yes, therapy helps!
Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporabe v terapiji

Transkranialna magnetna stimulacija: vrste in uporabe v terapiji

Marec 5, 2024

Obstaja veliko motenj in bolezni, ki vplivajo na možgane in njegovo delovanje. Te motnje lahko povzročijo ali jih povzroči dejstvo, da včasih različna področja možganov niso dovolj aktivirana ali delujejo na spremenjen način. Da bi jih rešili, so bili razviti ali poskusili z različnimi mehanizmi in zdravili z večjo ali manjšo učinkovitostjo. Ena izmed njih, ki ni zelo dobro znana, vendar je pokazala nekaj koristnosti, je Transkranialna magnetna stimulacija .

Povezani članek: "Kognitivna nevroznanost: zgodovina in metode študija"

Kaj je transkranialna magnetna stimulacija?

Tehnika, znana kot transkranialna magnetna stimulacija, je metodo ali vrsto neinvazivnega posredovanja, ki temelji na uporabi magnetnih polj nadzorovana za stimulacijo delovanja živčnih celic. Ta stimulacija ne povzroča bolečine in omogoča nadzor nad delovanjem ciljnih možganskih območij.


Načelo, s katerim deluje, je uporaba elektromagnetne indukcije, pri čemer se električni tok prenese na elektromagnet, ki bo postavljen na lasišču tako, da nastanejo omenjena magnetna polja (dovolj oslabljena, da ne povzroči poškodb).

Torej, ta polja vplivajo na prenos informacij, olajšujejo delovanje možganov (čeprav se v celoti ne razume, kako deluje) in ustvarjanje akcijskih potencialov z nevronsko depolarizacijo. Normalna stopnja aktivacije teh nevronov je prekinjena, kar lahko povzroči odložene učinke pri tistih nevronih, s katerimi so povezani tisti, ki jih je prizadela stimulacija. Povezan je bil z depresijo in dolgoročno krepitvijo moči.


Zdaj opravljene študije kažejo, da je metodologija, ki ima določeno učinkovitost in ki ima malo tveganj, čeprav se običajno uporablja kot alternativna metoda ali kot podpora zdravljenju in ne kot prva možnost (ponavadi so prednostne druge vrste zdravljenja, ki so pokazale večjo doslednost in učinkovitost).

  • Morda vas zanima: "Deli človeških možganov (in funkcij)"

Osnovni postopek

Osnovni postopek, ki ga ponavadi sledimo pri uporabi transkranialne magnetne stimulacije, je približno naslednji. Pred zdravljenjem je treba opraviti obisk zdravnika, da preveri, ali bolnik ne predstavlja katere koli vrste patologije ali elementa, za katerega je ta tehnika kontraindicirana.

Kar se tiče same vloge, prvič, po tem, ko bolnik vstopi v prostor, bo zagotovljena vrsta pregradnih elementov, kot so vtikači, tako da lahko to ščiti ušesa. Prej bi bilo priporočljivo ali bi bilo priporočljivo pacientu pojasni, kaj se bo zgodilo med sejo , in morda bo treba pomiriti bolnika (brez uporabe anestezije ali sedativov).


Nato nadaljujte s tuljavo z elektromagnetom na lasišču in ga postavite na območje, ki je namenjeno za stimulacijo. Možno je, da namesto ene postavite dva ali več elementov, odvisno od načina izvajanja stimulacije. Nadaljevalo se bo s kartiranjem ali kartiranjem možganov, s kratkimi impulzi za opazovanje in lociranje področij možganov in njihovo bioelektrično delovanje. V tej fazi je verjetno nekaj zaznav in zvokov.

Po tem bo zdravnik nadaljeval vklopite tuljavo in pojdite regulirati intenzivnost stimulacije , povečanje na prag motorja (običajno, dokler niso prsti sklenjeni). Po tem, ko se bo končno končalo, bo magnetno polje dovoljeno preiti v spremenljivem časovnem obdobju, odvisno od posameznega primera. Te seje se lahko razlikujejo po številu in začasnosti, pri čemer se običajno doseže približno deset sej.

Vrste transkranialne magnetne stimulacije

Obstajajo različni načini uporabe transkranialne magnetne stimulacije . Nekatere od glavnih tipov so naslednje.

1. Transkranialna magnetna stimulacija preprostih impulzov

Eden od načinov za uporabo te tehnike je s preprostimi impulzi, z uporabo dražljajev vsake tri ali več sekund ali z vlak z variabilnimi frekvenčnimi dražljaji na istem območju nekaj sekund. Uporablja se pri raziskavah ali pri obravnavi specifičnih problemov.

2. Transkranialna magnetna stimulacija parnih pulzov

V tem primeru se uporabita dva dražljaja, katerih intenzivnost je lahko enaka ali drugačna drug od drugega, skozi isto tuljavo in v isti možganski regiji ali z dvema različnima tuljavama. Tipična študija povezave s kortikokortiko .

3. Ponavljajoča transkranialna magnetna stimulacija

Ta aplikacija je ena od najbolj znanih. Temelji na emisiji ponavljajočih impulzov , z uporabo dražljaja (nizke frekvence) ali več (lahko dosežemo dvajset v hitrosti ali visoki frekvenci EMTr) na sekundo ali manj časa. Običajno se uporablja pri zdravljenju nevropsihiatričnih težav.

V katerih boleznih se uporablja?

Čeprav ni posebej priznana, je čezmejna magnetna stimulacija je bil uporabljen za različne možganske in psihiatrične motnje . Nekatere izmed najbolj znanih so naslednje.

1. Parkinsonovi in ​​motorični sindromi

Ena izmed motenj, pri katerih je najpogostejša uporaba te tehnike v Parkinsonovi bolezni ali pri težavah, povezanih z njenimi simptomi, kar povzroča funkcionalne izboljšave in zmanjša motnje motorja .

  • Mogoče ste zainteresirani: "Parkinsonova: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje"

2. motnje razpoloženja

Morda je najbolj znana aplikacija na psihiatrični ravni te tehnike v veliki depresiji. Z operacijo delno podobno elektrokonvulzivni terapiji, vendar brez stranskih učinkov tega , je bilo ugotovljeno, da to zdravljenje prispeva k zmanjšanju depresivne simptomatologije, če se uporablja v levem dorsolateralnem prefrontalu, čeprav potrebuje več preiskav

Uporabili so ga tudi za zdravljenje bipolarne motnje, čeprav v tem primeru obstaja tveganje za nastanek maničnih epizod. Zato je pri tej motnji treba biti še posebej previden.

3. nevrorehabilitacija

Drugo področje uporabe je v nevrorehabilitaciji z uporabo stimulacije kot sredstvo za aktiviranje nevronov in poskusite izboljšati funkcionalnost po možganski poškodbi. Uporablja se med drugim v travmatizmih, srčnih napadih, poškodbah hrbtenjače, sindroma malomarnosti, hemipareze ali kognitivnih težavah.

4. Epilepsija

Epilepsija je motnja, v kateri je bila ta vrsta zdravljenja včasih uporabljena. Omogoča stimulacijo nekaterih področij možganov, ki so primerni za obraz olajšati poslabšanje, ki ga ustvari ta pogoj , in lahko celo olajša nastanek epileptičnih napadov, da bi našli območje, ki ustvarja zasege in oceni možnost drugih terapevtskih možnosti.

  • Povezani članek: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

5. Bolne motnje

Uporaba transkranialne magnetne stimulacije je bila predlagana pri zdravljenju težav, ki so prisotne z bolečino, podobne nevropatiji in nevralgiji , ali bolečine fantomske roke (pri amputacijah), fibromialgije ali celo migrene.

6. Nevrorazvojne motnje

Obstajajo raziskave, ki kažejo na uporabo tega zdravljenja pri avtizmu in ADHD , z uporabo stimulacije na jedrih, ki urejajo pozornost, povzročajo izboljšave v simptomih teh nevrorazvojnih motenj in spodbujajo njihovo pozornost. Čeprav je v zvezi s tem še vedno potrebno veliko raziskav.

7. Shizofrenija in psihotične težave

Odvisno od uporabe in stimuliranih področij je mogoče uporabiti to tehniko v primeru shizofrenije in psihotičnih motenj. To je še posebej koristno pri stimulaciji mezokortikalnih poti, tako da se zmanjšajo negativni simptomi. V nekaterih primerih ga lahko uporabimo tudi pri zdravljenju pozitivnih simptomov s spreminjanjem možganskega mehanizma, ki ga proizvaja (čeprav obstaja tveganje za nastanek psihotičnih izbruhov).

Kontraindikacije in neželeni učinki

Kot smo rekli, se transkranialna magnetna stimulacija ponavadi šteje za neinvazivno in nizko tvegano terapevtsko možnost, pri čemer v večini primerov ni večjih zapletov. Vendar pa to ne pomeni, da v posebnih primerih ne more imeti nadležnih neželenih učinkov ali celo biti kontraindicirano.

V zvezi z neželenimi učinki so na splošno bolniki, ki se zdravijo lahko doživijo glavobole in omotico, antipsov in parestezije na obrazu in lasišču ali celo nekateri majhni nehoteni spazmi. Vendar pa se lahko občasno pojavijo resne motnje, kot so izguba sluha, napadi in manične epizode. Zato čeprav je očitno nizko tveganje, moramo biti previdni pri njegovi uporabi.

Kar se tiče ljudi, ki imajo kontraindicirano transkranialno magnetno stimulacijo ali ki se morajo posvetovati ali obvestiti svojega zdravnika o prisotnosti posebnih značilnosti, preden se ga podvržejo, se tisti, ki nosijo vsadke ali imajo kovinski element v svojem organizmu, izstopajo ki bi jo lahko spremenili z magnetno stimulacijo. Srčni spodbujevalnik je še posebej pomemben (da bi se stimulacija lahko spremenila v to, da bi povzročila smrt), infuzijske črpalke, elemente in ventile, vstavljene v živčni sistem ali kohlearne implante. Nekaj ​​tako enostavno kot zobni vsadki lahko povzroči tudi določeno nevarnost, kot tudi šrapnel ali kovinski elementi, ki so prisotni v telesu zaradi neke vrste nesreče ali travme.

Posebna previdnost je potrebna tudi za ljudi, ki trpijo za poškodbami možganov, kot so nedavni kapi (čeprav se včasih uporabljajo za rehabilitacijo njegovih učinkov, je ne priporočamo, da jih uporabite za bolnike, pri katerih je prišlo do infarkta). Čeprav se uporablja kot terapija v nekaterih primerih bipolarnosti ali shizofrenije, je treba v teh primerih uporabiti posebno previdnost, ker če stanje osebe ni nadzorovano lahko se pojavi pojav psihotičnih izbruhov ali maničnih epizod . Enako velja za epilepsijo. Tisti, ki uživajo nekatere vrste zdravil (ne glede na to, ali je psihotropen), se morajo najprej posvetovati z zdravnikom. Nenazadnje so nosečnice tudi to kontraindicirano.

Bibliografske reference

  • Ibiricu, M.A. & Morales, G. (2009). Transkranialna magnetna stimulacija. Annali zdravstvenega sistema Navarre, 32 (suppl.3). Pamplona.
  • López-Ibor, J.J .; Pastrana, J.I .; Cisneros, S. in López-Ibor, M.I. (2010). Učinkovitost transkranialne magnetne stimulacije pri depresiji. Naturalistična študija. Actas Esp. Psiquiatría, 38 (2): 87-93.
  • Pascual-Leone, A. in Tormos-Muñoz, J.M. (2008). Transkranialna magnetna stimulacija: osnove in potencial modulacije posameznih nevronskih mrež. Rev. Neurol., 46 (Suppl 1): S3-S10.

What is depression? - Helen M. Farrell (Marec 2024).


Sorodni Članki