Mnoge osebne motnje: vzroki in simptomi
Disociacijska identiteta motnja (TID), popularno znan kot "Mnoge osebnostne motnje ", Je ena od psihopatologij najpogosteje zastopana v fikciji.
Več osebnosti: kaj je to?
Iz čudnega primera Dr. Jekyll in g. Hyde up Psihoza o Borilni klub , ki gredo skozi značaj Golluma Lord of the Rings in celo značaj, ki ga je Jim Carrey igral v komediji Jaz, jaz in Irene , obstaja več deset del, ki so TID uporabili kot navdih zaradi udarca svoje simptomatologije.
S to vrsto razkrivanja je večkratna osebnost ena najpomembnejših psiholoških motenj, čeprav ni ena od najbolj razume- nih, niti v svetu psihologije, v kateri obstaja pomemben spor glede istega obstoja te motnje kot take.
Simptomi
Četrta izdaja Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj (DSM-IV) definira TID kot «prisotnost dveh ali več identitet - včasih več kot desetih - ki na ponavljajoč način prevzamejo nadzor nad vedenjem posameznika, vsak ima svoje spomine, odnose in odnose » Na splošno se različne identitete ne spominjajo, kaj počnejo ostali, zaradi česar se ne zavedajo svojega obstoja, čeprav to ni vedno tako. Sprememba med osebnostmi običajno nastane zaradi stresa.
The primarna osebnost (ali "resnično") pasivno in depresivno, medtem ko so ostali prevladujoči in sovražni. To so najbolj pasivne identitete, ki manifestirajo amnezijo v večji meri in v primeru, da se zavedajo obstoja najbolj prevladujočih osebnosti, jih lahko usmerijo ti, ki se lahko celo manifestirajo v obliki vizualnih ali avditornih halucinacij, druge identitete.
Trenutno v obeh DSM kot v Mednarodna klasifikacija bolezni (ICD-10), je DID kategoriziran v disociativnih motnjah, to je tistih, ki se pojavijo zaradi neuspehov pri vključevanju zavesti, zaznavanja, gibanja, spomina ali identitete (v primeru osebnosti). večkratni razpad bi se pojavil v vseh teh vidikih) kot neposredna posledica psihološke travme.
Vzroki za disociacijsko identiteto
To razmerje s travmatskimi izkušnjami, ki povezujejo DID s stresno motnjo post-travmatičen , za katero je značilna prisotnost tesnobe in ponovno izkušnje (skozi nočne more ali bliskavice) po življenjsko nevarnih dogodkih, kot so spolna zloraba ali naravne katastrofe. Poseben element v tem primeru je dejstvo, da post-travmatična motnja stresa lahko vključuje disociativne simptome, kot je pomanjkanje spomina na pomembne vidike travmatičnega dogodka ali nezmožnost doživljanja čustev.
Ti simptomi so zasnovani kot zaščita pred občutki bolečine in terorja, ki jih oseba ne more pravilno ravnati, kar je običajno v začetnih trenutkih postopka prilagajanja traumatičnim izkušnjam, vendar pa v primeru posttraumatskega stresa patološko postanejo kronične in se vmešajo v življenje osebe.
Po isti logiki, DID bi bila ekstremna različica posttravmatskega stresa v otroštvu (Kluft, 1984, Putnam, 1997): zgodnje, intenzivne in dolgotrajne travmatične izkušnje, zlasti malomarnost ali zloraba staršev, bi privedle do disocijacije, to je izolacije spominov, prepričanj itd. V alternativnih identitetah ki se razvijajo v življenju, postopoma povzroča večje število identitet, bolj kompleksno in ločeno od ostalih. Redko so primeri DID z začetkom v odrasli dobi. Tako DID ne bi izhajal iz razdrobljenosti jedrske osebnosti, temveč iz neuspeha v normalnem razvoju osebnosti, ki bi privedla do prisotnosti sorazmerno ločenih duševnih stanj, ki bi na koncu postale alternativne identitete.
Vrednotenje in zdravljenje
Število diagnoza TID se je v zadnjih letih povečalo; medtem ko nekateri avtorji to pripisujejo večji zavesti o motnji s strani zdravnikov , drugi menijo, da je zaradi prevelike diagnoze. Predlagano je celo, da je DID posledica predloga bolnika zaradi vprašanj klinike in vpliva medijev.Prav tako obstajajo tudi tisti, ki verjamejo, da je pri manifestacijah IDD pomanjkanje izobrazbe in podcenjevanje njene razširjenosti, zaradi česar številni primeri IDD niso odkriti, deloma zaradi neustreznega raziskovanja.
V zvezi s tem je treba upoštevati, da v skladu s Kluft (1991), le 6% primerov večkratne osebnosti je mogoče zaznati v svoji čisti obliki : značilen primer DID bi bil značilen po kombinaciji disocijativnih simptomov in simptomov posttraumatskega stresa z drugimi nedefinitivnimi simptomi DID, kot so depresija, napadi panike, zloraba snovi ali motnje hranjenja. Prisotnost te zadnje skupine simptomov, ki je veliko bolj očitna od drugih simptomov DID in zelo pogosta po sebi, bi povzročila, da bi klinični zdravniki ignorirali globlje raziskovanje, ki bi omogočilo odkrivanje več osebnosti. Poleg tega je očitno, da ljudje z IDD težko prepoznajo svoje motnje sramoto, strah pred kaznovanjem ali zaradi skepticizma od drugih.
Obravnava DID, ki običajno zahteva leta, je usmerja v glavnem integracijo ali združevanje identitet ali jih vsaj usklajuje za doseganje čim boljšega delovanja osebe . To se izvaja postopoma. Na prvem mestu je zagotovljena varnost osebe, glede na to, da se ljudje z DID samoumevajo in poskušajo samomor, pri čemer se najbolj motijo simptomi pri vsakodnevnem življenju, kot je depresija ali zloraba drog. Nato se je začelo soočanje s travmatičnimi spomini, tako kot v primeru travmatične stresne motnje, na primer z izpostavljanjem v domišljiji.
Na koncu so integrirane identitete, za katere je pomembno, da terapevt spoštuje in potrdi prilagoditveno vlogo vsakega, da bi olajšal, da oseba sprejema tiste dele sebe kot svoje. Za podrobnejši opis obravnave TID glejte besedilo Smernice za zdravljenje disociativnih motenj pri odraslih, tretja revizija , od Mednarodno društvo za proučevanje travma in disociacije (2011).
Bibliografske reference:
- Freyd, J. J. (1996). Trauma za izdajo: logika pozabljanja na zlorabo otrok. Cambridge, MA: Harvard University Press.
- Mednarodno društvo za proučevanje travma in disociacije (2011). Smernice za zdravljenje disociativne identitete pri odraslih, Tretja revizija. Journal of Trauma & Disociation, 12: 2, 115-187
- Kluft, R. P. (1984). Zdravljenje motenj z več osebki: študija 33 primerov. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 7, 9-29.
- Kluft, R. P. (1991). Mnoge osebnostne motnje. V A. Tasmanu in S.M. Goldfingerju (Ed.), Ameriški psihiatrični pregled psihiatrije (Vol 10, str. 161-188). Washington, DC: American Psychiatric Press.
- Putnam, F. W. (1997). Disociacija pri otrocih in mladostnikih: Razvojna perspektiva. New York, NW: Guilford Press.
