Vrste epilepsij: vzroki, simptomi in značilnosti
Epileptični napadi so kompleksni pojavi, zlasti ob upoštevanju, da obstajajo različne vrste epilepsije .
Že v Svetem pismu, tudi v babilonskih dokumentih večje antike, so sklicevanja na epilepsijo, ki se je tedaj klicala morbus sacer ali sveto bolezen, s katero so ljudje izgubili zavest, padli na tla in so utrpeli velike konvulzije, medtem ko so se pomešali v ustih in žvečile svoje jezike .
Kot si lahko predstavljate z imenom, ki mu je bilo prvotno naloženo bilo je povezano z verskimi ali magičnimi elementi , saj so tisti, ki so ga trpeli, imeli ali so bili v komunikaciji z duhovi ali bogovi.
Skozi stoletja se je zasnova in poznavanje tega problema povečala in ugotovila, da vzroki tega problema ležijo v delovanju možganov. Toda izraz epilepsija se ne nanaša zgolj na vrsto krize, ki je omenjena zgoraj, ampak dejansko vključuje različne sindrome. Tako lahko najdemo različne vrste epilepsije.
- Če želite izvedeti več: "Kaj je epilepsija in kako se lahko zdravi s to nevropatologijo?"
Motnja nevrološkega izvora
Epilepsija je kompleksna motnja, katere glavna značilnost je prisotnost ponavljajoče se živčne krize s časom, v katerem se ena ali več skupin previsokih nevronov aktivno nenadoma, nenehno, nenormalno in nepričakovano povzroča presežek aktivnosti v prekomerna področja, ki jih vodijo do izgube nadzora organizma .
To je kronična motnja, ki jo lahko povzroči veliko število vzrokov, z nekaterimi najbolj pogostimi travmatskimi možganskimi poškodbami, kapi, krvavitvami, okužbami ali tumorji. Ti problemi povzročajo, da nekatere strukture nenormalno reagirajo na delovanje možganov , ki lahko na sekundarni način povzroči epileptične napade.
Eden od najpogostejših in prepoznavnejših simptomov so napadi, nasilni in nenadzorovani kontrakti prostovoljnih mišic, vendar se kljub temu pojavljajo samo pri nekaterih vrstah epilepsije. In ali so specifični simptomi, ki jih bo epileptična oseba predstavil, odvisni od hiperaktiviranega območja, kjer se začne kriza. Vendar pa so na splošno epileptični napadi podobni, saj se njihovo delovanje razteza na skoraj vse možgane.
Vrste epilepsije glede na to, ali je izvor znan
Pri klasifikaciji različnih vrst epilepsije moramo upoštevati, da niso znani vsi primeri, ki jih proizvajajo. Poleg tega jih je mogoče združiti glede na to, ali so njihovi vzroki znani ali ne, v tem smislu so tri skupine: simptomatsko, kriptogeno in idiopatično.
A) Simptomatske krize
Kličemo simptomatično krize, katerih izvor je znan . Ta skupina je najbolj znana in pogosta, saj lahko najde eno ali več epileptoidnih možganskih območij ali struktur in poškodbe ali element, ki povzroči omenjeno spremembo. Vendar pa na bolj podrobni ravni ni znano, kaj povzroča ta prvotna sprememba.
B) kriptogene krize
Kriptogene krize, trenutno imenovane verjetno simptomatične, so epileptični napadi Sumi se, da imajo določen vzrok, čigar izvora še ne morejo dokazati tehnik vrednotenja tok Sumi se, da je škoda na celični ravni.
C) Idiopatska kriza
V primeru simptomatske in kriptogene krize je epilepsija posledica hiperaktivacije in nenormalnega odvajanja ene ali več skupin nevronov, aktivacije iz bolj ali manj znanega vzroka. Vendar je včasih mogoče najti primere, v katerih se pojav epileptičnih napadov ne zdi posledica prepoznavne škode.
Ta vrsta krize se imenuje idiopatska, za katero se domneva, da je posledica genskih dejavnikov . Kljub temu, da ne poznajo natančno njihovega izvora, imajo ljudje s tovrstno krizo ponavadi dobro prognozo in odziv na zdravljenje na splošno.
Vrste epilepsije glede na posplošitev krize
Tradicionalno je prisotnost epilepsije povezana z dvema osnovnima vrstama, znanim kot veliko zlo in majhno malignoznostjo, vendar so raziskave, opravljene v daljšem časovnem obdobju, pokazale, da obstajajo številni epileptični sindromi. Različni sindromi in vrste epileptičnih napadov so razvrščeni v glavnem glede na to, ali se nevralni izpusti in hiperekscitacija pojavljajo le na določenem območju ali na splošni ravni .
1. Generalizirane krize
Pri tej vrsti epileptičnih napadov so električni izpadi iz možganov na določenem območju dvostransko povzročili posplošitev vsega ali večjega dela možganov. Pogosto je, da se pri teh vrstah epilepsije (še posebej v krizah velikega zla) pojavi prejšnja aura , to je pródromos ali prejšnjih simptomov, kot so obnubilación tingling in halucinacije na začetku krize, ki lahko prepreči, kdo bo trpel zaradi njegovega pojava. Nekatere najbolj znane in ikonične pri tej vrsti epileptične krize so naslednje.
1.1. Generalizirana tonik-klonična kriza ali kriza velikega zla
Epileptični krizi prototip, v krizah velikega zla se pojavi nenadna in nenadna izguba zavesti, ki povzroči padec na tla pacienta , ki ga spremljajo stalne in pogoste konvulzije, ugrizi, urinarna in / ali fekalna inkontinenca in celo kričanje.
Ta vrsta krize je najbolj raziskana, poiskala je tri glavne faze v vsej krizi: prvič, tonična faza, v kateri se pojavi izguba zavesti in padec na tla, da se začne v klonični fazi, v kateri se pojavijo napadi (Začetek na koncih telesa in postopoma posploševanje) in končno kulminirati epileptično krizo s fazo okrevanja, v kateri se postopoma ponovno zavzema zavest.
1.2. Kriza odsotnosti ali majhna slaba
Pri tej vrsti epileptičnega napada je najbolj tipičen simptom izguba ali sprememba zavesti , kot majhna postanki duševne aktivnosti ali duševnih odsotnosti, ki spremljajo akinezijo ali pomanjkanje gibanja, brez drugih vidnejših sprememb.
Čeprav oseba začasno izgubi zavest, ne pada na tla niti običajno ni fizičnih sprememb (čeprav v mišicah obraza včasih pride do krčenja).
1.3. Lennox-Gastautov sindrom
To je podtip splošne epilepsije, značilne za otroštvo, v katerem se v prvih letih življenja (med dvema do šestim letom) pojavljajo duševne odsotnosti in pogosti zasegi, ki se navadno pojavijo skupaj z motnjami v duševnem razvoju in težavami z osebnost, čustvo in vedenje. Je ena izmed najresnejših nevroloških motenj pri otrocih, kar lahko povzroči smrt v nekaterih primerih bodisi neposredno bodisi zaradi komplikacij, povezanih z motnjo.
1.4. Myoklonska epilepsija
Myoklonus je spazmodično in nenadno gibanje, ki vključuje premik dela telesa iz enega položaja v drugega.
Pri tej vrsti epilepsije, ki dejansko vključuje več podsindikatov, kot je mladostna mioklonična epilepsija, Pri napadih in zvišani telesni temperaturi se pogosteje pojavljajo , z nekaterimi osrednjimi zasegi v obliki strmoglavljenja ob prebujanju iz spanca. Mnogi ljudje s to motnjo na koncu imajo velike napade. Pogosto se pojavlja kot reakcija na svetlobno stimulacijo.
1.5. Zahodni sindrom
Podtip otroške generalizirane epilepsije v prvem semestru življenja , Zahodni sindrom je resna in redka motnja, v kateri so otroci motili deformacijsko aktivnost (kar je vidno z elektroencefalogramom).
Otroci s to motnjo trpijo zaradi spazma, ki povzročajo pretežno notranjo fleksijo udov, popolno podaljšanje ali oboje. Njegova druga glavna značilnost je degeneracija in psihomotorično razpadanje dojenčka, izguba fizičnih, motivacijskih in čustvenih sposobnosti ekspresije.
1.6. Atonska kriza
To so podtip epilepsije, v kateri se pojavi izguba zavesti in pri kateri posameznik navadno pade na tla zaradi začetnega mišičnega krčenja, vendar brez konvulzij in hitro regeneracije. Čeprav povzroča kratke epizode, je lahko nevarno, ker lahko zaradi travma povzročijo resne posledice.
2. Delna / osrednja kriza
Delni epileptični napadi, za razliko od splošnih napadov, se pojavljajo na specifičnih in specifičnih področjih možganov. V teh primerih se simptomi zelo razlikujejo, odvisno od lokacije hiperaktivirane done, kar omejuje škodo na tem področju, čeprav se v nekaterih primerih lahko kriza posploši. Glede na območje so simptomi lahko motorični ali občutljivi, kar povzroča halucinacije na konvulzije na določenih območjih.
Te krize so lahko dve vrsti, preproste (to je vrsta epileptične krize, ki se nahaja na določenem območju in to ne vpliva na raven zavesti) ali kompleksne (ki spremenijo psihične sposobnosti ali zavest).
Nekateri primeri delnih kriz so lahko naslednji
2.1. Jeksonska kriza
Ta vrsta krize je posledica hiper-vzbujanja motorne skorje, ki povzroča lokalizirane napade na določenih točkah, ki nato spremljajo somatotopsko organizacijo skorje.
2.2. Benign delna epilepsija otroštva
To je tip delnega epileptičnega napada, ki se pojavi v otroštvu. Običajno se pojavijo med spanjem in ne povzročajo resne spremembe pri razvoju tega predmeta. Ponavadi izginejo sami skozi njihov razvoj, čeprav v nekaterih primerih lahko povzročijo druge vrste epilepsije, ki so resne in vplivajo na kakovost življenja na mnogih področjih.
Eno zadnje razmišljanje
Poleg omenjenih tipov obstajajo tudi drugi konvulzivni procesi, podobni epileptičnim epileptičnim napadom, kot na primer pri disociativnih in / ali somatoformnih motnjah ali epileptičnih napadih med zvišano telesno temperaturo. Čeprav so v nekaterih klasifikacijah razvrščeni kot posebni epileptični sindromi, obstaja nekaj polemik, nekateri avtorji pa se ne strinjajo, da bi jih obravnavali kot taki.
Bibliografske reference:
- Abou-Khalil, B.W .; Gallagher, M.J. & Macdonald, R.L. (2016). Epilepsije V: Daroff RB, Janković, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (ur.). Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier :: glava 101.
- Komisija za klasifikacijo in terminologijo Mednarodne lige proti epilepsiji. Predlog revidirane klinične in elektroencefalografske klasifikacije epileptičnih napadov. Epilepsija 1981; 22: 489-501.
- Engel, J. Jr. (2006). Poročilo ključne skupine za klasifikacijo ILAE. Epilepsija; 47: 1558-68.
