Prečni mielitis: kakšen je, simptomi, vzroki in zdravljenje
Prečni mielitis je bolezen hrbtenjače, ki povzroča simptome, kot so mišična bolečina in šibkost; v najhujših primerih se te spremembe lahko ohranjajo skozi vse življenje.
V tem članku bomo opisali Kaj je transverzni mielitis, kakšni so njegovi simptomi in glavni vzroki in na kakšen način ga je mogoče zdraviti.
- Povezani članek: "Myelin: definicija, funkcije in značilnosti"
Kaj je transverzni mielitis?
Mijelitis so bolezni, ki jih sestavljajo vnetje hrbtenjače , ali je to vzrok bolnikovih simptomov ali posledica druge motnje centralnega živčnega sistema.
Ime "mielitis" izhaja iz dejstva, da so pogosto prizadete živčna vlakna, prekrita z mijelovskimi ovojnicami , snov, ki izolira aksone in olajša prenos elektrokemičnih impulzov med nevroni.
"Prečni mielitis" je izraz, ki se nanaša na to bolezen, kadar se vnetje pojavi na obeh straneh dela vrvi. Govorimo o delnem prečnem mielitisu, ko se vnetje razširi na obe strani hrbtenjače, a nepošteno.
Na splošno je škoda omejena na majhno površino hrbtenjače , čeprav je resnost mielitisa odvisna od primera. Prekinitev pošiljanja signalov vzdolž hrbtenice povzroča spremembe in fizične primanjkljaje različnih vrst.
- Povezani članek: "15 najpogostejših nevroloških motenj"
Simptomi in glavni znaki
Simptomi transverzalnega mielitisa običajno vplivajo na obe strani telesa pod poškodovanim delom vrvi. Čeprav se na splošno razvoj teh simptomov pojavi v nekaj urah ali dnevih, včasih je počasnejši, saj lahko traja nekaj tednov, da se popolnoma razvijejo.
1. Bolečina
V mnogih primerih se čezmerni mielitis odkrije z nenadnim začetkom hude, utripajoče bolečine v spodnjem hrbtu in nogah . Odvisno od dela prizadetega mozga se lahko pojavijo bolečine v drugih delih telesa, kot so prsni koš in trebuh.
- Povezani članek: "Kronična bolečina: kaj je in kako se zdravi s psihologijo"
2. Mišična šibkost
Mišična šibkost običajno prizadene noge, ki povzročajo občutke težnosti v spodnjih okončinah in težave pri hoji. Če se poškodovani del nahaja v povišanem delu medulla, se v rokah lahko pojavi tudi šibkost.
3. Paraliza
V kontekstu transverznega mielitisa pride do paralize mišic kot a napredovanje šibkosti v okončinah , zlasti v nogah. Ko je paraliza delna, govorimo o paraparezi, če pa je popolna, je pravilni izraz paraplegija.
4. Senzorične spremembe
Nenormalne občutke, ki se lahko pojavijo kot posledica mielitisa, vključujejo mravljinčenje, otrplost, srbenje, pekoč občutek in občutljivost na močno toploto in mraz. Deli prizadetega telesa običajne oblike so noge, trup in spolovila. Prav tako je pogosto prihaja do senzornih primanjkljajev.
5. Disfunkcija sfinkterja
Sprememba funkcij mehurja in črevesja se manifestira v prisotnosti urinske inkontinence, težavah pri uriniranju in pomanjkanju in zaprtju.
Vzroki te bolezni
Večina primerov prečne mielitisa je posledica motenj, ki vplivajo na živčni sistem. Vendar včasih ni nobenega določljivega razloga; v teh primerih govorimo o "idiopatskem transverznem mielitisu".
1. Motnje imunskega sistema
Obstaja veliko imunskih sprememb, ki so povezane z vnetjem hrbtenjače. Med njimi Izstopajo post-infekcijske in post-vakcinske reakcije in multiplo sklerozo, na katero smo namenili ločen odsek.
Prekomerni mielitis se lahko pojavi tudi zaradi avtoimunskih motenj, kot so sistemski eritematozni lupus, optični nevromelitis in Sjogrenov sindrom.
2. Multipla skleroza
Večkratna skleroza je še posebej pogosta imunska motnja, ki povzroči uničenje mijelinskih ovojnic, ki obkrožajo aksone osrednjega živčnega sistema. Ko je prisotna ta bolezen, je pogosti prehodni mielitis videti kot eden prvih znakov.
3. Virusne in druge vrste okužb
Okužbe z virusi so pogosti vzrok za transverzalni mielitis, ki se običajno pojavi med obdobjem okrevanja. Herpetični virusi, kot so norice in citomegalovirus so v tem pogledu najpogostejši.
Poleg tega lahko bakterijske okužbe (npr. Sifilis in tuberkuloza), glive (kot kriptokoki) in paraziti (npr. Toksoplazmoza) povzročijo tudi vnetje kostnega mozga. Vendar pa je ta problem pogostejši pri virusnih okužbah.
4. Druge vnetne bolezni
Sistemski lupus eritematozus, mešano vezivno tkivno bolezen, sarkoidoza, skleroderma, Sjogrenov sindrom, med drugimi boleznimi, lahko povzroči tudi vnetje živčnih vlaken v hrbtenjači. V mnogih primerih so te motnje povezane z imunskim sistemom .
Zdravljenje transverznega mielitisa
Čeprav prečni mielitis lahko povzroči kronične težave, če se zdravljenje začne zgodaj, se simptomi in znaki ponavadi zmanjšajo v nekaj tednih, čeprav lahko traja skoraj dve leti, da se povsem odpravi. Napoved je slabša, če po približno petih mesecih zdravljenja ni izboljšanja.
Zdravljenje transverznega mielitisa običajno vključuje administracijo zdravila v kombinaciji s fizioterapevtsko terapijo , ki si prizadeva izboljšati mišično moč in koordinacijo. Včasih je treba začasno ali trajno uporabljati pomožne pripomočke, kot so bergle ali invalidski vozički.
Nekatere izmed najbolj uporabljanih zdravil pri zdravljenju mielitisa so Intravenski kortikosteroidi, kot so metilprednizolon in deksametazon , ki lahko zmanjša vnetje srca. Posebna zdravila bodo odvisna od vzroka; tako da, če je bolezen posledica virusa, se uporabijo protivirusna zdravila.
Kadar se organizem ne odziva ustrezno na kortikosteroide, se lahko uporabi plazemska izmenjava (plazmafereza), ki vsebuje ekstrakcijo krvne plazme in jo nadomešča s posebnimi tekočinami. Na ta način je namenjena odstranitev protiteles, ki so odgovorna za vnetje vretja.
Poleg tega se zdravila pogosto uporabljajo za zdravljenje sekundarnih simptomov; na primer, analgetiki in mišični relaksanti se uporabljajo za zmanjšanje bolečin , in če so prisotne spolne ali psihične disfunkcije, se lahko za te spremembe določijo posebna zdravila.
