Kognitivna rezerva: kakšna je in kako nas ščiti pred demenco

April 15, 2024

Poškodbe možganov pogosto povzročajo spremembe v spoznanju, ki se manifestirajo na zelo različne načine. Kognitivna rezerva, ki nas ščiti pred tovrstnimi simptomi , je opredeljen kot odpor našega uma na poškodbe in poslabšanje.

V tem članku bomo preučili koncept kognitivne rezerve, zlasti v okviru, v katerem se najpogosteje uporablja: demenca. Opisali bomo tudi dejavnike, ki vplivajo na prisotnost večje kognitivne rezerve in ohranjanje spomina .

Povezani članek: "Vrste demence: oblike izgube kognicij"

Definiranje kognitivne rezerve

Koncept "kognitivna rezerva" se uporablja za sklicevanje na zmožnost upreti se poslabšanju možganov brez predstavitve simptomov. Včasih, čeprav v centralnem živčnem sistemu obstaja objektivna poškodba, ki bi utemeljila diagnozo demence, pri nevropsihološki oceni ni zaznana kognitivna okvara osebe s poslabšanjem.

Ko se začnejo razvijati nevrodegenerativne bolezni, ljudje z visokim kognitivnim pridržkom trajajo dlje, da kažejo simptome kot tisti z nižjo rezervo. Ti učinki so bili povezani s prisotnostjo večjih kognitivnih sposobnosti, ki dopuščajo dopolnitev vedenjskih in nevropsiholoških primanjkljajev demence.

Vendar pa v teh primerih ponavadi simptomi se pojavijo nenadoma , v nasprotju s tipičnim napredovanjem te vrste bolezni. To je povezano s skupnim neuspehom strategij, ki se uporabljajo za obravnavanje poslabšanja; Ko je dosežena določena stopnja poškodbe možganov, oseba ne bo mogla aktivirati teh kompenzacijskih veščin.

V nasprotju z izrazom "rezerva možganov", ki poudarja odpornost živčnega sistema, se kognitivna rezerva bolj nanaša na optimizacija možganskih virov z različnimi strategijami, ki omogočajo, da se učinkovitost zmanjša v manjši meri ob prisotnosti nevrološke škode. Tako je funkcionalni koncept, ne le strukturni.

Mogoče ste zainteresirani: "8 vrhunskih psiholoških procesov"

Kognitivna rezerva in demenca

V študiji iz leta 1988 je Katzman in njegovi sodelavci ugotovili, da nekateri ljudje z Alzheimerjeva bolezen niso pokazali simptomov demence ali so bili zelo blagi v primerjavi z nevrološko škodo, ki so jo predstavili. Ti ljudje so imeli tudi večje število nevronov, njihovi možgani pa so večji od pričakovanih.

Rezultati tega in drugih študij so bili pripisani obstoju kognitivne rezerve, to je a večje število nevronov in sinaps pred nastankom bolezni . Menijo, da je kognitivna rezerva odvisna od stopnje telesne in duševne stimulacije osebe; na primer, izobraževanje in zaposlovanje zmanjšata tveganje za demenco.

25% starejših, pri katerih pred smrtjo niso odkrili nobenih kognitivnih motenj, izpolnjujejo diagnostična merila Alzheimerjeve bolezni (Ince, 2001). Na ta način, tudi če nekdo predstavlja klinično sliko demence na nevroanatomski ravni, če je njihova kognitivna rezerva visoka, je mogoče, da se simptomi ne manifestirajo.

Čeprav se kognitivna rezerva običajno razpravlja v povezavi z demenco, se lahko dejansko uporablja za vsako spremembo možganskih funkcij; na primer, ugotovljeno je, da večja rezerva preprečuje kognitivne manifestacije travmatičnih poškodb možganov, shizofrenija, bipolarne motnje ali depresije .

Povezani članek: "Alzheimerjeva bolezen: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

Dejavniki, ki preprečujejo poslabšanje

Obstajajo različne vrste dejavnikov, ki prispevajo k povečanju kognitivne rezerve in s tem pomagajo preprečiti psihološke simptome demence in drugih motenj, ki vplivajo na možgane.

Kot bomo videli, so te spremenljivke v osnovi povezane z stopnjo aktivnosti in stimulacijo, fizično in duševno .

1. Kognitivna stimulacija

Več študij je ugotovilo, da stalna kognitivna stimulacija povečuje možgansko kognitivno rezervo. Zelo pomemben dejavnik v tem pogledu je izobrazbena raven, ki je povezana z večjo povezljivostjo in nevronsko rastjo skozi vse življenje, še posebej v zgodnjih starostnih obdobjih.

Po drugi strani pa so zelo koristni tudi poklici, ki so bolj spodbudni na kognitivni ravni. Ti učinki so bili odkriti zlasti pri delovnih mestih, ki zahtevajo a kompleksna uporaba jezika, matematike in sklepanja , in so verjetno povezani z nižjo atrofijo v hipokampusu, strukturo, ki je vključena v spomin.

2. Fizična dejavnost

Raziskave o vplivu fizične aktivnosti na kognitivne rezerve so manj prepričljive kot raziskave na področju duševne stimulacije. Verjamemo, da Aerobna vadba lahko izboljša cerebralni pretok krvi , pa tudi delovanje nevrotransmiterjev in rast nevronov.

3. Prosti čas in prosti čas

Ta dejavnik je povezan s prejšnjima dvema, pa tudi s socialno interakcijo, ki tudi spodbuja delovanje možganov. Rodríguez-Álvarez in Sánchez-Rodríguez (2004) potrjujejo, da starejši ljudje, ki opravljajo več prostočasnih dejavnosti, kažejo 38% zmanjšanje verjetnosti razvoja simptomov demence .

Vendar pa korelacijske preiskave pomenijo tveganje za odpravo vzročne zveze; Tako se lahko preprosto zgodi, da so ljudje z manj kognitivnimi motnjami vključeni v več prostočasnih dejavnosti in ne, da preprečujejo napredovanje demence.

4. Dvojezičnost

Po raziskavah Bialystok, Craik in Freedman (2007) ljudje, ki v svojem življenju zelo normalno uporabljajo vsaj dva jezika, povprečno trajajo štiri leta več kot enojezi, da bi lahko simptome demence pokazali, ko se bo encefalon začel poslabšati .

Hipoteza, ki so jo predlagali avtorji, je, da konkurenca med jeziki daje prednost razvoj mehanizma za nadzor pozornosti . To ne samo pojasnjuje koristi dvojezičnosti za kognitivno rezervo, temveč tudi izboljša kognitivno delovanje otrok in odraslih, ki obvladujejo več jezikov.

Bibliografske reference:

Bialystok, E., Craik, E. I. in Freedman, M. (2007). Dvojezičnost kot zaščita pred pojavom simptomov demence. Nevropsihologija, 45: 459-464.

Ince, P. G (2001). Patološki korelati z demenco v poznih začetkih v multicentričnem prebivalstvu v Angliji in Walesu. Lancet, 357: 169-175.

Katzman, R., Terry, R., DeTeresa, R., Brown, T., Davies, P., Fuld, P., Renbing, X. in Peck, A. (1988). Klinične, patološke in nevrokemične spremembe pri demenci: podskupina z ohranjenim duševnim stanjem in številnimi neokortičnimi plakami. Annals of Neurology, 23 (2): 138-44.