Trigeminalna nevralgija: simptomi, vzroki, diagnosticiranje in zdravljenje
Obstaja nekaj bolečin, ki povzročajo toliko invalidnosti in nelagodja kot bolečine, povezane z ušesom ali zobozdravniki. Na srečo za osebo, ki trpi, so to začasne in jih je mogoče enostavno odpraviti.
Zdaj pa si predstavljamo, da se te bolečine pojavljajo na naključen in kroničen način in da poleg tega zdravljenja ne morejo povzročiti, da bi se bolečina trajno umirila. To se zgodi v trigeminalna nevralgija, zelo boleča motnja o kateri bomo govorili o naslednjem.
- Povezani članek: "Kranialni pari: 12 živcev, ki zapustijo možgane"
Kaj je trigeminalna nevralgija?
Pogoj, znan kot trigeminalna nevralgija je kronični in laceracijski pogoj, ki ga povzroča sprememba v trigeminalni živčni ali peti kranialni živec . Ta trigeminski živec je eden najdaljših živcev v lobanji.
Med posledicami, ki jih povzroča trigeminalna nevralgija pri osebi, je občutek, podoben tistemu, ki povzroči pekoč občutek, ki se pojavi nenadoma in naključno (tip I); Poleg tega lahko ti bolniki tudi občutijo občutek močne bolečine, ki lahko utrpi največ dve minuti (vrsta II). Zato je ta bolezen znana tudi kot Tic dolorosa.
Bolečina, ki jo povzroči ta pogoj, lahko doseže takšno intenzivnost, da je oseba je praktično nesposoben fizično in duševno.
Za dobro razumevanje tega pogoja je potrebno vedeti, da je ta trigeminski živec del dvanajstih parov lobanjskih živcev, ki se začnejo od dna lobanje. Njegova naloga je prenašati občutke med možgani in zgornjim, srednjim in spodnjim delom obraza in ustno votlino. Ta živec sestavljajo tri posledice:
- Oftalmična veja ali višja prenaša občutke na skoraj celotno lasišče, na čelo in na sprednji del glave.
- Maxilla ali medijska podružnica prečka lice, zgornjo čeljust, zgornjo ustnico, zobe, dlesni in stranice nosu.
- Podnožje mandibularne ali spodnje Teče skozi čeljust, zobe, dlesni in spodnjo ustnico.
Pri trigeminalni nevralgiji je lahko prizadeto več kot eno živčno vejo, ki povzroča intenzivno bolečino na katerem koli zgoraj omenjenem področju.
- Povezani članek: "13 vrst bolečine: klasifikacija in značilnosti"
Katere simptome predstavlja?
Kot smo že omenili, se simptomatologija, povezana s trigeminalno nevralgijo, odlikuje s povzročitvijo trpljenja ali laceracije in akutne bolečine, ki je podobna električnemu šoku, Ponavadi ga čutijo na eni strani čeljusti ali na obrazu .
Te epizode bolečine se lahko pojavijo na obeh straneh obraza. Vendar pa se na obeh straneh ne vidijo takoj. Popolna simptomatologija, ki se lahko pojavi pri trigalinski živčni nevralgiji, vključuje:
- Kontrakcije, ki povzročajo zelo intenzivno bolečino , kot je električni udar, v trajanju do dveh minut, ki se lahko pojavijo nenehno.
- Običajno samo bolečine na eni strani obraza . Natančneje v očesu, ličnici in spodnjem delu obraza.
- Ko pride do bolečine, ni nobene vrste naknadne otrplosti in tudi zmožnost premikanja prizadetega območja obraza ni izgubljena .
V večini primerov lahko bolniki napovedujejo pojav epizode, saj se kažejo pred občutki mravljinčenja, togosti ali rahlega, vendar neprekinjenega bolečinskega občutka.
Ena od glavnih značilnosti te simptomatologije je, da se zdi nenadoma in naključno. Vendar pa lahko te nesreče sprožijo vibracije ali stik z ličnico, ki jo povzroči vsakodnevno delovanje, kot je pranje obraza ali zob, jesti ali celo govoriti.
Čeprav trigeminalna nevralgija sam po sebi ne pomeni tveganja za zdravje osebe, lahko bolečina, ki jo povzroči, postane da oseba zavrne z vsemi sredstvi za opravljanje teh dnevnih nalog, ki lahko povzročijo novo krizo .
Kaj povzroča to vrsto nevralgije?
Čeprav v mnogih primerih vzrok za trigeminalno nevralgijo ostaja nedoločen, Obstaja vrsta situacij in bolezni, ki vodijo k pojavu teh epizod bolečine, tako značilne.
Okvirji, v katerih se lahko pojavijo, so:
- Trigeminska živčna stiskanja s krvjo: to stiskanje lahko nastane bodisi s samim običajnim procesom staranja bodisi s prisotnostjo tumorja.
- Multipla skleroza (MS) ali druge bolezni, ki povzročajo poslabšanje mielina.
- Poškodba trigeminalnega živca zaradi poškodb ali operacij ust ali sinusov.
Kako se diagnosticira?
Za diagnozo trigeminalne nevralgije trenutno ni bila razvita posebna vrsta testa.
Koraki za sledenje, da bi natančno diagnozo trigeminalne nevralgije so:
- Raziskovanje zdravstvene anamneze osebe.
- Opis simptomov.
- Fizični pregled.
- Celovite nevrološke preiskave .
- Izvedba študij neuroimaging, ki izključujejo delovanje možganskega tumorja ali multiple skleroze.
Kaj je zdravljenje in kakšna je napoved?
Kot pri diagnozi še ni bilo odkrito zdravljenje, ki je sposobno trajno odstraniti bolečino zaradi trigeminalne nevralgije.
Vendar pa obstaja več zdravljenja ali posegov, ki lahko znatno izboljšajo bolnikov položaj . To zdravljenje je farmakološka terapija, kirurgija in druga terapija ali zdravila.
1. Farmakološka terapija
Obstajajo določena zdravila, ki zmanjšujejo bolečine in število napadov. Med temi zdravili so:
- Antikonvulzivna zdravila To je najučinkovitejše in lahko vključuje karbamazepin, topiramat ali gabapentin.
- Uporaba opioidov, kot je metadon, če ne delujejo antikonvulzivi ali operacije.
- Zdravljenje z uporabo nizki odmerki antidepresivov kot nortriptyline.
- Derivati morfina, kot je dolantin.
- Botox injekcije v živcu.
2. Kirurgija
Druga možnost je rešitev skozi določene vrste operacij. Vendar pa zdravniška skupnost na široko razpravlja o učinkovitosti svojih rezultatov.
Glavna praksa, ki se izvaja v trigeminalni nevralgiji, je mikrovaskularna dekompresija (VDM), s katero kirurg postavlja element med živcem in krvno žilico, ki tlakuje.
Druge strategije vključujejo razveljavitev ali razdelitev nekaterih področij živčnega korena z naslednjimi tehnikami:
- Injekcija glicerola .
- Radiokirurgija
- Radiofrekvenčna ablacija.
- Mikrokompresija s perkutanim balonom.
3. Druga pravna sredstva
Osebe, prizadete zaradi trigeminalne nevralgije, lahko koristijo tudi učinki alternativnih zdravljenj, kot so akupunktura ali kiropraktika v kombinaciji z zdravili, zaradi predloga . Prav tako je lahko koristna uporaba kapsaicin kreme, sprememba prehranjevalnih navad ali dodatkov cianokobalamina za zmanjšanje intenzivnosti simptomov.
