Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki

Marec 28, 2024

Bolezni razpoloženja so po anksioznih motnjah najpogostejši pri populaciji. V okviru teh vrst motenj je depresija najbolj znana in najpogostejša.

Gre za motnjo, ki povzroča velike težave na praktično vseh življenjskih področjih človeškega bitja, ki vplivajo na kognitivne, čustvene in medosebne. Iz tega razloga je zdravljenje eden glavnih ciljev psihologije in psihiatrije, razvijati različne vrste zdravljenja na psihološki ravni in kognitivno-vedenjsko zdravljenje kot farmakološko v obliki antidepresivov.

Kar zadeva slednje, Raziskave skozi zgodovino so privedle do številnih vrst antidepresivov da bi izboljšali depresivno simptomatologijo, pri čemer bi se izognili neželenim učinkom čim bolj.

Spomin na koncepte: kaj je depresija?

Glavni cilj različnih vrst antidepresiva je zdravljenje depresije . Iz te premise je upravičeno narediti majhen pregled tega, kar menimo o depresiji. Na klinični ravni se depresija šteje kot pogoj, v katerem je žalostno stanje uma (ki ga lahko v primeru depresije v otroštvu obravnavamo kot razdražljiv), skupaj z odsotnostjo motivacije in užitka, skupaj z drugimi simptomi, kot so težave spanja ali teže.

Depresivni ljudje imajo na ravni življenjske ravni visoko stopnjo pasivnosti, občutijo, da imajo malo nadzora nad svojim življenjem in pogosto se pojavijo občutki brezupnosti. Tisti, ki trpijo zaradi depresije, imajo torej visoko raven negativnega vpliva, skupaj z nizkim pozitivnim vplivom in na splošno navadno predstavljajo nizko stopnjo aktivacije tako v duševnem kot v fiziološkem smislu.

Različne vrste strokovnjakov, ki so odgovorni za izboljšanje položaja teh ljudi, morajo zato najti metode in mehanizme, ki jim omogočajo, da se soočijo s temi težavami, ki so nastale iz farmakologije. različne vrste antidepresivov ki so opisani spodaj.

Glavne vrste antidepresivov

Različni antidepresivi imajo različne mehanizme delovanja, vendar glavne hipoteze in zdravljenje razlagajo depresijo zaradi degradacije monoaminov in / ali serotonina, s katerim so nastali antidepresivi v glavnem osredotočeni na preprečevanje degradacije teh snovi in njihovo vzdrževanje za več čas v sinaptičnem prostoru.

1. Inhibitorji encima MonoAmino Oxidase ali IMAOS

Gre za prve odkrite antidepresive. Njegova učinkovitost temelji, tako kot pri drugih vrstah antidepresivov preprečuje degradacijo monoaminov, koncentriranje na določen encim . Ta encim je monoaminska oksidaza, ki se izloča iz presinaptičnega nevrona, ko zajema presežek monoamina v možganski sinapsi, da se odpravi navedeni presežek. Tako odstranitev ali blokiranje tega encima preprečuje degradacijo monoaminov v sinaptičnem prostoru, pri čemer je večja razpoložljivost teh nevrotransmiterjev.

Vendar, Ta vrsta antidepresiva predstavlja veliko tveganje za zdravje , saj lahko v interakciji s snovmi, ki vsebujejo tiamin (snov, ki jo zlahka najdemo v številnih živilih), povzroči hipertenzivno krizo, skupaj z drugimi neugodnimi stranskimi učinki. Zato se večinoma uporabljajo v primerih, ko drugi antidepresivi niso pokazali nobenega učinka.

Vrste IMAOS

V IMAOS-u najdemo dva podtipa. Prvi podtip je tisti, ki so nepovratni zaviralci monoaminooksidaze , katerega glavni mehanizem delovanja je popolno uničenje tega encima, tako da se dokončno ne ustvari njegova osnovna funkcionalnost. Ta vrsta antidepresiva je tista z najvišjim tveganjem, njena interakcija z drugimi snovmi, ki so bogate z tiaminom, je nevarna, hrano, ki jo je treba porabiti, je treba skrbno spremljati, da bi se izognili resnim zdravstvenim težavam.

Druga podskupina so reverzibilni zaviralci monoaminooksidaze ali RIMA, ki so bolj primerni za druge vrste MAOI, ker ne predstavljajo tako visokega tveganja ali imajo običajno interakcijo z dieto. Njegovo delovanje temelji na začasni zaviranju funkcije encima. Moklobemid je ena od snovi, ki so del te vrste antidepresiva.

2. Triciklični in tetraciklični antidepresivi

Ta zdravila so po MAOI najstarejša in tista, ki so bila v daljšem časovnem obdobju najbolj uporabljeni antidepresivi. Njegov mehanizem delovanja temelji na preprečevanju ponovnega prevzema serotonina in noradrenalina. Vendar pa njegovo delovanje ni specifično, saj vpliva na druge hormone, kot so acetilholin, histamin in dopamin.Zaradi tega lahko povzroči resne neželene učinke in celo povzroči zasvojenost.

Prekomerno odmerjanje s temi vrstami snovi je lahko smrtno nevarno . Zaradi teh razlogov in preden se odkritje novih snovi ne uporablja več, je v klinični praksi še vedno mogoče najti večjo učinkovitost v primeru hude depresije.

3. Selektivni zaviralci ponovnega prevzema serotonina ali SSRI

Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina so trenutno tip antidepresiva, ki se najpogosteje uporablja v klinični praksi, ker je zdravljenje izbire v primerih depresije, med drugim zaradi neželenih učinkov, ki jih povzročajo, niso tako intenzivni kot drugi zdravila, ki se uporabljajo za isti namen.

To so psihotropna zdravila, ki delujejo s specifičnim zaviranjem reabsorpcije serotonina , ki ne učinkuje na druge nevrotransmiterje. Čeprav lahko povzročijo neželene učinke, so ti ponavadi blagi (slabost, bruhanje ali lahka sedacija, med drugim), so eden najvarnejših razredov, ki se uporabljajo pri bolnikih, ki niso imeli predhodnega stika z antidepresivi.

Poleg tega je povezava med depresijo in anksioznostjo ter posebnim mehanizmom delovanja SSRI prav tako uporabljena kot izbira pri nekaterih anksioznih motnjah.

4. Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina ali ISRN

Ta vrsta antidepresiva, ki je najbolj znan znani venlafaksin in duloksetin, deluje na serotonin in noradrenalin kot pri triciklih . Glavna razlika s to drugo vrsto antidepresiva je v njegovi specifičnosti, to pomeni, da dvojni zaviralci serotonina in noradrenalina vplivata le na ta dva nevrotransmiterja, triciklični učinki pa vplivajo na druge snovi, kot je acetilholin, povzročajo neželene učinke

Ker delajo ne le na serotoninu, ampak tudi pri noradrenalinu, ta zdravila kažejo relativno hitrejši učinek kot druge snovi.

5. Selektivni zaviralec ponovnega prevzema dopamina in noradrenalina: bupropion

Čeprav je ta snov najbolj znana kot zelo koristna pri razstrupljanju nikotina in drugih snovi, Dokazano je, da ima bupropion pozitiven učinek v primerih depresije , ki zavirajo transport dopamina in noradrenalina.

Tveganja in neželeni učinki

Kot vsa psihotropna zdravila lahko uporaba različnih vrst antidepresivov povzroči različna tveganja in neželene učinke. Upoštevati je treba, da lahko med prvim dajanjem antidepresiva in njegovim terapevtskim delovanjem na splošno traja od dva do štiri tedne, ker morajo nevroni izvajati postopek prilagajanja in modificiranja njihovih receptorjev, zlasti kot glede na serotonin.

Vendar, pred opazovanjem njegovih terapevtskih učinkov lahko pride do neželenih učinkov , zato je zdravljenje z antidepresivi ponavadi prekinjeno in pogosto opuščeno. Nekateri simptomi in tveganja pri uživanju različnih vrst antidepresivov so naslednji:

Odvisnost

Nekatere vrste antidepresivov lahko povzročijo strpnost in odvisnost , pri čemer so tricikli primeri tega. Podobno lahko nenadno prenehanje njene porabe ustvari sindrome umika in povratne učinke, ki so potrebni za uravnavanje njene porabe in prenehanja. Zato včasih ne priporočamo nenadnega umika porabe, temveč bolj postopnega, kar telo omogoča, da se prilagodi novemu položaju.

Preveliko odmerjanje

Ob preveliki količini antidepresivov lahko pride do zastrupitve in prevelikega odmerka , ki je smrtonosna. Tricyclics so nekatera zdravila, ki so zabeležila primere tega pojava, kar je dejstvo vredno pri zdravljenju bolnikov s samomorilnimi idejami.

Hipertenzivna kriza

Ta vrsta neželenih učinkov je eno največjih tveganj, ki jih povzročajo MAOI. To je posledica interakcije te snovi s snovmi, bogatimi z beljakovinami in tiaminom, pogostimi elementi v prehrani. Iz tega razloga Za preprečevanje težav je potreben strog nadzor prehrane in krvnih preiskav .

Spolni in spolni simptomi

Uživanje nekaterih antidepresivov včasih povzroči zmanjšanje libida tistih, ki jih jemljejo, zmanjšanje želje ali sposobnost povzročanja situacij, kot so anorgazmija ali zakasnjeno ejakulacijo. To se zgodi zato, ker je hormonsko neravnovesje, ki ga povzroča poraba teh snovi, opazno pri spolnem vedenju, saj je to zelo občutljivo na to vrsto sprememb.

Zaspanost in težave s spanjem

Mnoge vrste antidepresiva povzročijo pojav dremavosti in sedacije kot sekundarni simptom. Drugi, kot so MAOI, lahko zavre REM ali paradoksalni spanec , ki povzroča tudi težave pri konsolidaciji novega znanja.

Manični simptomi

Nekatere snovi povzročajo, da greste iz depresije v manično stanje. Primer tega je bupropion.

Drugi somatski in gastrointestinalni simptomi

Prisotnost navzee in bruhanja je pogosta pri jemanju teh snovi . kot tudi glavoboli in tresljaji. Dejansko so ti tipi simptomov najpogostejši sekundarni simptomi med uporabo antidepresivov, ki so na splošno blagi. Mnoge od teh sprememb se pojavljajo na začetku in s pojavom strpnosti do snovi, ki jih izginejo.