Zakaj mnogi s shizofrenijo prenehajo jemati zdravila?
Shizofrenija je zapletena motnja, ki ustvarja resne težave in visoko stopnjo disfunkcije in trpljenja za tiste, ki trpijo zaradi tega in / ali njihovega okolja. Ta sprememba je kronična in zahteva stalno in trajno zdravljenje, ki je bistvenega pomena za ohranjanje bolnikovih simptomov in ohraniti temo stabilno in brez psihotičnih izbruhov.
Vendar, obstaja veliko ljudi s shizofrenijo, ki nimajo farmakološkega zdravljenja predpisana s časom. Zakaj mnogi s shizofrenijo prenehajo jemati zdravila? V tem članku bomo videli nekaj najpogostejših razlogov za to.
- Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"
Shizofrenija: motnja, ki se obravnava kot kronična
Shizofrenija je duševna motnja psihotičnega tipa, katere diagnoza zahteva prisotnost vsaj šestih mesecev simptomov, kot so halucinacije, blodnje, motnje govora (vsaj eden od teh treh je prisoten), skupaj z drugimi motnjami, kot so nemir motorja, katatonija, alogijo ali osiromašenost misli, afektivno izravnavo ali apatijo.
Trpljenje te motnje je velika sprememba dneva v dan osebe, ki vpliva na vsa ali skoraj vsa vitalna področja, kot so osebna interakcija, partner, delo, študij ali prosti čas. Možno je, da se nekateri od teh subjektov ne zavedajo prisotnosti sprememb ali da jih ne štejejo kot take, temveč kot del njihove resničnosti, vendar običajno domneva trpijo za veliko tistih, ki trpijo in njihove družine .
To je motnja, ki lahko predstavlja zelo različne tečaje glede na osebo in vrsto simptomov, ki so prisotni. Vendar pa je to kronična motnja, za katero trenutno ni zdravila, ki se osredotoča na zdravljenje pri nadzoru simptomov. Za ohranjanje stabilnosti bolnika je navedeno zdravljenje potrebno nadaljevati skozi celotno življenje osebe. V veliki meri, del dobrega počutja, ki ga je mogoče uživati, je odvisno od uporabe teh zdravil .
Razlogi, zaradi katerih so ljudje s shizofrenijo povzročili prenehanje zdravljenja
Čeprav je praviloma velika pozornost namenjena pojasnjevanju potrebe po nadaljevanju zdravljenja, se velik odstotek ljudi s shizofrenijo odloči, da prenehajo jemati zdravilo ali ne sledijo smernicam, ki so jih navedli zdravniki. Različne študije dejansko kažejo na to manj kot polovica sledi takim medicinskim smernicam, kot je navedeno (nekateri privzeto, drugi s presežkom). Ocenjuje se, da med ljudmi, ki zapustijo 25%, to storijo v prvih desetih dneh, pol leta in 75% po dveh letih. Zakaj? V nadaljevanju navajamo vrsto razlogov, zakaj je opustitev farmakološke terapije pogosta.
1. Ni ozaveščenosti o boleznih
Eden od razlogov, zaradi katerega lahko oseba s shizofrenijo ne vzame zdravil, zlasti v začetnih fazah po diagnozi, je odsotnost zavesti v zvezi z njihovo motnjo. Ne vedo, kaj imajo ali nimajo zmogljivosti za prepoznavanje obstoja sprememb (na primer bolnikov s kognitivnimi motnjami), ne upošteva možnosti ali potrebe po uživanju drog.
Ti bolniki lahko vzamejo zdravilo v danem trenutku z inercijo ali z začetnim zdravniškim receptom, vendar na koncu opustijo, če meni, da njegova uporaba ni smiselna.
2. Panika ali reakcijo letenja na diagnozo
Z diagnozo duševne motnje, še posebej tistega, ki velja za kronično, kot je shizofrenija, je zelo težko in težko prevzeti. Za začetne trenutke ni nič nenavadnega, da bi pokazali zanikanje diagnoze in globoko zavračali zamisel o zdravljenju ali zdravljenju, kot če bi to pomenilo sprejetje, da ima ta bolezen. To lahko povzroči ljudi z diagnozo te motnje, da zavrnejo jemanje zdravil ali, čeprav so začeli to storiti, se nenadoma odločijo, da jih zapustijo. Kot v prejšnjem primeru, to še posebej pogosta je v prvih trenutkih po diagnozi .
3. Spremembe zaradi same motnje
Pri nekaterih bolnikih lahko sama motnja povzroči odvzem zdravil. Na primer, paranoični subjekt lahko začne videti zdravilo kot dokaz, da se trudi zastrupiti ali nadzorovati in da se mu odzove nanj. Čeprav bi učinki zdravil načeloma ublažili psihotične simptome, lahko pride do strpnosti ali pomanjkanja učinkovitosti zdravila v določenem primeru povzroči pojav halucinacijskih simptomov ki je povzročila tako zavrnitev.
- Povezani članek: "15 vrst halucinacij (in njihovih možnih vzrokov)"
4. Reaktivnost
Drug možen razlog, zakaj nekdo lahko preneha jemati zdravila, je njihova reaktivnost na idejo, da jo je treba prisiliti. To se lahko zgodi pri bolnikih, ki so bili prvotno prisiljeni vzeti zdravilo ali pri ljudeh, ki se jim zdi, da so zavrnili zamisel, da bi morali vzeti nekaj za življenje, se odzvali z zavračanjem te zamisli in povzročili, da bi končali opustitev zdravil. Tudi lahko reaktanca ali celo strah pred idejo o odvisnosti od jemanja tablet preostanek njegovega življenja.
- Povezani članek: "Psihološka reaktanca: kaj je to in kakšni so njegovi učinki?"
5. Neželeni učinki
Glavni in najpogostejši razlog, zaradi katerega oseba s shizofrenijo vodi do prenehanja jemanja zdravil, je obstoj neželenih učinkov, ki jih povzroča zdravilo. In ker mnogi antipsihotiki in droge lahko povzročijo resne nelagodje pri tistih, ki jih uporabljajo, še posebej, če govorimo o klasičnih nevroleptikah. Nekateri najpogostejši so zaspanost in sedacija, skupaj s povečanjem telesne mase .
Med njimi najdemo pojav motoričnih problemov, kot so na primer akatizija ali nemir motorizma, diskinezije, nenadzorovano gibanje ali celo parkinsonian tresenje. Včasih so antiparkinsonci dodani v zdravilo, ki ga je treba vzeti ravno iz tega razloga. Prav tako lahko ustvarjajo simptome spolne narave, kot so ginekomastija, galaktoreja (mleko, ki ga izginejo prsi ne glede na spol), amenoreja ali erektilna disfunkcija. Lahko se zgodi tudi omotičnost, prebavne motnje, tahikardija in druge spremembe, kot je povišanje ravni glukoze v krvi (olajšanje začetka diabetesa). V nekaterih primerih se lahko pojavijo še bolj nevarni problemi, kot so nevroleptični maligni sindrom ali agranulocitoza (kar je lahko usodno).
6. Zaspanost in zmanjšane zmožnosti
Čeprav je del omenjenih neželenih učinkov, je bil ta element ločen zaradi visoke razširjenosti med bolniki, ki se odločijo prenehati jemati zdravila. In ali je to eden od razlogov, zakaj več ljudi preneha z zdravljenjem je sedacija, ki jo proizvaja veliko teh zdravil, kar povzroča posledice na številnih ključnih področjih.
Čeprav ima lahko zdravilo pod nadzorom simptome shizofrenije, mnogi bolniki poročajo o težavah, ki se osredotočajo ali dajejo duševno, pa tudi Izčrpajte in zaspani večino dneva . Omenjeno je bilo tudi zmanjšanje ustvarjalnosti, energije in želje po stvari. To lahko ustvari spremembe v družinskem življenju, prostem času ali delu.
6. Pomanjkanje učinkovitosti
V vseh primerih vsa zdravila ne delujejo enako, obstaja celo možnost, da nekatera zdravila niso učinkovita pri zdravljenju nekaterih primerov ali da je subjekt odporen na njih. Čeprav je treba postopek, ki ga je treba upoštevati, spremeniti odmerek ali zdravilo, se lahko nekateri bolniki počutijo brezupni in opustijo zdravljenje.
7. Stabilno izboljšanje
Eden od razlogov, zakaj nekateri ljudje prenehajo z zdravili, tako pri shizofreniji kot pri drugih motnjah (na primer, je pogost pri depresiji ali bipolarni motnji), je bolj ali manj stabilna odsotnost očitnih simptomov v razmeroma daljšem časovnem obdobju. Predmet lahko misli, da je že rešil problem in da ni več potrebno jemati omenjenih zdravil, ker so že bili zdravljeni s prejšnjim zdravilom. Na žalost se simptomi navadno na koncu pojavijo ponovno ali s prisotnostjo stresorjev.
Pomen pristopa k zdravljenju
Razlogi, opisani zgoraj, so številni in v mnogih primerih razumljivi. Vendar je shizofrenija motnja, ki ustvarja veliko motnjo v življenju tistih, ki trpijo, če se ne zdravijo tako v življenju osebe kot tudi v njihovem okolju. Neprekinjeno zdravljenje je treba uporabljati skozi čas. Za strokovnjake, ki zdravijo bolnike s to motnjo, je bistvenega pomena izvajajo psihoeducijo za pacienta in njihovo okolje , ki pojasnjuje njegovo delovanje, potrebo po zdravljenju in visoko ravnanje pri zdravljenju, tveganje, da tega ne storijo, in daje prostor izrazu strahov, dvomov, misli, občutkov in vprašanj.
Če zdravilo ni bilo učinkovito ali je imelo zelo resne neželene učinke je mogoče iskati različne alternative in snovi, ki jih lahko nadomestijo . Na voljo so tudi intramuskularne predstavitve Depotov, kar pomeni, da mnogim osebam ni treba pogosto vzeti zdravil (kar bi povzročilo zavračanje pogoste porabe drog ali dejansko pozabljanje na odmerke in potrebno je vzeti zdravilo), in celo nekatere preparate, kot je paliperidon palmitat, ki jih je mogoče injicirati mesečno (ali v nekaterih primerih celo četrtletno).
To ni ovira, tako da se ne preiskujejo nova zdravila in alternative, ki nam omogočajo, da obravnavamo to motnjo na manj aver- ziven način. Pravzaprav je bila ta skrb, ki je povzročila raziskovanje in raziskave, ki so privedle do nastanka atipičnih ali antipsihotikov druge generacije, pa tudi številnih napredovanj, ki se zdaj uporabljajo.
