Zakaj depresija zmanjša možgane?
Prisotnost duševne motnje povzroča velike težave v vsakdanjem življenju tistih, ki trpijo zaradi tega. Shizofrenija, bipolarnost, anksioznost, depresija ... vsi ti povzročajo visoko stopnjo trpljenja in povzročajo spremembe na kognitivnih in vedenjskih ravneh.
Vendar pa učinki nekaterih psihopatologij niso omejeni na te vidike, ampak raje povzročajo velike spremembe na fiziološki in možganski ravni . V primeru depresije nedavne raziskave kažejo, da je stanje te patologije lahko povezano s krčenjem nekaterih območij možganov.
Rezultati teh raziskav so bili pridobljeni z analizo tehnik neuroimajnih slik, ki se uporabljajo za veliko število prostovoljcev z depresijo in brez nje. kot tudi z analizo darovanih možganskih tkiv.
Vzrok ali posledica?
Pri mnogih duševnih motnjah pride do sprememb v možganih. Te spremembe v strukturi možganov in funkcionalnosti pojasnjujejo simptomatologijo, ki je prisotna v motnjah. Vendar je treba upoštevati en temeljni premislek: dejstvo, da obstaja povezava med spremembami možganov in duševnimi motnjami, ne kaže, v kateri smeri se dogaja takšno razmerje. Raziskave kažejo, da pri velikem številu motenj cerebralne spremembe povzročijo ali olajšajo pojav bolezni in njeno simptomatologijo .
V primeru depresije pa najnovejše raziskave kažejo, da opazna zmanjšanja nastanejo po pojavu simptomov, kar je posledica vztrajanja pri simptomatologiji.
To pomeni, da v možganih depresivnih ljudi opazujemo nekatere ukrepe in modifikacije strukture, ki niso prisotne pri osebah brez te motnje. Iz tega razloga izvedena raziskava krepi zamisel o pomembnosti zgodnjega posredovanja, da bi se izognili ne samo vztrajnosti simptomov, ampak tudi degradaciji možganskih struktur.
Spremembe možganov, ki nastanejo med depresijo
Te študije kažejo, da se glavna prizadetost pojavlja v hipokampusu, kar je zelo pomembna struktura možganov, ko gre za shranjevanje določenih spominov v dolgoročnem pomnilniku. Depresija je povezana z zmanjšanjem nevronske gostote tega dela možganov , kar povzroča primanjkljaje v pomnilniku, pozornost in zadrževanje informacij (kar lahko opazimo tudi v samem depresivnem procesu). Ta atrofija hipokampusa se po študijah povečuje, saj se depresivne epizode ponavljajo in podaljšujejo.
Po drugi strani pa do sedaj izvedene preiskave kažejo, da so možgani stisnjeni, izgubijo notranje nevronske povezave in ne samo v hipokampusu.
Druge spremembe v možganih med depresijo
Poleg nevronov med depresijo vplivajo glialne celice, še posebej v frontalno skorjo. Dostava krvi v možgane je nekoliko spremenjena, kar skupaj z upočasnitvijo metabolizma glukoze v predfrontalni skorji povzroči zmanjšanje oskrbe s kisikom in hranili, ki dolgoročno zmanjšuje to področje. Cerebelarna amigdala tudi pritlikava.
Končno, tako kot pri drugih motnjah, kot so shizofrenija, bočni ventrikuli trpijo za dilatacijo, ki zasedajo prostor, ki ga pusti nevronska izguba .
Razlogi za zmanjšanje možganov pri depresiji
Razlog za to zmanjšanje možganov je posledica aktivacije transkripcijskega faktorja, znanega kot GATA1, ki je preprečuje izražanje serije bistvenih genov za ustvarjanje sinaptičnih povezav . Ta transkripcijski faktor prekine kognitivne funkcije in čustva.
Prav tako drugi podatki odražajo to ponavljajoče se depresivne stanja in stres, povzročajo hiperkortizolemijo, ki v primeru trajne povzroči nevrotoksičnost, ki konča vpliv na hipokampalne nevrone, s čimer zmanjša njihovo število in njihovo medsebojno povezavo. S tem, hipokampus se zmanjša in vplivajo tudi njene funkcije . Zato je nujno, da zgodnje zdravljenje depresivnih držav velja še posebej, zlasti v primeru depresij pri mladostnikih, katerih možgani še niso popolnoma razviti.
Na dolgi rok to zmanjšanje možganov povzroči zmanjšanje hitrosti obdelave in sposobnost organiziranja in dela z informacijami, pridobljenimi iz okolja, zaradi česar je težko najti prilagodljiv odziv na življenjske razmere.Na enak način se poslabšanje depresivnih simptom poslabša, tako zaradi neposrednega učinka zmanjšanja sposobnosti kot zaradi poznavanja zmanjšanja sposobnosti.
Razlogi za upanje: spremembe so delno reverzibilne
Vendar pa so preiskave odražale ta pojav, ne pomeni, da imajo depresivni ljudje stalno poslabšanje, sposobnost motiviranja zdravljenja (tako psihološke kot farmakološke ravni) ter izboljšanje depresivnih simptomov nevrogene in nevronske krepitve. Tako lahko zdravljenje depresije motivira nastanek novih nevronov, obnovi funkcionalnost, ki je bila izgubljena med depresivno motnjo.
Na klinični ravni lahko ugotovljene spremembe pomagajo pojasniti razlog za zamudo med začetkom uporabe antidepresiva in njegovimi terapevtskimi učinki, ki zahtevajo počasne spremembe ne le pri razpoložljivosti nevrotransmiterjev, temveč tudi na strukturni ravni. Ta raziskava lahko prispeva k razvoju novih antidepresivnih zdravil, ki bi se lahko uporabili za zaviranje faktorja GATA1, kot tudi za spodbujanje iskanja strokovne pomoči, preden se problem konsolidira.
Bibliografske reference:
- Kang, H.J .; Voleti, B.; Hajszan, T .; Rajkowska, G .; Stockmeier, C.A .; Licznerski, P.; Lepack, A.; Majik, M.S .; Jeong, L.S .; Banasr, M .; Son, H. in Duman, R. (2012). Zmanjšana izraženost sinapse povezanih genov in izguba sinapse pri večji depresivni motnji. Nat. Med; 18 (9): 1413-7.
- Miguel-Hidalgo, J.J. & Rajkowska, G. (2002). Morfološke spremembe možganov Depresija. Ali lahko antidepresivi reverzirajo? Iberoameriško združenje znanstvenih informacij.
