Trimipramin: uporaba in neželeni učinki tega antidepresiva
Trimipramin je zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje v glavnem depresivnih stanj, čeprav je predpisano tudi pri motnjah spanja in anksioznosti ter pri nekaterih psihosomatskih motnjah. Zaradi velikega tveganja za nastanek neželenih učinkov je to zdravilo običajno predpisano s strogim zdravniškim nadzorom.
Naprej bomo videli, kaj je trimipramin , za kaj je to, kakšni so njegovi možni škodljivi učinki in kako se tržijo.
- Povezani članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"
Kaj je zdravilo Trimipramine in za kaj je to zdravilo?
Trimipramin je antidepresiv tricikličnega tipa, ki ima sedative in antiholinergične lastnosti . Slednji delujejo centralno in periferno v živčnem sistemu. Njegov mehanizem delovanja ni povsem znan, vendar je kemično povezan z drugo triciklično zdravilo, imenovano imipramin.
Triciklični in tetraciklični antidepresivi so prva od prvih, ki se uporabljajo v psihofarmakologiji. To so zdravila, ki preprečujejo ponoven prevzem serotonina in včasih noradrenalina v sinaptični prostor, ki povzroči visoko koncentracijo omenjenih nevrotransmiterjev in zmanjšanje nekaterih simptomov depresije .
Trimipramin se uporablja predvsem za zdravljenje depresijskih stanj, ne glede na to, ali so blage ali hude. Vendar pa se uporablja tudi za zdravljenje psihosomatskih motenj, ki imajo depresivno ozadje, pa tudi za stanja tesnobe in motenj spanja. Izboljšanje, povezano s tem zdravilom, se običajno pojavi po prvih tednih ali včasih nekoliko dlje, saj se zdravljenje začne.
Hkrati, to je, v prvih fazah okrevanja, nevarnost samomora, ki pogosto spremlja depresijo, se lahko poveča . Zato je priporočljivo, da spremljate osebo, dokler se ne pojavijo prvi znaki izboljšanja.
Pravzaprav so bili do nedavnega najširše uporabljeni antidepresivi triciklična in tetraciklična zdravila. Vendar pa ta zdravila, ki imajo nespecifičen mehanizem delovanja, pogosto vplivajo na druge snovi, pomembne za telo (kot so acetilholin, histamin in dopamin). S tem se poveča verjetnost trpljenja škodljivih učinkov, pa tudi smrtnost zaradi prevelikega odmerjanja, tako da se njihov predpis zmanjša.
- Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"
Način uporabe in priporočeni odmerek
Trgovsko ime trimipramina je Surmontil in Prodajo se kot tablete, ki vsebujejo 35 mg trimipraminijevega maleata , kar je enako 25 mg aktivne sestavine.
Zdravilo Surmontil, ki ga dajemo peroralno, in če je predpisano za zdravljenje manjših depresij, psihosomatskih stanj ali motenj spanja in anksioznosti, se ga običajno daje v enkratnem odmerku med 12,5 mg in 50 mg , običajno ponoči. Po drugi strani pa je v primeru hude depresije običajno priporočljivo jemati 300 mg do 400 mg na dan v 2 do 3 odmerkih. Njena veljavnost je 5 let in priporočljivo ga je hraniti pri temperaturi, ki ne presega 25 °.
Podobno, kadar je potrebno zmanjšati odmerke, je splošno priporočeno, da to storite progresivno in spremljate tveganje sindroma prikrajšanosti.
Možni neželeni učinki
Kot pri drugih tricikličnih antidepresivih, so neželeni učinki, ki jih povzroča trimipramin, naslednji:
- Izguba teže .
- Endokrini problemi, kot so hipertrofija pri mamilarih ali galaktoreja.
- Alergijske kožne reakcije .
- Hematološke težave.
- Sinkopa
- Suha usta in zadrževanje urinov.
- Povišanje psihomotorne inhibicije.
- Spremembe razpoloženja s pojavom maničnih epizod.
- Pri ljudeh, starejših od 50 let, obstaja povečano tveganje za zlome kosti.
- Ideja in samomorilno vedenje , zlasti pri bolnikih, mlajših od 25 let, so študije pokazale, da se to zgodi, ko se zdravljenje začne ali ko je končano.
- Serotoninski sindrom, ki je lahko smrten in lahko povzroči nevromuskularno vzbujanje, avtonomne spremembe in spremembe duševnega stanja; in kaj se lahko zgodi, ko je to zdravilo pomešano z drugimi serotoninergicnimi zdravilnimi učinkovinami.
- Bolezni živčevja, ki jih lahko povzročijo periferni učinki trimipramina, zaradi njegovih osrednjih učinkov ali s povečanjem same narave depresije.
- Srčne bolezni .
- Presnovne in prehranske motnje.
Kontraindikacije in interakcija z drugimi snovmi
Trimipramin je kontraindiciran pri otrocih, mlajših od 12 let, in pri ljudeh, ki imajo zgodovino samomorilnih idej in poskusov.Tudi pri trimipraminu obstaja tveganje za nastanek jetrne in ledvične odpovedi.
Ne sme se mešati z antidepresivnimi zdravili tipa MAOI , niti se ne dajejo v obdobjih, ki so blizu zadnjemu vnosu. Tudi mešanica trimipramina z antidepresivnimi zdravili tipa SSRI, kot sta fluoksetin in fluvoksamin, poveča tveganje za toksičnost.
Sedativni učinek tega zdravila se poveča, ko se zmeša s sedativi, derivati morfinov, barbiturati, antihistaminiki, anksiolitiki, metadonom, klonidinom in hipnotiki. Enako se zgodi, če je to zdravilo mešano z alkoholnimi pijačami. Obstaja tudi tveganje splošnih napadov če je to zdravilo pomešano z antikonvulzivnimi zdravili .
Zaradi možnosti izločanja v materino mleko ni priporočljivo uporabljati tega zdravila v obdobju laktacije. Obstaja tudi možnost sekretarja skozi posteljico, tako da se ga ne sme uporabiti med nosečnostjo .
Podobno kot pri drugih psihoaktivnih zdravilih lahko ta antidepresiv spremenijo nekatere telesne in psihološke sposobnosti, zato je priporočljivo, da prevzamete varnostne ukrepe za vožnjo ali upravljanje težkih strojev.
Bibliografske reference:
- Španska agencija za zdravila in zdravstvene izdelke (2016). Tehnični list, Surmontil. Pridobljeno 16. avgusta 2018. Na voljo na //www.aemps.gob.es/cima/pdfs/en/ft/40115/40115_ft.pdf.
- Vademecum (2016). Trimipramin Pridobljeno 16. avgusta 2018. Na voljo na //www.vademecum.es/principios-activos-trimipramina-n06aa06.
