Dialektična vedenjska terapija: teorija, faze in učinki

Veliko število teorij in tokov misli, ki so obstajale skozi zgodovino psihologije, je omogočilo, da je bilo ustvarjenih veliko terapevtskih tehnik, ki omogočajo soočanje z različnimi problemi in motnjami.

Eden najbolj pogostih tokov je trenutno kognitivno vedenje, ki s spremembo vedenja spremeni vzorce misli in vedenja posameznikov s težavami, da bi jih prilagodili okolju in zmanjšali njihovo trpljenje. Med tehnikami, ki dopuščajo takšno stvar, zlasti ob samouničevalnem vedenju in hudih spremembah osebnosti, obstaja vedenjska dialektična terapija .

• Povezani članek: "Vrste psiholoških terapij"

Dialektična vedenjska terapija: teoretične osnove

Doživljanje impulzov in čustev intenzivno je nekaj, kar je večina ljudi naredila občasno. Vendar pa lahko v nekaterih primerih izkušnje iz pretirano močnih čustev vodijo do pretiranega impulzivnega vedenja, vključno s samopoškodovanjem in poskusom samomora, ki je posledica pomanjkanja ustreznosti in zatiranja občutenih frustracij.

Za zdravljenje teh težav pri mnogih bolnikih, Marsha Linehan bi poskušala uporabiti tehnike spreminjanja vedenja primerno kognitivno-vedenjski paradigmi. Vendar pa teh tehnik ne bi imela pričakovanega učinka, čutijo, da se zdravljeni posamezniki slabo razumejo, čustveno prezrejo v svojih občutkih praznine in celo napadejo pred poskusom spremeniti svoje vedenje brez nadaljnjega ravnanja.

Linehan bi se zavedal tega dejstva in občutkov bolnikov, ki so bili zdravljeni, in v odgovor na to bi na koncu mešali te tehnike vedenja z bolj osredotočenim pristopom k dialektiki, kar bi na koncu postalo temeljna os zdravljenja Uporabi Linehan bi ustvaril tisto, kar je zdaj znano kot dialektična vedenjska ali dialektična vedenjska terapija, posebej namenjena obravnavi samouničujočih in zasvojenih vedenj.

Kakšen je vaš cilj?

To je tehnika, ki spada v tretji val ali generacijo vedenjskih terapij, tako da se ne osredotoča toliko na odpravljanje vedenja ali značilnosti, ki jih povzroča težave, ampak na, poleg tega pa preoblikovanje bolnikovega odnosa z njim in usmerjanje način, ki ga lahko sprejme in gredo v resničnost na drugačen način do izvirnika.

Osnovni cilj vedenjske dialektične terapije je zagotoviti, da se bolnik uči pravilno obvladati svoja čustva in obnašanje, tako da lahko nadzoruje impulzivno vedenje, ki ga povzročajo duševne motnje, medtem ko tako subjekt in terapevt, ki ga obiskuje, sprejmejo svoje izkušnje o dejstvih in kaj zanj domnevajo. Zato se išče ravnotežje med strategijami vedenjske spremembe samoprijemnosti.

To sprejemanje in potrjevanje njenih izkušenj sam po sebi poveča sposobnost, da na bolj prilagodljiv način upravljajo svoja čustva, kar pa zmanjša impulznost, ki končno vodi do ekstremnih vedenj. Znotraj tega terapija je zelo pomembno, da je številka (ali od, ker je običajno zaposlena ekipa strokovnjakov) terapevt, ki je terapevtski odnos in sprejemanje tistih elementov, ki spreminjajo bistveno konstanto za uspeh.

• Mogoče ste zainteresirani: "Vedenjske terapije: prvi, drugi in tretji val"

Osnovne komponente

V dialektični vedenjski terapiji se uporablja veliko načinov zdravljenja , ki delujejo na dva različna načina, dva osnovna vidika, ki jih ta vrsta zdravljenja poskuša rešiti.

Prvi od teh vidikov temelji predvsem na dejstvu, da povzroči bolnika želja po nadaljevanju in motiviranju da nadaljujete z zdravljenjem, tako da se osredotočite na razloge za izboljšanje in pomoč pri doseganju ključnih ciljev, ki si jih želite prizadevati in za katere je vredno živeti.

Druga komponenta temelji na usposabljanju, usposabljanje bolnika s posebnimi veščinami da bi bili bolj sposobni sprejeti in upravljati na bolj prilagodljiv način. To usposabljanje temelji na štirih glavnih modulih.

Med temi moduli najdemo usposabljanje povečati strpnost do neugodja, da bi se izognili nagnjenosti k impulzivnemu vedenju , drugi pri ustvarjanju veščin samozavedanja s tehnikami, kot so Mindfulness za zdravljenje občutkov praznine in različnih kognitivno-čustvenih sprememb, modul, ki je posvečen delu čustveno regulacijo in končno modul, na katerem delujejo socialne spretnosti. medosebne odnose, zaradi česar so ti ljudje manj kaotični, stabilnejši in trajni.

Psihoterapija se uporablja na individualni ravni, da bi poskušali najti rešitev za težave, s katerimi se srečuje bolnik, medtem ko se skupinska terapija uporablja za usposabljanje odjemalca z različnimi veščinami, ki so potrebne za izboljšanje njihove samoprijemnosti. Ob konkretnih težavah vsakodnevnega življenja je mogoče vzpostaviti telefonski stik s terapevtom, tako da je mogoče uporabiti situacije, ki so se posvetovale vsakodnevnemu življenju.

Faze zdravljenja

Izvaja se vedenjska dialektična terapija skozi serijo treh faz , kasneje usmerjati pacienta na terapijo, si ogledati njegovo potrebo in spodbujati aktivno udeležbo zdravljenih posameznikov, ki se soočajo z določenimi cilji med pacientom in terapevtom.

V prvi fazi se delo osredotoča na povečanje samozavesti in veščin tako tolerance do neugodja in uravnavanje čustev in osebnih odnosov , skupaj z nadzorom in upravljanjem impulzivnega vedenja, sprejemanjem in upoštevanjem vseh tistih spremenljivk in vedenj, ki lahko vplivajo na posameznika. Na splošno se izvaja večina aktivnosti, katerih cilj je doseči tako samoprijemnost kot vedenjsko spremembo.

V drugem trenutku nadaljujemo s stresom ki je ustvarila in ustvarila stanje pri posameznikih.

Nazadnje pomagamo temu, da se obnovi in ustvariti bolj pozitiven realističen samopodoba in samo-potrjevanje, s čimer prispeva k fiksiranju in usmerjanju do pomembnih ciljev, pomembnih za vsako stranko.

Uporabe in klinične aplikacije

Dialektična vedenjska terapija je pokazala, da je uporabna pri velikem številu motenj, kar je še posebej učinkovito pri nadzoru impulzivnega vedenja in intenzivnih čustev. Nekatere motnje, v katerih je več, so naslednje.

Mejna osebnostna motnja

Dialektična vedenjska terapija je večinoma znana kot vrsta terapije, ki ima najbolj empirično podporo pri zdravljenju mejne osebne motnje. Z vidika dialektičnega vedenjskega zdravljenja se ta motnja razume kot neprekinjen vzorec čustvene deregulacije zaradi interakcije med biološkimi spremenljivkami, ki povzročajo čustveno ranljivost in omejevalno razvrednotenje okolja čustev, ki preprečujejo učinkovito upravljanje.

To povzroča, da se čustva končajo intenzivnejše in izidejo iz nadzora, ki imajo izjemno čustveno labilnost skupaj z močnim občutkom notranje praznine, ki lahko na koncu povzroči samodejno škodljivo in celo samomorilno vedenje ter odvisne in nepredvidljive odnose. Tako je v tej motnji dialektično vedenjsko zdravljenje usmerjeno v ranljivost in občutke nemočnosti subjekta, vitalna pasivnost, ki jo na koncu kažejo, ter izražanje bolečine in zatrtih čustev.

• Povezani članek: "Mejna meja osebnosti (BPD): vzroki, simptomi in zdravljenje"

Motnje razpoloženja

Dialektična vedenjska terapija se uspešno uporablja pri številnih motnjah, pri katerih je bila glavna težava težave pri uravnavanju čustev. Iz tega razloga študije kažejo, da se zdi, da je v veliko pomoč zmanjšanje simptomov motenj razpoloženja kot je velika depresija.

Motnje prehranjevanja

Motnje prehranjevanja kot so anoreksija, bulimija in motnja prehranjevanja ponavadi imajo resne težave s čustvenimi predpisi, povezane s sprejemanjem lastne telesne podobe ali z nezmožnostjo vzdrževanja nadzora nad lastnim prehranjevalnim vedenjem.

V zvezi s tem je pokazala dialektično vedenjsko terapijo zmanjša simptomatologijo te vrste motenj , zlasti motnjo prehranjevanja in bulimija, v katerem se pojavi ogromna poraba hrane na podlagi neposrednih impulzov.

• Povezani članek: "10 najpogostejših motenj prehranjevanja"

Zloraba snovi

Upoštevati je treba, da se v velikem številu primerov zloraba snovi izvaja z namenom, da se soočimo z eksistencialnim vakuumom, kot mehanizem pobega, čustva, ki jih bolnik trpi trpi (na primer strah ali krivdo) ali za ublažitev kompulzivne želje po uživanju, ki izhaja iz abstinence, na snov, ki ji je odvisen. Tako je v primerih, ko je za porabo problematiko regulacije čustev dialektično vedenjsko zdravljenje Dokazal se je tudi še posebej učinkovit .

Drugo

Čeprav ni tako uspešen kot v prejšnjih primerih, se je vedenjska dialektična terapija pogosto uporabljala pri posttraumatskih stresnih motnjah in pri anksioznih motnjah, kot je panična motnja.

Bibliografske reference:

• Almond, M.T. (2012). Psihoterapije Priročnik za pripravo CEDE PIR, 06. CEDE: Madrid.

• Aramburu, B. (1996). Dialektična vedenjska terapija za mejno osebnostno motnjo. Vedenjska psihologija, 4, 123-140.

• Linehan, M. M. in Dimeff, L. (2001). Dialektično vedenje terapijo na kratko.Kalifornijski psiholog, 34, 10-13.

• Soler, J.; Elices, M. in Carmona, C. (2016). Dialektična vedenjska terapija: klinične aplikacije in empirični dokazi. Analiza in sprememba ravnanja, vol. 42, št. 165-166. 35-49.