biti pozitiven za vaš osebni razvoj.

Vendar pa se je treba zavedati, da v nekaterih primerih mislimo, da je preprosta žalost ali čustveni padec, je dejansko depresiven proces; to je patološko. Obstajajo različne vrste depresije in v tem članku o tem bomo govorili najbolj resna depresivna motnja: velika depresija .

• Sorodno besedilo: "Ali obstaja več vrst depresije?"

Velika depresija: kaj je to?

Velika depresija je motnja razpoloženja, za katero je značilen pojav ene ali več depresivnih epizod ki traja najmanj dva tedna, in predstavlja skupino simptomov afektivne prevlade (patološka žalost, apatija, anhedonija, obup, razpad, razdražljivost itd.). Vendar pa so med svojim potekom prisotni tudi simptomi kognitivnih, volilnih in somatskih tipov.

Tako ljudje, ki imajo hudo depresijo, niso zgolj "žalostni", temveč kažejo na skrajno pomanjkanje pobude, da bi naredili kaj, kot tudi nezmožnost, da bi bili veseli in čutili užitek, pojav, znan kot anhedonija. Obstajajo tudi drugi fizični in psihološki problemi, ki znatno škodijo njihovi kakovosti življenja.

Po drugi strani pa tudi velika depresija vpliva na to, kako razmišljate in razumete. Na splošno celotna ali delna pomanjkanje motivacije povzroči, da se ljudje, ki so začeli tovrstno krizo, zdijo odsotni in se ne počutijo ničesar, niti ne razmišljajo veliko (kar pa ne pomeni, da imajo duševno prizadetost).

Glavna depresivna slika se lahko razdeli na blago, zmerno ali hudo, in Ponavadi ima začetek v mladosti ali mladosti odraslih . Oseba, ki trpi zaradi tega stanja, lahko doživi faze normalnega razpoloženja med depresivnimi fazami, ki lahko trajajo več mesecev ali let.

Po drugi strani pa je velika depresija tip unipolarne depresije, to pomeni, da ne predstavlja faz manije (ki jo ločuje od bipolarnosti), pacient pa ima lahko zelo resne težave, če ne dobi primernega zdravljenja.

Pogosti simptomi

Glede na peto izdajo Ročne statistične diagnoze duševnih motenj (DSM-V), za diagnozo velike depresije, mora imeti bolnik med depresijskim obdobjem (vsaj dva tedna) pet (ali več) naslednjih simptomov: .

Ti morajo predstavljati spremembo glede na prejšnjo dejavnost bolnika; in eden od simptomov mora biti (1) depresivno razpoloženje ali (2) izguba zanimanja ali sposobnost, da se počutite užitek.

• Depresivno razpoloženje večino dneva , skoraj vsak dan (1)
• Izguba zanimanja za dejavnosti ki so bili nagrajeni pred (2)
• Izguba ali povečanje teže
• Nespečnost ali hipersomnija
• Nizka samozavest
• Težave pri koncentraciji in težavah pri odločanju
• Občutki krivde
• Samomorilne misli
• Agitiranje ali psihomotorska zaostalost skoraj vsak dan
• Utrujenost ali izguba energije skoraj vsak dan

Vrste večjih depresij

Poleg tega DSM-V določa, da morajo simptomi povzročiti klinično pomembno stisko ali poslabšanje na socialnih, poklicnih ali drugih pomembnih področjih delovanja. Epizi ni mogoče pripisati fiziološkim učinkom snovi ali drugega zdravstvenega stanja, epidemija velike depresije pa ni bolje razložena s shizoafektivno motnjo, shizofrenijo, shizofreniformno motnjo, bolečino ali drugo določeno ali nedoločeno motnjo motnje. spekter shizofrenije in druge psihotične motnje.

Obstajajo dve vrsti večje depresije:

• Velika depresija z eno epizodo : v bolnikovem življenju je prisoten samo en depresiven dogodek.
• Velika ponavljajoča se depresija : Depresivni simptomi se pojavijo v dveh ali več epizodah v bolnikovem življenju. Ločitev depresivnih epizod mora biti najmanj 2 meseca brez predstavitve simptomov

Vzroki za to motnjo razpoloženja

Velika depresija je večfaktorski pojav , tako da bi lahko ta psihopatologija povzročila različne dejavnike: genetski dejavniki, izkušnje otroštva in trenutne psihosocialne težave (družbeni kontekst in vidiki osebnosti).

Poleg tega bi lahko bili dejavniki tveganja za razvoj te motnje težave pri socialnih odnosih, kognitivnih disfunkcijah ali socialno-ekonomskem statusu. Verjetno pa je medsebojno vplivanje bioloških, psiholoških in družbenih dejavnikov naklonjen pojavu velike depresije.

Tudi Glavna depresija je bila povezana s pomanjkanjem dopamina v sistem nagrajevanja možganov, zaradi česar oseba nima ciljev. To dejstvo je lahko sprožilec sedentarnega in monotonega načina življenja ter resnih problemov samospoštovanja, ki se običajno pojavljajo v teh primerih.

Zdravljenje

Velika depresija je resna patologija, ampak na srečo, zdravljenje . Možnosti zdravljenja se običajno razlikujejo glede na resnost simptomov, v hudih primerih pa se zdi, da je uporaba psihotropnih zdravil v kombinaciji s psihoterapijo najbolj primerna.

Vendar pa se je v zadnjih letih pokazala učinkovitost drugih zdravljenj, npr Elektroinvulzivna terapija (TEC) , ki se običajno uporablja, kadar so depresivni simptomi hudi ali zdravljenje z zdravili ne deluje. Seveda to zdravljenje ni primerljivo s starim elektrošok, saj je intenzivnost izpustov precej nižja.

Po drugi strani pa, medtem ko je Mindfulness pokazal nekaj učinkovitosti pri posredovanju v primerih blagih depresij, se zdi, da velika depresija ne deluje.

Vendar so ljudje diagnosticirali veliko depresijo lahko zlahka padajo v tej vrsti krize , tako da se obravnava kot vseživljenjska pomoč.

Zdravljenje s psihoterapijo

Psihološka terapija se je izkazala za učinkovito orodje za zdravljenje depresije , še posebej kognitivno-vedenjsko zdravljenje. Ta vrsta terapije pacienta obravnava kot sistem, ki pred izdajo odziva obdeluje informacije iz okolja. To pomeni, da posameznik razvršča, ocenjuje in daje smisel dražljajem v smislu svojih izkušenj iz interakcije z okoljem in njihovimi prepričanji, predpostavkami, stališči, pogledi na svet in samoocenjevanjem.

Pri kognitivnem vedenjskem zdravljenju se uporabljajo različne tehnike, katerih cilj je pozitiven učinek na nizko samospoštovanje, negativne načine reševanja težav ali način razmišljanja in ocenjevanje dogodkov, ki se pojavijo okoli bolnika. Tukaj je nekaj najpogostejših kognitivnih vedenjskih tehnik:

• Samo-opazovanje , obrazci za registracijo ali določitev realističnih tehničnih ciljev so tehnike, ki se pogosto uporabljajo in so pokazale njihovo učinkovitost.
• Kognitivno prestrukturiranje : Kognitivno prestrukturiranje se uporablja tako, da lahko bolnik znanje o svojih lastnih čustev ali misli in zazna nerazumne misli in jih nadomesti z bolj prilagodljivimi idejami ali prepričanji. Med najbolj znanimi programi za zdravljenje depresije so: program kognitivnega prestrukturiranja Aaron Beck ali Albert Ellis.
• Razvoj spretnosti za reševanje problemov : Pomanjkanje pri reševanju problemov je povezano z depresijo, zato je usposabljanje za reševanje problemov dobra terapevtska strategija. Poleg tega je usposabljanje za socialne veščine in potrjeno usposabljanje tudi koristno zdravljenje za to stanje.

Druga oblika psihološke terapije je bila tudi učinkovita pri zdravljenju depresije. Na primer: medosebna psihoterapija, ki obravnava depresijo kot bolezen, povezano z disfunkcijo v osebnih odnosih; ali kognitivno terapijo, ki temelji na pozornosti ali MBCT (Mindfulness-based kognitivna terapija).

Farmakološko zdravljenje

Čeprav v manj hudih primerih depresije ali pri drugih vrstah depresije uporaba psihotropnih zdravil ni vedno nujna, je v hudih primerih depresivne motnje v določenem časovnem obdobju priporočljivo dajanje različnih zdravil.

Najpogosteje uporabljana antidepresivna zdravila so naslednja:

• Triciklični antidepresivi (TCA) Te so znane kot antidepresivna zdravila prve generacije, čeprav se jih redko uporablja kot prva farmakološka alternativa zaradi njihovih neželenih učinkov. Pogosti neželeni učinki, ki jih povzročajo ta zdravila, vključujejo suha usta, zamegljen vid, zaprtje, težave pri uriniranju, poslabšanje glavkoma, motnje razmišljanja in utrujenost. Ta zdravila lahko vplivajo tudi na krvni tlak in srčni utrip, zato jih ne priporočamo za starejše osebe. Nekaj ​​primerov so: amitriptilin, klomipramin ali nortriptilin.
• Inhibitorji monoaminooksidaze (MAOI) : MAOI so antidepresivi, ki delujejo tako, da blokirajo delovanje encima monoamin-oksidaze. Podobno kot pri prejšnjih, se zaradi resnih neželenih učinkov uporabljajo manj pogosto: šibkost, vrtoglavica, glavoboli in tresavice. Tranilciprominao in Iproniazida sta primera tega zdravila.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI) : Najpogosteje se uporabljajo in so ponavadi prva možnost v farmakološkem zdravljenju depresije. Ta zdravila imajo običajno manj neželenih učinkov kot drugi antidepresivi, čeprav lahko povzročijo tudi suha usta, slabost, živčnost, nespečnost, spolne težave in glavobole.Fluoksetin (Prozac) je najbolj znan SSRI, čeprav se pogosto uporabljajo tudi druga zdravila iz te skupine, kot so: citalopram, paroksetin ali sertralin.

Presežek serotoninskega in serotoninskega sindroma

Čeprav je tudi mogoče najti druge vrste antidepresivov, kot so selektivni zaviralci ponovnega prevzema noradrenalina (ISRN), selektivni zaviralci noradrenalina in prevzema dopamina (ISRND) ali atipični antidepresivi, kadar uživate antidepresive, ki lahko povečajo Izpuščanje serotonina je potrebno previdno skrbeti s prevelikim odmerjanjem ali medsebojnim delovanjem z drugimi zdravili.

Prekomerna stimulacija serotonina na postsinaptičnih receptorjih 5-HT1A in 5-HT2A na osrednji in periferni ravni negativno vpliva na organizem, ki zaradi serotoninskega sindroma postane zelo resen in celo usoden.

• V našem članku lahko izveste več o tem sindromu: "Serotoninski sindrom: vzroki, simptomi in zdravljenje"

Bibliografske reference:

• Drake RE, Cimpean D, Torrey WC. (2009). Odločanje v duševnem zdravju v skupni rabi: možnosti za osebno medicino. Dialogi Clin Neurosci.
• Svetovna zdravstvena organizacija. ICD 10. (1992). Deseta revizija mednarodne klasifikacije bolezni. Mentalne in vedenjske motnje: klinični opis in smernice za diagnozo. Madrid: Meditor.
• Perestelo Pérez L., González Lorenzo M, Rivero Santana AJ, Pérez Ramos J. (2007). Pomoč orodjem za odločanje bolnikov z depresijo. Načrt kakovosti za SNS MSPS. SESCS; Poročila STD za leto 2010.

Sibirska fitomedicina: depresija in tesnoba; Maria Ana Kolman (Marec 2024).