Vrste anksiolitikov: zdravila, ki se borijo z anksioznostjo
Za kulturo in družbo, v kateri živimo, je značilna visoka stopnja dinamičnosti in nenehnih sprememb, skupaj z velikim povpraševanjem za ljudi, ki so del tega.
Nenehno nas prosijo, da bodo produktivni, proaktivni in daljnovidni , ki se mora prilagajati spremembam sedanje družbe in možnim razmeram, ki bi se lahko zgodile v prihodnosti. Zaradi tega smo pogosto zaskrbljeni zaradi tega, kaj bi lahko prišlo, zaskrbljenost, ki lahko pripelje do averzivnih čustvenih stanj strahu in napetosti, kar se lahko zgodi.
Na ta način lahko opazimo, kako postajajo motnje, povezane s stresom in anksioznostjo, vse bolj razširjene, pri čemer so težke težave najbolj razširjene v splošni populaciji in v kliniki. Za reševanje te vrste problemov so bile razvite in sintetizirane različne vrste zdravljenja, na farmakološki ravni so bile sintetizirane različne vrste anksiolitikov .
Analiziranje problema, ki ga je treba zdraviti: anksioznost
Različne vrste anksiolitikov, o katerih bomo razpravljali v tem članku, imajo več skupnih točk, glavna pa je vrsta problema, ki jo obravnavajo: anksioznost.
Medtem ko večina ljudi ve, kaj je in je v resnici doživela tesnobo skozi vse življenje, je to pogosto težko opredeliti. Šteje se, da je tesnobnost za to stanje čustvene stiske, ki se pojavi, ne da bi bila neposredna spodbuda ali nevarnost, ki jo ustvarja , ki je napoved prihodnjega pojava, kaj povzroča to reakcijo. Predmeti, ki trpijo zaradi tesnobe, imajo visoko stopnjo aktivacije skupaj z visoko negativno afektivnostjo.
Čeprav je njegov izvor običajno kognitiven, lahko učinke, ki jih proizvede, tudi prevedejo na fiziološko raven, kar povzroča reakcije, kot so tahikardija, fizična napetost ali znojenje. Prav tako povzroča učinke na vedenjski ravni, na primer izogibanje razmeram, ki bi lahko privedle do tega, kar povzroča anksioznost. Če se na primer boji, da se lahko pojav, ki se je zgodil v preteklosti, lahko ponovi, se lahko izognemo podobnim situacijam, da bi zagotovili, da to ni mogoče.
Zato ob upoštevanju nelagodja, ki ga povzroča, in dejstva, da lahko celo ovreči pomembne vidike našega življenja (kot na primer pri posameznikih z agoraphobijo), ki iščejo zdravljenje, ki olajša te težave, je pripeljalo do oblikovanja različnih zdravljenj, kot Anksiolitiki v primeru farmakoloških zdravljenj .
- Povezani članek: "7 vrst anksioznosti (vzroki in simptomi)"
Glavne vrste anksiolitikov
Splošna funkcija anksiolitikov je spodbuditi zmanjšanje aktivnosti z depresivnim delovanjem na živčni sistem. V ta namen večina vrst anksiolitičnih učinkov na gama-aminobutirno kislino ali GABA in njenih receptorjih, ki povečujejo zaviralno delovanje tega nevrotransmitorja.
Kljub temu v zadnjem času Opaženo je bilo povečanje uporabe zdravil z delovanjem na serotonin , kar vodi k uporabi antidepresivov, kot so SSRI, kot zdravila, ki jih izberejo pri nekaterih anksioznih motnjah. Poglejmo si nekaj vrst anksiolitičnih spodaj.
1. Barbiturati
Pred prihodom benzodiazepinov so bili ti derivati barbiturne kisline vrsta anksiolitike, ki je bila v tistem času najbolj uporabljena in ima visok sedativni potencial kljub visokemu tveganju zasvojenosti in prevelikemu odmerjanju s smrtnim izidom, ki ga povzročajo. Njegov mehanizem delovanja temelji na preprečevanju pretoka natrija na nevronov .
Odkril jih je Emil Fischer leta 1903, njegova uporaba pa je trajala do sedemdesetih let, ko je iskanje učinkovite snovi za manj nevarno anksioznost privedlo do odkritja benzodiazepinov. Kljub temu so se nekateri barbiturati, kot je amobarbital, uporabljali na zelo nadzorovan način pri medicinskih kirurških posegih, na primer v testu Wada.
2. Meprobamat
Ta snov, tako kot barbiturati, je uživala v času velike slave in ugleda zaradi svoje akcije na anksioznost. Poleg tega, da deluje na anksiozne procese, je bila uporabljena v primerih krčev, nespečnosti, odvzema alkohola in migren. To je zdravilo, ki deluje v različnih regijah živčnega sistema in ima lahko tudi učinek na hrbtenjačo.
Vendar, Prenehalo se je komercializirati, ker se je štelo, da koristi, ki bi jih lahko prineslo, niso odtehtale tveganj , kar povzroča zmedo in izgubo zavesti med drugimi težavami, poleg tega pa je zelo zasvojenost.
3. Benzodiazepini
Ta vrsta anksiolitike je najbolj znana in se uporablja danes , ki delujejo kot posredni agonisti GABA receptorjev tipa A. Povečujejo afiniteto GABA za njegov receptor v možganih, še posebej na limbičnem sistemu. Tudi v jedrih Rafe deluje zaviranje aktivnosti serotonina na limbičnem sistemu.
Ustvarjajo olajšanje kognitivne napetosti in odvisno od odmerka določen nivo sedacije, ki služi tudi kot antikonvulziv. V tej vrsti anksiolitikov so nekateri izmed najbolj znanih in porabljenih lorazepam, bromazepam (Lexatin), alprazolam, diacepam (Valium) in klorazepat.
Obstaja več vrst benzodiazepinov, odvisno od njihovega življenja v telesu je kratek, srednji ali dolg, vsak ima različne prednosti in slabosti.
Kratkotrajni benzodiazepin je tisti, ki traja nekaj ur, še posebej manj kot dvanajst ur. Imajo zelo hiter učinek in so zelo uporabni v primerih, ko je potrebno hitro zmanjšati anksioznost , kot v primeru krize tesnobe ali sprave nespečnosti. Po drugi strani pa je lažje, da povzročijo zasvojenost, saj zahtevajo večjo običajno porabo, da ohranijo učinek zdravila in je pogosteje, da imajo neželene učinke.
Long-lived benzodiazepini so tisti, ki trajajo več kot 24 ur v telesu. Imajo pomanjkljivost, da lahko s podaljšanjem njihove učinkovitosti dosežejo vsotni učinek s prejšnjim odmerkom, ki na splošno proizvaja več sedacije, nasprotno pa je potrebnih manj odmerkov, da bi zadrževali nadležen simptom, ki ovira zasvojenost.
Vmesni delci benzodiazepinov imajo življenjsko dobo okoli 12 do 24 ur, kar je koristno v primerih, ko se simptomi zdravijo z večjo hitrostjo kot z dolgotrajno delujočo snovjo in brez toliko časa v telesu, vendar brez potrebe konstantne odmerke zdravila za ohranitev učinka.
4. Buspirona
Buspiron je eno redkih psihotropnih zdravil, ki se uporabljajo pri anksioznosti, ki deluje na nevrotransmiterju, drugačnem od GABA . Iz istega razloga ima prednost, da v nasprotju z drugimi vrstami anksiolitike ne proizvajajo enakih neželenih učinkov, ne pa medsebojnega delovanja z depresivnimi snovmi ali odvisnostjo, ne povzročajo sedacije.
Ta snov deluje na serotonin, zlasti kot delni agonist. Po drugi strani pa njeno delovanje traja nekaj tednov, kar pa ni koristno pri krizah tesnobe.
5. Antihistaminiki
Takšne snovi se občasno uporabljajo v primerih tesnobe zaradi sedacije, ki ga proizvajajo, vendar poleg tega učinka ne predstavljajo nikakršne terapevtske prednosti pred anksioznostjo.
6. Beta-adrenergični blokatorji
Beta-adrenergični blokatorji so občasno uporabili kot dodatno zdravljenje ker se zdi, da pomagajo zmanjšati somatske simptome
Glavna tveganja in škodljivi učinki
Administracija anksiolitikov je danes zelo pogosta, vendar je treba upoštevati, da lahko njena poraba, tako kot pri vseh zdravilih, vključuje vrsto neželenih stranskih učinkov in celo nekaj resnih tveganj. Ta tveganja in neželeni učinki teh zdravil so tisto, kar je spodbudilo raziskavo novih formul, od barbituratov do benzodiazepinov in teh (čeprav so še danes najbolj uporabljene) za druge snovi.
Čeprav bodo škodljivi učinki odvisni od vsebine in aktivnega načela zadevnega zdravilaNa splošno se lahko šteje, da možni stranski učinki različnih vrst anksiolitikov vključujejo naslednje .
Odvisnost in odvisnost
Različne vrste anksiolitikov Izkazalo se je, da imajo med svojimi potrošniki veliko zmogljivost za zasvojenost . Zato mora biti njegova poraba zelo regulirana in na splošno priporoča, da se uporaba te vrste zdravil izvaja v obdobjih, ki niso zelo dolgo (približno dva do štiri tedne).
Na enak način lahko nenaden umik povzroči odtegnitvene sindrome in povratne učinke, tako da je v trenutku prenehanja uživanja ta prekinitev postopna.
Nevarnost zastrupitve in prevelikega odmerjanja
Prekomerna poraba nekaterih vrst anksiolitskih lahko povzroči preveliko odmerjanje . Ti preveliki odmerki so lahko res nevarni, kar povzroči smrt posameznika. V primeru barbituratov je tveganje prevelikega odmerjanja in smrti zelo veliko, kar je eden od glavnih vzrokov za razvoj drugih snovi, kot so benzodiazepini.
V primeru benzodiazepinov obstaja tudi določeno tveganje za smrt, čeprav je bila kombinirana z drugimi snovmi, ki spodbujajo depresijo živčnega sistema (vključno z alkoholom), boleznijo ali oslabljenim organizmom, kot v primeru V primeru starejših ljudi je smrt zaradi tega razloga čuden pojav.
Sedacija in zmanjšanje aktivnosti
Dejstvo, da povzročajo depresijo živčnega sistema, povzroča Večina anksiolitikov (z izjemo, kot je buspiron) lahko povzroči zaspanost , zato zmanjša raven funkcionalnosti in zmogljivosti na nekaterih bistvenih področjih z zmanjšanjem koncentracije in hitrosti reakcije.
Paradoksalna reakcija
V redkih primerih anksiolitiki lahko povzroči učinek, popolnoma v nasprotju s pričakovanim , kar povzroča hiperprocesnost in razdražljivost. Ob teh priložnostih naj takoj poišče zdravnika.
Bibliografske reference:
- Gómez-Jarabo, G. (1999). Farmakologija vedenja. Osnovni priročnik za psihoterapevte in klinike. Madrid: sinteza psihologije.
- Gómez, M. (2012). Psihobiologija Priročnik za pripravo CEDE PIR.12. CEDE: Madrid
- Morón, F.G .; Borroto, R.; Calvo, D.M .; Cires, M.; Cruz, M.A. in Fernández, A. (2009). Klinična farmakologija. Havana: uredniške medicinske znanosti; 1-30
- Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.
- Stevens, J.C. & Pollack, M.H. (2005). Benzodiazepini v klinični praksi: upoštevanje njihove dolgoročne uporabe in alternativnih učinkovin. J Clin Psychiatry; 66 (Suppl 2): 21-7.
