yes, therapy helps!
To so najbolj uporabljena zdravila proti shizofreniji

To so najbolj uporabljena zdravila proti shizofreniji

Februar 28, 2024

Shizofrenija je ena izmed najbolj znanih duševnih motenj zgodovine in še danes veliko pozornosti. Prisotnost halucinacij, blodnje in neorganizirano vedenje, skupaj z morebitno negativno simptomatologijo, kot je alogia, je v preteklih letih povzročila trpljenje trpljenja tistim, ki trpijo, pogosto stigmatizirane in institucionalizirane.

Ne bi bilo, dokler se ne pojavijo prve psihotropne droge, da ne bi mogli učinkovito obvladovati simptomov. Od takrat so raziskali in sintetizirali veliko število snovi, katerih glavni cilj je nadzor simptomov shizofrenije. Dejansko je tudi danes farmakološko zdravljenje temeljni element. V tem članku bomo malo pregledali najbolj uporabljanih zdravil proti shizofreniji , pa tudi njegove pomanjkljivosti in omejitve.


  • Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"

Antipsihotiki: osnovno delovanje

Antipsihotiki ali nevroleptiki so skupina zdravil, katerih glavni cilj je zdravljenje psihotičnih simptomov zaradi kemičnih sprememb v možganih . Njegov mehanizem delovanja temelji na uravnavanju ravni dopamina v možganih.

Glavna je mezolimbična pot, ki ima pri bolnikih s shizofrenijo presežek dopamina, ki bi na koncu povzročil eksperimentiranje pozitivnih simptomov, kot so halucinacije. Na tej točki so vsi obstoječi antipsihotiki namenjeni zmanjšanju količine dopamina na tem področju, da bi zmanjšali psihotične simptome, Deluje posebej na sprejemnikih D2 , ki blokira.


Prvi odkriti antipsihotiki so v tem smislu zelo dobro delali, kar je povzročilo veliko zmanjšanje pozitivnih psihotičnih simptomov. Vendar pa je tudi druga pomembna pot: mezokortika. Ta pot je pri bolnikih s shizofrenijo zmanjšala dopamin, ki povzroči, da je subjekt očiten negativne simptome, kot so pomanjkanje misli ali revščina in druge spremembe, kot so umik in izguba spretnosti.

Čeprav imajo tipični antipsihotiki funkcijo zmanjšanja ravni dopamina v mezolimbični poti, je dejstvo, da svoje delovanje izvajajo na nespecifičen način, kar povzroči, da se to zmanjšanje pojavlja tudi v drugih živčnih poteh in celo v drugih delih telesa. Mehokortika bi bila med prizadetimi potmi.

Ob upoštevanju, da negativne simptome povzroči odsotnost ali primanjkljaj dopamina v njem, uporaba tipičnih nevroleptikov ne bo imela le učinka, temveč bi dejansko lahko škodovala in povečati negativne simptome. Poleg tega so negativno vplivali tudi drugi načini, ki delujejo normativno, saj lahko povzročijo sekundarne simptome zelo nadležne in ki lahko vplivajo na vsakdanje življenje. Zato je bila raziskava namenjena ustvarjanju alternativ, sčasoma razvijala tako imenovane atipične nevroleptike.


Znano je, da delujejo tudi kot agonisti receptorjev dopamina D2, kot so tipični, vendar tudi na ravni serotonina v možganih . Glede na to, da ima serotonin zaviralni učinek na izločanje dopamina in da v korteksu obstaja veliko višja raven serotonergičnih receptorjev kot dopaminergiki, bo zmanjšanje serotonina povzročilo, da čeprav zdravilo povzroča zmanjšanje dopamina v skorji, zavira zaviralec konča ustvarjanje ravni, ki jih je treba vzdrževati. Na ta način se zmanjša raven dopamina v mezolimbični poti, vendar ne v mezokortični poti, medtem ko se zmanjšajo tudi sekundarni simptomi iz drugih poti.

Najbolj uporabljeni psihofarmacevtski izdelki proti shizofreniji

Čeprav so se tipični antipsihotiki že večkrat uporabili, je resnica, da trenutno zaradi nižjega števila sekundarnih simptomov in njihovega večjega učinka na negativno simptomatologijo, V klinični praksi je najpogostejši najti tipične antipsihotike . Kljub temu se tipične še naprej uporabljajo z določeno frekvenco. Spodaj lahko vidimo nekaj najbolj uporabljenih zdravil proti shizofreniji, tako atipičnih kot tipičnih.

Najpogosteje uporabljani: atipični antipsihotiki

Čeprav imajo na ravni nadzora pozitivni simptomatologiji raven, primerljivo s tipičnimi, imajo atipični antipsihotiki vrsto prednosti pred njimi. Ti vključujejo obstoj določenega učinka na negativne simptome ter manjše tveganje in pogostost neželenih sekundarnih simptomov.Kljub temu lahko povzročijo spolne učinke, aritmije, ekstrapiramidne učinke, povezane z gibi, kot so akinezija ali tardivna diskinezija, hiperglikemija, spremembe v prehrani in telesni teži ter druge težave.

Najbolj komercializirana zdravila proti shizofreniji, ki se uporabljajo v Španiji Ti so naslednji, čeprav obstaja še veliko več:

Clozapin

Eden najbolj znanih atipičnih nevroleptikov. Clozapin ima dober učinek tudi pri osebah, ki ne reagirajo na druge nevroleptike. Tudi pri tistih, ki z drugimi zdravili trpijo zaradi ekstrapiramidalnih simptomov zaradi dopaminergične spremembe na nigrostriatalni poti (v resnici se šteje za nevroleptik z manj ekstrapiramidnimi učinki).

Poleg dopamina in serotonina, deluje na ravni adrenalina, histamina in acetilholina . Vendar pa ustvarja tudi presnovne spremembe, prekomerno telesno težo in obstaja tudi nevarnost agranulocitoze, s katero je njegova uporaba bolj omejena od ostalih netipičnih in se običajno uporablja kot druga možnost.

Risperidon

Poleg shizofrenije, Risperidon se uporablja tudi pri zdravljenju agresivnega vedenja pri otrocih z resnimi motnjami vedenja. Tudi pri bipolarni motnji in pri avtizmu.

Olanzapin

Druga izmed najbolj znanih zdravil proti shizofreniji, olanzapain se uporablja predvsem za boj proti pozitivnim in negativnim psihotičnim simptomom. Tako kot nekatera od zgoraj naštetih je bila uporabljena tudi za zdravljenje bipolarne motnje in v nekaterih primerih za mejno osebnostno motnjo. Je eden izmed najučinkovitejših antipsihotikov, podoben klozapinu, vendar z večjo serotonergično afiniteto (ki bo imela večji učinek na negativne simptome)

Kot pri ostalih, Sekundarni simptomi vključujejo spremembe apetita in teže, spolne težave (nizek libido in možna galaktoreja in ginekomastija), tahikardijo in hipotenzijo med mnogimi drugimi.

  • Povezani članek: "Olanzapin: delovanje in učinki tega psihofarmacevtskega sredstva"

Aripiprazol

Ta vrsta netipičnih antipsihotikov se uporablja za shizofrenijo, pa tudi za druge motnje, pri katerih je veliko vznemirjenosti, kot v nekaterih primerih avtizma in velike depresivne motnje. To je relativno nova droga, sintetizirana leta 2002 . Izstopa, ker je delni agonist receptorjev D2 (deluje le v odvisnosti od ravni dopamina zadevne poti). Je učinkovit pri zdravljenju pozitivnih, negativnih in afektivnih simptomov. Ne povzroča težav spolne narave.

Najpogostejši tipični nevroleptiki

Čeprav se trenutno manj uporabljajo kot atipične, ker so običajno ustvarjajo več in močnejše neželene učinke , je običajno ugotoviti, da se v klasičnih nevroleptikih še naprej uporabljajo v primerih, ki so odporni proti drogam, pri katerih atipična zdravila ne delujejo ali pod določenimi pogoji. V tem smislu, čeprav jih je še veliko več, sta dve najpomembnejši in najpogostejši.

Haloperidol

Najbolj znan od vseh antipsihotikov, je bil najpogosteje uporabljen do rojstva atipičnih nevroleptikov in se pravzaprav še naprej uporablja kot zdravljenje za shizofrenijo. Njegova injicirana uporaba je pogosta za zdravljenje akutnih kriz in stabilizacijo pacienta , tudi če pozneje preklopite na drugo vrsto zdravila.

Poleg shizofrenije se uporablja tudi pri drugih psihotičnih motnjah (zelo učinkovit pri zdravljenju pozitivnih simptomov) ali drugih motenj, ki povzročajo psihomotorično vznemirjenje: motnje s tiki in Tourettovim sindromom, manične epizode ali delirium tremens med drugim. Občasno je bil uporabljen kot analgetik in antiemetik.

  • Povezani članek: "Haloperidol (antipsihotik): uporaba, učinki in tveganja"

Klorpromazin

Druga najpogostejša in znana antipsihotika, je v resnici prvi antipsihotik, ki je bil najden . Učinki in znaki, podobni haloperidolu. Občasno je bil uporabljen tudi za zdravljenje tetanusa in porfirije ali kot zadnjo možnost pri OCD.

  • Morda vas zanima: "Klorpromazin: učinki in uporaba te psihoaktivne droge"

Antiparkinsonci

Zaradi verjetnosti ekstrapiramidnih učinkov, značilnih za nevroleptike (zlasti tipične), Zdravilo Antiparkinson se pogosto doda antipsihotičnim zdravilom . V tem smislu je uporaba elementov, kot je Levodopa, pogosta.

Razmišljanje o njegovih pomanjkljivostih in omejitvah

Farmakološko zdravljenje shizofrenije je bistvenega pomena in se mora trajno izvajati skozi celoten življenjski cikel, da se prepreči nastanek izbruhov. Vendar pa je relativno pogosto najti primere, v katerih so bolniki utrpeli izbruh, potem ko so se odločili za prenehanje.

Resnica je to Poraba psihoaktivnih zdravil nenehno predstavlja vrsto pomanjkljivosti in omejitev . Prvič, nadaljnja poraba neke snovi bo ustvarila, da se telo konča z določeno stopnjo strpnosti do nje, s čimer lahko učinki postanejo manjši.To je eden od razlogov, zakaj ni neobičajno za spremembe v odmerkih ali neposredno z zdravili (z uporabo drugih aktivnih sestavin).

Druga pomembna omejitev nevroleptikov je, da čeprav imajo velik učinek na pozitivne simptome (poudarjanje halucinacij, blodnje, vznemirjenost in neorganizirano vedenje in govor), učinkovitost negativnih simptomov (revščine govora in misli) še vedno ostane želena. Pravzaprav so značilni antipsihotiki ali imajo učinek na slednje in se lahko celo poslabšajo. Na srečo imajo atipične učinke na to simptomatologijo, čeprav imajo še vedno veliko prednost za izboljšave.

Poleg tega poudarja veliko pomanjkljivost, ki jo povzroča možna sekundarna simptomi. Najpogostejši (ni zaman drugo ime prvih antipsihotikov je bil glavni pomirjeval) je pretirana zaspanost in sedacija, kar lahko omeji ustvarjalnost in kognitivno sposobnost subjekta. To lahko vpliva na primer na njihovo uspešnost na delovnem mestu ali v akademskih krogih . Spremembe se lahko pojavijo tudi na ravni motorja, nekatere pa vplivajo na ekstrapiramidne poti (čeprav je to pogostejše pri tipičnih), v nekaterih primerih pa tudi na spolnem področju. Poleg tega se daje prednost telesni dobi, hiperholesterolemiji in hiperglikemiji.

Lahko so dejavniki tveganja za nekatere bolezni in bi lahko bili tvegani za bolnike z nekaterimi presnovnimi težavami, kot je diabetes (njegova uporaba je kontraindicirana pri bolnikih s sladkorno boleznijo, težave z jetri in srcem). Prav tako se ne priporočajo med nosečnostjo in dojenjem ali pri osebah z demenco.

Nazadnje, omejitev uporabe psihotropnih zdravil je dejstvo, da v akutnih fazah ali ljudeh, ki ne sprejemajo svoje diagnoze, obstaja velika odpornost ali celo pozabljivost potrošnje. Na srečo v tem smislu nekatera zdravila imajo depotne prezentacije, ki se injicirajo intramuskularno in jih sčasoma sprosti v krvni obtok.

Na ta način, čeprav je uporaba antipsihotikov bistvena za preprečevanje izbruhov in ohranjanje simptomov pod nadzorom, moramo upoštevati, da ima svoje omejitve in lahko povzroči nekatere težave. To bi moralo voditi k nadaljnjim raziskavam pri iskanju in sintetiziranju novih zdravil, ki omogočajo veliko bolj specifično delovanje in ki povzročajo manj škodljivih učinkov, kot tudi za natančno oceno in merjenje vrste zdravil in odmerkov, ki jih uporabljamo v vsakem primeru da bi tako dosegli kar največjo dobro počutje bolnika.


NYSTV - Armageddon and the New 5G Network Technology w guest Scott Hensler - Multi Language (Februar 2024).


Sorodni Članki