Nefarmakološka obravnava demence: ali deluje?

Demence so nevrodegenerativne motnje v splošnem organskem poreklu, za katere je značilna postopna izguba duševnih sposobnosti, ki jih povzroča degeneracija nevronskega tkiva.

Čeprav so to kronične, progresivne in na splošno nepopravljive motnje, so bili razviti različna zdravljenja in terapije, ki omogočajo odlašanje procesa in izboljšanje avtonomije in funkcionalnosti osebe vsakodnevno. Nekatere so farmakološke, medtem ko drugi so del nefarmakoloških terapij ali zdravljenja demence . Ali to zdravljenje deluje? V tem članku bomo kratko razmišljali o tem.

• Povezani članek: "Vrste demence: 8 oblik izgube kognicije"

Kaj so ne-farmakološke terapije?

Nefarmakološke terapije se nanašajo na vse vrste tehnik, strategij in zdravljenja, namenjenih izboljšanje ali premagovanje motnje ali bolezni, ne da bi se pri tem uporabili pri uporabi farmakoloških elementov . Element teh terapij, ki prispevajo k izboljšanju pacienta, je interakcija med profesionalcem in pacientom ter različnimi tehnikami in strategijami, ki jih uporablja prvi.

Te vrste terapij temeljijo na znanstvenih spoznanjih in jih pridobivajo, natančno je, da so validirane in ponovljive ter da lahko ustvarjajo znatne koristi ali koristi pri predmetu, v katerem se uporabljajo. Pomembno je upoštevati, da čeprav so te terapije same po sebi nefarmakološke, jih pogosto spremlja farmakološka obravnava (ali je to glavna ali se uporablja kot sistem podpore za nefarmakološko zdravljenje), kar prispeva k uspehu druge. Te vrste zdravljenja ne veljajo za vsakogar, glede na to Za njegovo izvajanje je potrebna diagnoza .

Poleg teorije morajo te intervencije upoštevati tudi vrednote, prepričanja in izkušnje pacienta in okolja, ki so ti temeljni elementi v času, ali v večini primerov veljajo za terapevtski uspeh ali ne.

Vsi prispevki zdravila, ki ne zahtevajo kemičnih sredstev v obliki zdravil (na primer ablacija delov organizma, dializa, laserski tretmaji), psihologije (oboje klinike in zdravja kot na drugih področjih) in druge discipline, povezane s področjem zdravja, kot so poklicna terapija, govorna terapija ali fizioterapija .

Možno jih je uporabiti na številnih področjih, motnjah in spremembah, od uporabe coadjuvantnih zdravil s farmakologijo pri kroničnih boleznih, kot je diabetes, do uporabe psihološke terapije pri različnih duševnih motnjah ali okrevanju funkcij podvržene po poškodbah možganov.

• Morda vas zanima: "Nevrodegenerativna bolezen, ki prizadene veliko ljudi v njihovi starosti."

Nefarmakološko zdravljenje demence

Eno od področij uporabe, kjer se uporabljajo nefarmakološki tretmaji in je dejansko eden najpogostejših, je zdravljenje demenc. Demence so nabor sprememb, ki jih povzročajo nevrodegenerativne bolezni ponavadi neozdravljiv, progresiven in kroničen v kateri oseba sčasoma izgubi eno ali več duševnih sposobnosti.

Soočamo se z motnjami, v katerih ni kurativnega zdravljenja, z osredotočanjem posegov na ublažitev simptomov in zavlačevanjem izgube funkcij, hkrati pa poskušamo izboljšati delovanje in samostojnost subjekta z zagotavljanjem različnih strategij in poskušanjem opomore, optimizacijo ali nadomestilo izgubljene funkcije. Na tem področju obstajajo nekatera zdravila, ki upočasnijo napredovanje motnje (Na primer, v primeru Alzheimerjeve bolezni se uporabljajo takrine in / ali donepezil), vendar so nefarmakološke terapije na splošno veliko bolj znane in koristne.

Na splošno so nefarmakološke terapije pri zdravljenju demence osredotočene na izboljšanje kakovosti življenja bolnika in njihove sposobnosti za samostojnost, čimprejšnjo ohranitev duševnih funkcij, izkušnje manj travmatične in bolj pozitivne možne motnje, upravljanja strahov, dvomov in občutkov pacienta in njihovega okolja ali učenja strategij, ki omogočajo optimizacijo sposobnosti subjekta in nadomestijo svoje primanjkljaje tako, da pomenijo najnižjo stopnjo invalidnosti mogoče

Uporaba te vrste terapij običajno zahteva sodelovanje multidisciplinarnega tima s prisotnostjo področij, kot so psihologija, medicina, delovna terapija, govorna terapija in fizioterapija ter socialno področje.

Terapije ali zdravljenja, ki se najbolj uporabljajo pri bolnikih z demenco

Obstaja veliko število možnih nefarmakoloških posegov, ki jih je mogoče izvajati pri bolnikih z demenco, pri čemer je stimulacija eden od glavnih ciljev. Nekatera zdravila, ki so bila pri teh bolnikih opredeljena kot nefarmakološko zdravljenje, so naslednja.

1. Kognitivna stimulacija

Ena od glavnih in najbolj znanih, kognitivnih stimulacij je namenjena da subjekt aktivira svoje mentalne sposobnosti na splošni ravni , z različnimi dejavnostmi, njihova usmerjenost pa je olajšana. V ta namen se pogosto uporabljajo elementi pomnilnika in pomnilnika, združevanja in obdelave podatkov.

2. Kognitivno usposabljanje

Krepitev in učenje operacij, elementov in konkretnih strategij da bi dosegli izboljšanje določene kognitivne sposobnosti ali obsega .

3. Kognitivna rehabilitacija

Rehabilitacija se osredotoča na procese in spretnosti, ki se poslabšujejo ali poslabšajo , ki iščejo predelavo, zamenjavo, nadomestilo in optimizacijo.

4. Usposabljanje za vsakdanje življenje

Glede na napredek demence bodo osebe, ki jih trpijo, vse večje težave pri opravljanju osnovnih dejavnosti za vsak dan, na primer vzdrževanje higienskih navad, uporabo telefona ali celo krmljenja ali odhoda v kopalnico. Zato usposabljanje za te veščine omogoča krepitev avtonomije bolnika .

5. Reminiscence terapija

Vrsta terapije, ki se uporablja pri bolnikih z demenco, da bi jim pomagala zapomniti in ponovno opisati svoje izkušnje, jih krepiti v spomin in omogočiti vzdrževanje skladne vitalne pripovedi. Lahko se uporabijo fotografije, zelo pomembni dogodki ali pesmi med drugimi elementi.

6. Pomoč pri zdravljenju z živalmi

Tako pri demenci in drugih duševnih motenj da je vez z živalmi in še posebej s hišnimi ljubljenčki ugoden učinek v duševnem in socialnem delovanju bolnika, hkrati pa izboljšujejo svojo motivacijo in afektivnost. Uporabljajo se lahko številne živali, uporaba psov pa je zelo pogosta.

• Povezani članek: "Prednosti psi terapije"

7. Glasbena terapija

Glasbena terapija je eno od nefarmakoloških zdravil, ki se med drugim uporabljajo tudi pri demenci. Glasba, bodisi poslušana pasivno ali pa jo sami pacienti, lahko izboljša kognitivne funkcije in pogosto služi kot okrepitev. Sledi ritmom, spontanim izdelavam ali prepoznavanju pesmi in melodij ter njihovih značilnostih, so nekatere od predlaganih dejavnosti.

8. Psihoterapija

Psihoterapija, na splošno kognitivno-vedenjskega tipa vendar pa lahko prihaja tudi iz drugih tokov in šol, kot je sistemska, je lahko koristna ne samo pri kognitivnem usposabljanju, temveč tudi pri obravnavi čustvenih težav, obvladovanja stresa in žalovanja zaradi izgube spretnosti ali usposabljanja v spretnosti, kot so socialne.

• Morda ste zainteresirani: "vedenjska kognitivna terapija: kaj je to in na katerih načelih temelji?"

9. Fototerapija

Svetlobna terapija Običajno se uporablja pri ljudeh s težavami pri depresivni vrsti, zlasti pri sezonskih afektivnih motnjah. Temelji na izpostavljenosti različnim vrstam in intenzitetam svetlobe s ciljem uravnavanja cirkadijskih ritmov.

10. Sprostitev

Uporaba sprostitvenih tehnik za lajšanje stresa in tesnobe , z dihanjem in napetostjo mišic.

11. Rekreativna terapija

Terapija, ki temelji na uporabi igrivih aktivnosti in vodenih iger, da bi se izboljšale zmogljivosti in čustvena stanja pacienta.

12. Art terapija in izrazne terapije

Temelji na izdelavi umetniških elementov kot mehanizmu za okrepiti bolnikove sposobnosti in afektivno izražanje . Lahko se vključi plesna terapija, gledališče, slikarstvo ali kiparstvo.

13. Fizična vadba in fizioterapija

Uresničevanje vadbe in uresničevanje masaž so pomembni elementi, da bi bolnik spodbudil, ohranjati psihomotorične sposobnosti in ustvarjati prijetne telesne občutke .

14. Govorna terapija

Sposobnost komuniciranja se spremeni v velikem številu demenc. Usposabljanje in krepitev te veščine je zelo koristno, saj pacientom pomaga, da se lahko pravilno izrazijo in izboljšanje govornih veščin .

15. Poklicna terapija

Disciplina, v kateri se uporabljajo različne vrste poklicev ali dejavnosti (vključno z nekaterimi od zgoraj navedenih), da se okrepi avtonomnost in kakovost življenja. Delujejo kognitivni in fizični vidiki , pri čemer je treba zagotoviti, da so izvedene dejavnosti povezane s tistimi, ki se opravljajo na dan dneva predmeta.

Orientiran na različne fokuse

Ko razmišljamo o nefarmakološkem zdravljenju demence, ponavadi razmišljamo o nizu strategij, ki se uporabljajo, ne da bi nujno imeli farmakološke dejavnike na pacientu, da bi čim dlje izboljšali, optimizirali ali ohranili fakultete.

Vendar je treba upoštevati, da čeprav je identificiran pacient glavni poudarek pozornosti, se pri drugih elementih, povezanih z njim, uporabljajo tudi različne tehnike in nefarmakološke obdelave: njegova družina in okolje ter skupina strokovnjakov, ki se mu udeležijo .

Pacient

Kot je bilo omenjeno, je pacient osrednji poudarek na tem, na katerih načinih zdravljenja se uporabljajo nefarmakološki in farmakološki postopki. V tem se uporabljajo prejšnji primeri terapij in zdravljenja. Pomembno je, da v mislih, da Ne gre samo za ohranjanje veščin, temveč za izboljšanje kakovosti življenja, kolikor je to mogoče . Prav tako je treba obravnavati njihove čustvene potrebe in ohraniti njihovo motivacijo.

Družina / okolje

Čeprav je pacient tisti, ki trpi za demenco, tudi okolje in ljubljene osebe bodo doživeli visoko stopnjo trpljenja in dvomov . Na splošno bodo nekateri od njih delovali kot skrbniki predmeta, odvisno od tega, kako izgubljajo avtonomijo in sposobnosti ter se bodo morali soočiti s težkimi in bolečimi situacijami.

Med najpogostejšimi posegi sta psiho-izobraževanje, usposabljanje na splošno in posebna oskrba, podpora in svetovanje, psihoterapija (prisotnost visokih stresov in v nekaterih primerih čustvene težave je pogosta), pomoč skupinam in uporaba storitev, kot so dnevni centri ali domača pomoč. Ponavadi se uporabljajo večkomponentni programi, ki upoštevajo elemente različnih vej in tehnik in so dejansko najbolj učinkoviti.

Strokovnjaki

V nekaterih primerih so osebe z demenco prepuščene skrbi za strokovnjake ali storitve, za katere je mogoče uporabiti tudi nefarmakološko zdravljenje. To se zgodi z ljudmi, ki svoje storitve nudijo kot skrbnike, notranje ali zunanje Hkrati sodelujejo s pacienti in jim pomagajo v vsakodnevnih ali negovalnih domovih . Lahko bi vključili tudi strokovnjake iz medicine in psihologije s pogostim stikom s to vrsto bolnika.

Usposabljanje skrbnika predmeta in iskanje primernih alternativ v tistih resnih primerih, ki ne vključujejo omejitve gibanja osebe, so nekateri elementi, ki so del elementov, ki se poučujejo. Prav tako se lahko zahteva psihoterapija in svetovanje , tako za tiste, ki so v stiku s pacientom, kot za tiste, ki se soočajo s procesom diagnoze in zdravljenja (ob koncu dneva se soočajo s situacijo, v kateri vidijo, kako oseba postopoma izgubi sposobnosti).

Ali delajo?

Veliko študij o delovanju in učinkovitosti različnih terapij in zdravljenj, uporabljenih v primeru demence. Čeprav obstajajo zapleti, da so študije te vrste zdravljenja bolj zapletene zaradi velikega števila vključenih spremenljivk in razlik v možnosti vzdrževanja nekaterih vrst intervencij, rezultati so ugodni za njegovo uporabo .

Zelo priporočljivo je nefarmakološko zdravljenje, saj zelo izboljša kakovost življenja bolnika in njihovih negovalcev, vzdrževanje in izboljšanje osnovnih dejavnosti vsakodnevnega življenja ter ohranjanje bolj pozitivnega afektivnega tona v primerjava z odsotnostjo te vrste zdravljenja.

Dejansko, se šteje za prvo izbiro zdravljenja glede na to, da ustvarja izboljšanje vedenjskih in kognitivnih vidikov, podobnih tistim v osebni farmakologiji brez njenih stranskih učinkov. Najbolj priporočljivo je kognitivna stimulacija in priprava nasvetov skrbnikov (družine ali strokovnih delavcev)

Bibliografske reference

• Olazarán, J. in Muñiz, R. (2009). Zemljevid nefarmakoloških terapij za Alzheimerjeve demence. Tehnični priročnik za začetnike za strokovnjake. Maria Wolff Foundation in International Non Pharmacological Therapies Project.