Ziprasidon: uporaba in neželeni učinki tega zdravila
Antipsihotiki ali nevroleptiki so psihotropna zdravila, ki se uporabljajo za zdravljenje psihotičnih težav, kot so shizofrenija, čeprav včasih imajo tudi druge terapevtske indikacije.
Obstaja veliko število, z različnimi lastnostmi in aktivnimi načeli kljub podobnim mehanizmom delovanja. Eden od njih je ziprasidon , da bomo videli ves čas tega članka.
- Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"
Kaj je ziprasidon?
Ziprasidon je antipsihotično ali nevroleptično zdravilo, razvrščene kot netipične atipične ali druge generacije nevroleptikov . To zadnje pojasnilo je potrebno, ker nam omogoča, da vemo, da ne bo deloval na dopaminu, temveč tudi na serotoninu, tako da se ravni prvih spremenijo samo v obsegu, ki je potreben na različnih področjih možganov.
In ali je to v glavni težavi, za katero se uporablja, shizofrenija, v mezolimbični poti, ki povzročajo simptome, kot so halucinacije, ekscitabilnost in neorganizirano ter nepredvidljivo vedenje, so prekomerne količine dopamina. Zato je treba te ravni zmanjšati, kar ustvarja vse antipsihotike.
Vendar pa so prvi ali tipični povzročili številne neželene učinke ali celo škodovale drugim vrstam simptomov, ki so prisotni v nekaterih primerih shizofrenije , kot so alogija ali revščina misli, umika ali kognitivnih težav. To je bilo zato, ker učinkovitost klasičnih antipsihotikov ni bila specifična za mezolimbično pot, vendar se pojavi v celotnem možganju.
Tako so prizadeta območja, ki v tem smislu niso imele sprememb ali imajo pomanjkljive ravni dopamina, kot je mehokortikalna pot (to je vzrok negativnih simptomov, kot je alogija). Iz tega razloga smo nadaljevali raziskave in ustvarili atipične antopsihotike, vključno z ziprasidonom.
Mehanizem delovanja
Kot netipičen antipsihotik mehanizem delovanja ziprasidona temelji na blokadi D2 receptorjev dopamina in velikega dela serotoninskih receptorjev (5HT2A, 5HT1A in 5HT2C), ki delujejo kot antagonist teh. Njegov učinek na serotonergične receptorje je večji kot pri drugih zdravilih, kot je risperidon . Ima tudi antagonističen učinek, čeprav še manj, na histamin in adrenalin. ovira ponoven prevzem serotonina in noradrenalina na ravni možganov. To pomeni, da ziprasidon deluje na način, ki ovira te hormone, ki jih uporabljajo naši nevroni.
Na mezolimbični poti povzroča, da se presežek dopamina, ki ustvarja pozitivne simptome (v smislu, da dodajajo elemente obnašanju subjekta), kot so halucinacije in blodnje, zmanjša.
Čeprav to zdravilo ustvarja enak učinek v vseh možganih kot v mezolimbični poti, dejstvo, da deluje tudi kot antagonist serotonina (ki zavira izločanje dopamina), povzroča, da ravni dopamina na drugih področjih ostanejo enake. ali celo povečanje v nekaterih točkah, kot je skorja. To povzroča manj neželenih učinkov in da lahko pride do izboljšanja negativne simptomatologije (pomanjkanje misli je eden od najbolj značilnih), ki je povezan z nizkimi koncentracijami dopamina na mezokortični ravni.
Za kaj se uporablja ta psihoaktivna droga?
Obstajajo različne motnje, pri katerih uporaba ziprasidona lahko ustvari ugodne učinke . Med temi različnimi aplikacijami in indikacijami najdemo naslednje.
Shizofrenija in druge psihotične motnje
Najbolj znana in pogosta indikacija za ziprasidon je ustrezna shizofrenija in druge psihotične motnje , ki učinkovito zmanjšujejo pozitivno simptomatologijo in hkrati negativno vplivajo na negativne učinke, ki povzročajo manj sekundarnih simptomov kot tipični antipsihotiki.
- Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"
Bipolarna motnja
Druga indikacija ziprasidona je zdravljenje bipolarne motnje, zlasti manične krize pri bipolarni motnji tipa I. Ta zdravila omogočajo zmanjšanje Manikalni simptomi, kot so hiperaktivnost, motnost, občutek grandioznosti , agresija ali vznemirjenost.
- Povezani članek: "Bipolarna motnja: 10 značilnosti in zanimivosti, ki jih niste poznali"
Neželeni učinki in tveganja
Kot vsi psihodrugi, ziprasidon, medtem ko učinkovito zdravilo, lahko povzroči vrsto neprijetnih stranskih učinkov in možnih tveganj.
Tako kot pri drugih antipsihotikih lahko ziprasidon povzroči simptome, kot so bolečine v trebuhu, zvišana telesna temperatura, edem, preobčutljivost za svetlobo, hipotermija, hipertenzija, tahikardija, zvišan holesterol, povečanje telesne mase, navzea in bruhanje, nekateri ekstrapiramidni simptomi motorike, kot je diskinezija. pozno in tresenje, pljučnica. Sedation v drugem skupnem sekundarnem simptomu, skupaj s šibkostjo in omotico .
Prav tako lahko povzroči spolne simptome kot so erektilna disfunkcija, spremembe v menstruaciji, ginekomastija, galaktoreja, blodnje, težave s hojo, neusklajenost, anemija, zlatenica, aritmije in težave s srcem. V nekaterih primerih je morda treba nemudoma iti na zdravstvene službe, na primer v prisotnosti konvulzij, padcev, priapizma, izgube zavesti, trdnosti mišic ali aritmij.
Drugo tveganje, ki ga je treba upoštevati, se deli z vsemi antipsihotiki: možnost trpljenja z nevroleptičnim malignim sindromom, ki se lahko konča s smrtjo bolnika. Čeprav so tveganja tega problema nizka, jih je treba nadzorovati, pri čemer je bistven nadzor nad odmerki, ki so predpisani in oskrbljeni bolniku (proces, ki ga vedno nadzirajo zdravniki).
Kontraindikacije
Ziprasidon je močno in zelo učinkovito zdravilo, ki ga ni mogoče uporabljati kadar koli ali v nobeni osebi, ker predstavlja tveganje za zdravje. Je kontraindiciran pri ljudeh, ki so doživeli neke vrste težave s srcem ali motnjo . Tudi pri tistih starejših, ki trpijo zaradi demence, ker povečuje tveganje smrti.
Posebno pozornost je treba posvetiti interakciji z drugimi zdravili in uživanju alkohola. Pri bolnikih z diabetesom, pri težavah z jetri ali ledvicami, pri ljudeh z epilepsijo ali epilepticnimi napadi, rakom dojk ali težavami s hrbtenico / krvjo ne priporočamo njegove uporabe. Končno tudi med nosečnostjo ali dojenjem. V primeru nosečnosti se morate posvetovati z zdravnikom o možnosti spreminjanja vrste zdravil.
Primerjava z drugimi antipsihotiki
Kot smo videli, obstajajo številni antipsihotiki, ki so med seboj primerjali, da bi preverili njihovo učinkovitost.
V nekaterih študijah in sistematičnih pregledih je bilo ugotovljeno, da se zdi, da je zelo učinkovit ziprasidon nekoliko manj učinkovit kot drugi atipični antipsihotiki, kot sta olanzapin ali risperidon. Vendar pa tudi se je izkazalo, da ima manj možnosti za nastanek neželenih učinkov .
Natančneje, preiskovanci, ki so bili analizirani, so imeli nižjo težnjo k pridobivanju telesne mase in manjšo težnjo k povišanju holesterola. Čeprav je v primerjavi z olanzapinom povzročil večje verjetnosti ekstrapiramidnih simptomov, v povezavi s kvetiapinom pa je povečanje prolaktina (in zato večje število spolnih simptomov) v obeh primerih povzročalo nižjo raven teh simptomov v primerjavi z risperidonom. Kljub temu je v raziskavi ugotovljeno, da je opuščanje študij s strani udeležencev povzročilo, da so ti podatki lahko pristranski.
Bibliografske reference
- Komossa, K.; Rummel-Kluge, C.; Lakota, H .; Schwarz, S.; Bhoopathi, P.S .; Kissling, W. & Leucht, S. (2009). Ziprasidon proti drugim atipičnim antipsihotikom za shizofrenijo. Cochrane Database of Systematic Reviews, 4. Št. Art .: CD006627. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006627.pub2.
- Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2006). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.
