Socialno delovanje pri shizofreniji: 4 instrumenta za vrednotenje

April 27, 2024

Shizofrenija vpliva na številne vidike življenja ljudi, saj je povezana z izkrivljanjem načina zaznavanja realnosti.

Ena od razsežnosti kakovosti življenja, ki se izčrpa, je tisto, kar je znano kot socialno delovanje.

Kaj je socialno delovanje?

Socialno delovanje je sestavljeno iz sposobnost osebe, da se prilagodi njihovemu socialnemu okolju in njihovim zahtevam . Ta izraz se nanaša na zmožnost povezovanja z drugimi ljudmi, ohranjanje teh odnosov, uživanje v prostem času, skrb za sebe in sposobnost razvoja vlog, ki jih družba pričakuje od nas.

Pri spornih motnjah shizofrenije, poslabšanje socialnega delovanja je osrednji vidik problema in jih je mogoče odkriti v zgodnjih fazah te bolezni. Poleg tega ta pojav traja tudi, ko je bila odpravljena akutna faza tega pojava. Po drugi strani pa literatura kaže, kako nekateri dejavniki, prisotni pri bolnikih z motnjami spektra shizofrenije, kot so otroška travma, negativni simptomi ali določene značilnosti osebnosti, poudarijo ta primanjkljaj pri socialnem delovanju.

Vrednotenje socialnega delovanja pri shizofreniji

Zato je jasno, da je ustrezno ocenjevanje socialnega delovanja bolnikov s motnjami spektra shizofrenije zelo pomembno, saj zato je mogoče zagotoviti najuspešnejše zdravljenje za specifične razmere vsakega bolnika .

Ne samo, da je treba učinkovito ovrednotiti poslabšanje socialnega delovanja na ravni klinične prakse, temveč tudi za raziskave na tem področju in s tem podrobno razumeti, kateri dejavniki in mehanizmi, ki posegajo in modulirajo to poslabšanje .

Psihometrična orodja

Za to vrednotenje obstajajo psihometrična orodja, kot so vprašalniki ali intervjuji, ki pomagajo tako zdravniku kot raziskovalcu vedeti za stopnjo primanjkljaja pri socialnem delovanju bolnikov.

Tu bomo poimenovali štiri najbolj uporabljane instrumente in pregledali njihove značilnosti , (njegova struktura in psihometrične značilnosti). Vsi so bili prilagojeni španščini in potrjeni pri ljudeh s šizofrenijskimi motnjami spektra.

1. Obseg socialnega in osebnega delovanja (PSP)

Ta lestvica, ki so jo razvili Morosini, Magliano, Brambilla, Ugolini in Pioli (2000) ocenjuje štiri področja socialnega delovanja pacienta : a) samooskrba; b) običajne družbene dejavnosti; c) osebne in družbene odnose; in d) moteče in agresivno vedenje. Ocenjuje ga zdravnik in vključuje polstrukturirani intervju, ki pomaga pridobiti dobre informacije o posameznih področjih.

Na tej lestvici 4 območja se dosežejo z likertno lestvico 6 točk, od 1 (odsotno) do 6 (zelo resno) . Rezultate dobite na vseh štirih področjih tako, da najvišje ocene nakazujejo slabšo uspešnost in skupni rezultat obsega, v katerem najvišje vrednosti odražajo boljše osebno in družbeno delovanje.

Španska različica tega instrumenta, ki jo je razvila Garcia-Portilla et al., (2011), predstavlja notranjo doslednost 0,87 in zanesljivost testne retestnosti 0,98. Torej je veljaven in zanesljiv instrument za merjenje socialnega delovanja pri bolnikih s shizofrenijo.

2. Obseg socialnega delovanja (SFS)

Lestvica, ki so jo razvili Birchwood, Smith, Cochrane, Wetton in Copestake (1990) vrednoti družbeno delovanje v zadnjih treh mesecih življenja bolnika s spektralnimi motnjami shizofrenije in se lahko dajejo v obliki samoprijavljenega vprašalnika ali polstrukturiranega intervjuja.

Sestavljen je iz 78 postavk, v katerih se merijo sedem podskalov: izolacija, medosebno vedenje, prostovoljno delo, prosti čas, neodvisnost, neodvisnost in zaposlovanje. Španska različica Torres y Olivares (2005) predstavlja visoke koeficiente alfa (med 0,69 in 0,80), kar je veljaven, zanesljiv in občutljiv instrument.

3. Lestvica kakovosti življenja (QLS)

To je polstrukturiran razgovor, ki vsebuje 21 točk, z lestvico Likert 7 točk. Razvili so ga Heinrichs, Hanlon in Carpenter (1984) in ovrednotili 4 področja: a) intrapsihične funkcije; b) medosebne odnose; c) instrumentalno vlogo; in d) uporabo skupnih predmetov in dnevnih aktivnosti.

Ta lestvica se uporablja tako za merjenje kakovosti življenja bolnikov kot za socialno-delovno delovanje . Španska različica, ki sta jo prilagodila Rodríguez, Soler, Rodríguez M., Jarne Esparcia in Miarons (1995), je veljavno orodje z visoko interno konsistentnostjo (0.963) in zanesljivo.

4. Vprašalnik za ugotavljanje invalidnosti WHO (DOS-II)

Ta vprašalnik z različnimi različicami (36, 12 in 5 točk) vrednoti različna področja delovanja: razumevanje in komunikacijo s svetom , sposobnost samega upravljanja v okolju, osebne oskrbe, odnosa z drugimi ljudmi, dejavnosti vsakodnevnega življenja in udeležbe v družbi.

Zdravilo Vázquez-Barquero et al. (2000) je pozneje potrdilo njegovo uporabnost, veljavnost in zanesljivost pri bolnikih z motnjami shizofrenije v spektra Guilera et al. (2012)

Bibliografske reference:

Birchwood, M., Smith, J., Cochrane, R., Wetton, S., in Copestake, S. (1990). Lestvica socialnih funkcij. Razvijanje in potrjevanje novega obsega socialne prilagoditve za uporabo v programih družinskih posegov s bolniki s shizofrenijo. British Journal of Psychiatry: Journal of Mental Science, 157, str. 853 - 859. Vzpostavljeno iz //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2289094

Garcia-Portilla, M. P., Saiz, P. A., Bousoño, M., Bascaran, M. T., Guzman-Quilo, C., in Bobes, J. (2011). Validacija španske različice osebne in socialne funkcionalne lestvice pri ambulantah s stabilno ali nestabilno shizofrenijo. Časopis za psihiatrijo in duševno zdravje, 4 (1), str. 9 - 18.

Guilera, G., Gómez-Benito, J., Pino, O., Red, J. E., Cuesta, M. J., Martinez-Arán, A., ... Rejas, J. (2012). Uporabnost razporeditve invalidnosti Svetovne zdravstvene organizacije II v shizofreniji. Schizophrenia Research, 138 (2-3), str. 240 - 247.

Heinrichs, D. W., Hanlon, T. E., & Carpenter, W. T. (1984). Kakovost življenja: instrument za ocenjevanje sindroma shizofrenega primanjkljaja. Schizophrenia Bulletin, 10 (3), str. 388-398.

Lemos Giráldez, S., Fonseca Pedrero, E., Paino, M., & Vallina, Ó. (2015). Shizofrenija in druge psihotične motnje. Madrid: sinteza.

Lysaker, P. H., Meyer, S. S., Evans, J. D., Clements, C. A., & Marks, K. A. (2001). Otroška spolna travma in psihosocialno delovanje pri odraslih s shizofrenijo. Psihiatrične službe, 52 (11), 1485-1488.

Morosini, P. L., Magliano, L., Brambilla, L., Ugolini, S., in Pioli, R. (2000). Razvoj, zanesljivost in sprejemljivost nove različice ocenjevalne lestvice socialnih in delovnih funkcij DSM-IV (SOFAS) za oceno rutinskega družbenega delovanja. Acta Psychiatrica Scandinavica, 101 (4), 323-9. Vzpostavljeno iz //www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/10782554

Rodríguez, A., Soler, R.M., Rodríguez M., A., Jarne Esparcia, A.J., in Miarons, R. (1995). Dejavnost študije in prilagajanja lestvice kakovosti življenja pri shizofreniji (QLS). Časopis za splošno in uporabno psihologijo: Journal of the Spanish Federation of Psychological Associations. Španska zveza psiholoških združenj.

Torres, A. in Olivares, J. M. (2005). Validacija španske različice socialne funkcionalne lestvice. Španski dečki psihiatrije, 33 (4), str. 216-220.

Vázquez-Barquero, J.L., Vázquez Bourgón, E., Herrera Castanedo, S., Saiz, J., Uriarte, M., Morales, F., ... Invalidi, G. C. en. (2000). Španska različica novega vprašalnika WHO o ocenjevanju invalidnosti (WHO-DAS-II): Začetna razvojna faza in pilotna študija. Španski dečki psihiatrije.