Vizualna agnosija: nezmožnost razumevanja vizualnih dražljajev

V cvetlični trgovini sem se ustavil na poti do njegovega stanovanja in mi je kupil rdečo vrtnico, ki je bila precej ekstravagantna za luknjičasto luknjo. Vzel sem ga in dal sem ji. Vzel ga je kot botanist ali morfolog, ki mu je bil vzorec, ne kot oseba, ki ji je dala cvet.

- "Dolga približno šest centimetrov. Rdeča valjana oblika z zelenim linearnim dodatkom. "

- "Da. In kaj misliš, da si? "

- "Ni lahko reči. V njej ni preproste simetrije geometrijskih oblik, čeprav ima lahko svojo superiorno simetrijo ... lahko je cvetje ali cvet "

P. ravna ravno, ko deluje stroj. Ne samo, da je pokazal enako ravnodušnost kot računalnik proti vizualnemu svetu, ampak da je zgradil svet, saj ga računalnik gradi s posebnimi značilnostmi in shematskimi odnosi.

Začnite današnji vstop s tem izvlečkom iz knjige Oliverja Sacksa ("Človek, ki je z ženo zamenjal svojo ženo"), v kateri opisuje primer vizualna agnosija , ki vodi glavnega junaka zgodbe na razpadlo vizijo sveta in v različne situacije, ki so čudežne, a imajo resen problem vizualnega prepoznavanja.

Vizualna agnosija: definicija in razlaga

Biti pogled našega glavnega občutka nas vedno prizadeva in vpliva vpliva na branje nekaj osnovnega kot dojemanje. Možgani skozi glavno okno v svet - oči - kažejo preprosto in urejeno podobo sveta okoli nas.

To ustvarjanje, ki ga izvaja naš živčni sistem, v večji ali manjši meri delijo skoraj vsi. Osnove vsega, kar imenujemo resničnost, so v svetlobi, ki udari naše retine in potuje skozi optični živec v obliki živčnega impulza, do sinapse v jajčniku jagode talamusa - strukture, ki bi jo lahko obravnavali kot vrsto možganov v možganih. da je narejeno veliko sinaps, dokler ne dosežemo naše primarne vizualne skorje v sklepnem režnju. Vendar bi bilo napako verjeti, da je to vezje, te tri sinapse, tisto, kar daje smisel svetu, v katerem živimo. Zaradi česar ne živimo v kaotičnem ali razdrobljenem svetu, kot v primeru P., je funkcija gnoze.

Gnoza, iz latinskega znanja, se nanaša na sposobnost prepoznavanja predmetov, ljudi, obrazov, presledkov itd. Poleg tega je tudi fakulteta, ki nam ponuja globalno in enotno dojemanje realnosti, ne pa shematično ali »v delih«. Zato, na  vizualna agnosija je izguba te sposobnosti . Da bi bolje razumeli ta proces, se bomo pogovarjali o dveh glavnih možganskih poteh, ki sodelujejo v tej funkciji. Prav tako bomo govorili o vrstah agnosije, ki so najpogosteje opisane v biografijah

Vizualna percepcija: način, kaj in kje

Kot smo rekli, informacije mrežnice dosežejo našo primarno vizualno skorjo, potem ko so se sinapsed v talamusu. Ampak primarna vizualna skorja sama po sebi ni informativna, kar zadeva priznanje. Oblikuje le fizične značilnosti, ki jih zazna mrežnica. To je: svetloba, kontrast, vidno polje, ostrina vida itd.

Tako primarna vizualna skorja, območje 17 Brodmana, ima le neobdelane podatke. Ne nam pove, da vidimo lep sončni zahod ali suho listje. Torej, Kaj pomeni prepoznati predmet?  

Prepoznavanje predmetov, obrazov, krajev ...

Najprej moramo biti sposobni ogledati zadevni predmet, s čimer izdelamo te tri sinapse, da bi zajeli fizične informacije svetlobe, ki prvič zadene predmete, nato pa v naši mrežnici. Drugič, d Vse te informacije moramo vključiti, da jih bomo dojemali kot celoto . Na koncu bomo morali iz našega spomina rešiti spomin tega predmeta, ki je že prisoten v naših spominih in njegovem imenu.

Kot lahko vidimo, to pomeni več kot en vir informacij. V možganih je kortex, ki je zadolžen za povezovanje različnih vrst informacij, imenovan asociativni korteks. Za izvedbo korakov, ki smo jih opisali, bomo potrebovali asociativni skorja. Tako bodo možgani potrebovali več sinaps, in to bo, kdaj bodo načini, kaj in kje pridejo v igro.

Identifikacija

Način, kaj ali ventrally, je usmerjen proti časovnemu režnju in je odgovoren za prepoznavanje in prepoznavanje predmetov . To je pot, če na primer v sredini puščave vidimo zeleno stvar, velika in s trnom nam pomaga, da jo označimo kot kaktus in ne kot Hulk.

Ni presenetljivo, da se ta pot nahaja v časovnem režnju, če mislimo, da je glavna zadeva pomnilniške funkcije. Zato je pot kaj so živčne projekcije, ki združujejo informacije naše mrežnice s tistim iz našega spomina. To je sinteza optičnih in limbičnih informacij.

Lokacija

Pot kjer, ali dorzalna pot, se projicira na parietalni rež. E Pot je odgovorna za lociranje predmetov v vesolju ; zaznavajo njihovo gibanje in pot, in povezujejo njihovo lokacijo med njimi. Zato je način, ki nam omogoča učinkovito usmerjanje gibanj v danem prostoru.

So nevroni, ki nam omogočajo, da sledimo smeri, ki jih naredi teniška kroglica, ki je udarjena iz enega polja na drugega. Prav tako nam omogoča, da napišemo pismo v nabiralnik brez napak.

Različne nevrološke motnje - infarkte, travmatične poškodbe možganov, okužbe, tumorji itd. - lahko vplivajo na te poti s pričakovanimi primanjkljaji, odvisno od prizadete regije. Kot ponavadi ti možganski regiji ne bodo prizadeti le, če bo poškodovana njihova skorja, temveč tudi, če bodo prizadeta vlakna, ki povezujejo ta območja s primarno vizualno skorjo.

Perceptivna vizualna agnosija

Pri tej vrsti agnosije komponente percepcije ne uspejo in zato ni priznanja . Percepcija je fakulteta, ki združuje fizične značilnosti predmeta, tako da jih lahko zajamemo kot tridimenzionalno celoto.

V apperceptivni vizualni agnosiji je ta integracija močno prizadeta in bolnik prikaže pomanjkljivosti tudi pri prepoznavanju najpreprostejših oblik. Ti pacienti pred vlečenjem kladiva ne bodo vedeli, kako ga prepoznati kot kladivo. Niti ne bodo vedeli, kako jo kopirati ali pa ga povezati z drugo risbo istega kladiva. Kljub vsemu je vidna ostrina normalna, pa tudi percepcija svetlobe, teme, itd. Dejansko se lahko bolniki celo izognejo ovir, ko hodijo. Vendar pa so posledice za pacienta tako grozljive, da so funkcionalno skoraj slepi z resnimi težavami v njihovi stopnji neodvisnosti.

Nekateri avtorji so na zelo ustrezen način parafrazirali Saramaga: "slepi so ljudje, ki ne vidijo in slepi ljudje, ki ne vidijo". Primer bolnika z apperceptivno agnosijo bi bil drugi. Ti pacienti lahko prepoznajo predmet s pomočjo druge senzorične modalnosti, kot so dotik, ki se včasih dotika različnih delov zadevnega predmeta ali s kontekstualnimi namigi ali opisi preizkuševalca. Poleg tega te vrste ukrepov, ki jih opravi preizkuševalec, pomagajo narediti diferencialno diagnozo in izključiti, da anomiežnost reči ime tega, kar je videti, ni zaradi jezikovnega primanjkljaja.

To je redka vrsta agnosije in je bila pogosteje opisana po dvostranskih infarktih regij zadnje arterije, zastrupitve z ogljikovim monoksidom in v poznejši različici Alzheimerjeve bolezni. Torej, s e, ki jih povzročajo patologije, ki vplivajo na occipitotemporal regije .

Asociativna vizualna agnosija

V tej vrsti agnozije, poleg vidne ostrine, zaznava barve, svetlobe, kontrasta ... zaznava je tudi ohranjena . Kljub običajni zaznavi vpliva na prepoznavanje. Kot v prejšnjem primeru, pred risanjem kladiva subjekt ne bo vedel, da gre za kladivo, vendar se bo v tem primeru lahko primerjal z drugo risbo kladiva. Lahko celo kopirate risbo ali opisate predmet.

Možno je, da identificirajo risbo zaradi ene od podrobnosti predstavljenega predmeta. Kot splošno pravilo, predmete je težje prepoznati kot pravi , verjetno zaradi kontekstualnega faktorja. Ponovno lahko preostanek senzoričnih modalitet pomaga pri prepoznavanju.

Asociativna agnosija Zdi se, da je to posledica odklopa med vizualnim in limbičnim sistemom . Podlaga je lahko bilateralna lezija bele snovi (spodnji vzdolžni fascikulus) od sklepne asociativne skorje do srednjega časovnega režnja, kar vključuje ločitev vizualnih in spominskih sistemov. Zato se ta agnosija imenuje tudi amnezična agnosija. Vzroki so podobni primeru apperceptivne agnosije.

Druge vrste agnosije

Obstaja veliko več vrst agnosije in motenj percepcije . Nekatere izmed njih bom navedel spodaj. Šele bom naredil majhno definicijo za identifikacijo motnje,

Achromatopsia

To je nezmožnost razlikovanja barv. Bolniki, ki trpijo zaradi tega, vidijo svet s sivimi toni. Dvostranska lezija v occipitotemporal regiji se pojavi sekundarno. Zelo malo registriranih primerov. Če je lezija enostranska, ne povzroči simptomov. Jaz zelo priporočam branje "Antropolog na Marsu", ki pripoveduje zgodbo o primeru ahromatopsije. Tudi branje Oliverja Sacksa je vedno užitek. Pokažem vam delček tega primera, ki bo mnogo bolj razlagal motnjo kot moja definicija:

"Gospod I.komaj je lahko izgledal kot ljudje (kot so sivi in ​​animirani kipi) in v ogledalu ni mogel podpreti svojega lastnega videza: izogibal se je družabnemu življenju in seksualni odnos mu je zdel nemogoč: videl je meso ljudi, meso njegove žene, svoje telo, gnusno sivo; "barva mesa" se je zdela "barva podgana" [. . .] Ugotovil sem, da so obroki neprijetni zaradi svojega dolgočasnega, sivkastega izgleda in sem moral zapreti oči, da bi jedel "

Prosopagnosia

To je nezmožnost prepoznati znane obraze, znane osebe, ki so bile prej znane, ali celo obraz zase v ogledalu . 

Prosopagnozija je poseben primanjkljaj prepoznavanja obrazov in zato moramo zavreči druge vrste agnosij za njegovo diagnozo. Na splošno ne vplivajo na druge funkcije, kot je branje. Lahko tudi ocenijo, ali so človeški ali primatni obrazi in celo prepoznajo čustveni izraz zadevnega obraza. Treba je opozoriti, da so primanjkljaji bolj očitni, če so fotografije prepoznane, kot če je zadevna oseba vidna, saj bodo obstajale druge kontekstualne sledi, kot je gibanje osebe. Zelo zanimivo je tudi predlog Damasia et al (1990), ki bi menil, da prosopagnozija ne bi bila toliko neuspeh pri prepoznavanju obrazov, temveč nezmožnost identificiranja individualnosti v sklopu podobnih.

Acinetopsija

To je nezmožnost zaznavanja predmetov v gibanju . Pogosto je posledica poškodovanih lezij. Prvi primer acinetopsije je bil opisan leta 1983 pri 43-letnici, ki je utrpela več dvostranskih cerebrovaskularnih infarktov. Primanjkljaji so resno vplivali na njegovo stopnjo neodvisnosti. Na primer, moral sem se dotakniti roba skodelice, da bi vedel, kdaj naj služim kavo.

Nekaj ​​sklepov

Menim, da ni potrebno upravičevati, kako osnovna funkcija gnos je za naše življenje. Na nek način, naša zavest je odvisna od tega, kar vidimo in resničnosti, ki sestavlja naše možgane . Ta "realnost", ki jo proizvajajo naša vezja, je morda daleč od tistega, kar je realnost kot taka. Pomislimo na trenutek: ko vidimo, kako nekdo govori, na splošno vidimo, kaj vidimo in kaj slišimo, ima sinhronost. To pomeni, da če prijatelj govori z nami, ne bi smeli videti, da najprej premakne usta in potem slišimo zvok, kot bi bil slabo zložen film. Toda na drugi strani sta hitrost svetlobe in hitrost zvoka zelo različni.

Na neki način možgani združujejo resničnost, da jo razumemo na urejen in logičen način . Ko zlobni kartezijski genij ne uspe, lahko svet dobi kaotični in aberantni ton. Tako kot razdrobljeni svet P. ali odsoten svet barve I. Toda ali je vaš svet bolj nerealen od našega? Mislim, da ne, mi vsi nekako živijo prevarani z našimi možgani. Kot da smo bili v The Matrix. Matrica, ki smo jo ustvarili sami.

Bolniki, kot so P. ali I., so povzročili patologije, zaradi katerih so se oddaljili od "resničnosti", ki smo jo uporabljali za izmenjavo z drugimi ljudmi. Čeprav so ti posebni primeri imeli srečne zaključke, za katere je značilno osebno izboljšanje, je treba v običajnem tonu Oliverja Sacksa opozoriti, da niso vsi primeri enako lepi. Nevrolozi in nevropsihologi vidijo samo klinične manifestacije teh patologij, žal pa v mnogih primerih v teh primerih smo prisiljeni sprejeti odnos "voajerja". Mislim, večkrat ne moremo narediti veliko več, kot sledi primeru in glej, kako se razvija . 

Trenutno so farmakološke terapije za nevrodegenerativne motnje zelo omejene. Znanost mora razviti nova zdravila. Toda nevropsihiologi morajo razviti nove nefarmakološke terapije, ki presegajo klasično kognitivno stimulacijo. V tem centrih, kot je Guttmannov inštitut, strokovnjaki za nevrorehabilitacijo, si zelo prizadevajo in se zavzemajo. Moje subjektivno mnenje je, da bodo morda nove terapije virtualne resničnosti zaznamovale 21. stoletje nevropsihologije. V vsakem primeru moramo delati na tej ali drugi možnosti in ne sme biti zadovoljen samo z diagnozo.

Besedilo je uredil in uredil Frederic Muniente Peix

Bibliografske reference:

Knjige, ki opisujejo primere Agnosia in priporočam branje:

• Luriia, A., Lemos Giráldez, S. in Fernández-Valdés Roig-Gironella, J. (2010). Izgubljeni in obnovljeni svet. Oviedo: Krk izdaje.
• Sacks, O. (2010). Človek, ki je z ženo zamenjal ženo. Barcelona: Anagram.
• Sacks, O. Antropolog na Marsu. Barcelona: Anagram

Učbeniki:

• Arnedo A, Bembire J, Tiviño M (2012). Nevropsihologija s kliničnimi primeri. Madrid: Medicinska založba Panamericana.
• Junqué C (2014). Priročnik za nevropsihologijo. Barcelona: sinteza

Članki:

• Álvarez, R. in Masjuan, J. (2016). Vizualne agnosije. Revista Clínica Española, 216 (2), 85-91. //dx.doi.org/10.1016/j.rce.2015.07.009

Zelo priporočam ta članek zgoraj. To je zelo dobro razloženo in je zelo jasno in jedrnato.

• Barton, J. (1998). Višja kortikalna vizualna funkcija.Trenutno mnenje v oftalmologiji, 9 (6), 40-45. //dx.doi.org/10.1097/00055735-199812000-00007
• Barton, J., Hanif, H., & Ashraf, S. (2009). Povezovanje vizualnega in verbalnega semantičnega znanja: vrednotenje prepoznavanja predmeta v prosopagnizi. Brain, 132 (12), 3456-3466. //dx.doi.org/10.1093/brain/awp252
• Bouvier, S. (2005). Vedenjske pomanjkljivosti in poškodbe kortikalnih lokov v cerebralni ahromatopsiji. Cerebralni korteks, 16 (2), 183-191. //dx.doi.org/10.1093/cercor/bhi096
• Naccache, L. (2015). Vizualna zavest je razložena z njenimi ovirami. Trenutno mnenje v nevrologiji, 28 (1), 45-50. //dx.doi.org/10.1097/wco.0000000000000158
• Riddoch, M. (1990). M.J. Farah, vizualna agnosija: motnje prepoznavanja objekta in kaj nam povedo o normalnem vidu. Biološka psihologija, 31 (3), 299-303. //dx.doi.org/10.1016/0301-0511(90)90068-8
• Zeki, S. (1991). Cerebralna akinetopsija Review.Brain, 114 (4), 2021-2021. //dx.doi.org/10.1093/brain/114.4.2021

Vizualna Preobrazba Ep1 (April 2024).