yes, therapy helps!
Program MOSST: novo zdravljenje za shizofrenijo

Program MOSST: novo zdravljenje za shizofrenijo

Marec 28, 2024

Povezan je s problematičnimi centri, ki jih predstavljajo shizofrenične osebe resne težave na področju medosebnih in socialnih interakcij . Pozitivni simptomi (halucinacije ali blodnje), negativni simptomi (težave pri afektivnem izražanju) in neorganiziranje v jeziku in obnašanju zelo motijo ​​dnevno delovanje osebnega, družinskega, poklicnega ali socialnega bolnika.

V tem članku bomo videli, kaj je eno od orodij za izboljšanje kakovosti odnosa med ljudmi s shizofrenijo in njihovim družbenim okoljem. To je program MOSST: Usposabljanje na področju socialnih veščin, usmerjenih v metaoznavanje .


  • Povezani članek: "Kaj je shizofrenija? Simptomi in zdravljenje"

Trenutni psihološki posegi v shizofreniji

Psihološke intervencije, ki so tradicionalno pokazale večjo učinkovitost, so bile usmerjene v spodbujanje socialnih veščin in spodbujanje vedenjskega repertoarja, ki osebi omogoča, da razvije pristojno vlogo tako v osebnem kot v skupnosti. Torej, večkomponentne kognitivno-vedenjske intervencije, ki vključujejo elemente, kot so učenje strategij reševanja in reševanje problemov , vedenjski testi, modeliranje, usposabljanje v samokontroli in samoupravljanju, učne kognitivne strategije in družinske psihoeducacijske intervencije so se izkazale za višjo učinkovitost pri večkratnih preiskavah v primerjavi z drugimi vrstami posegov, pri katerih se komponente delujejo ločeno.


Čeprav se izobraževanje o socialnih spretnostih (EHS) šteje za bistven del poseganja v shizofrenijo in je zelo priporočljivo v zelo raznolikih kliničnih kontekstih, po Almerieju (2015) se zdi, da je težko uporabiti strategije, ki so se med sejo izvajale v dejanskem kontekstu bolnika, tako imenovane zmogljivosti za posplošitev, ogrožajo indekse učinkovitosti te vrste zdravljenja.

Po drugi strani pa avtorji, kot je Barbato (2015), so pokazali, da gre za temeljni element primanjkljaja se nanaša na težave na metakognitivni ravni, ki jih predstavljajo ljudje s shizofrenijo , to je sposobnost razmišljanja in analiziranja lastnih misli, občutkov, odnosov in vedenjskih namenov ter tistih drugih in predstavnikov, ki jih ti pacienti naredijo za vsakdanjo stvarnost.


  • Morda ste zainteresirani: "vedenjska kognitivna terapija: kaj je to in na katerih načelih temelji?"

Katere kompetence delujejo?

Trenutno glavna zdravljenja pri shizofreniji dobro izhajajo iz tehnik modifikacije vedenja da bi izboljšali psihosocialno delovanje osebe in zmanjšali pozitivne simptome ali se na bolj nov način osredotočili na delovne spretnosti socialnega spoznavanja, da bi dosegli boljše razumevanje in večjo usposobljenost pri medosebnem delovanju in razumevanju duševnih in čustvenih stanj, vključenih v to vrsto interakcij.

V skladu s teoretičnim predlogom Lysaker et al. (2005) štiri so osnovni procesi metaoznanja:

  • Samorefleksivnost : pomisli na duševne razmere.
  • Razlikovanje: razmišljanje o duševnem stanju drugih.
  • Decentralizacija: razumeti, da obstajajo druge perspektive pri razlagi realnosti, razen lastne.
  • Področje: širše in prilagodljivo vključevanje subjektivnih informacij.

Osredotočanje na spodbujanje navedenega znanja in nadaljevanje predlogov Lysakerja (2011), ki so se ukvarjali z uporabo neke vrste psihoterapije, ki temelji na optimizaciji moči samorefleksije, ali Moritz in Woodward (2007), ki je osredotočila na njihove posege pri pridobivanju pacientov pri prepoznavanju nepravilnih ali nagnjenih repertoarjev sklepanja, Ottavi et al. (2014) so ​​razvili program MOSST (Usposabljanje o socialnih spretnostih, usmerjenih v metaoznavanje).

Komponente programa MOSST

Ta nova in obetavna pobuda predstavlja veliko skupnih elementov za glavni EHS in je opisana zgoraj, čeprav poskuša dati večji poudarek moči posploševanja vsebin, ki so delali v terapiji, za spodbujanje razumevanja in izražanja metakognitivnih pojavov, poleg tega pa daje večjo težo uporabi tehnike modeliranja in igranja vlog .

Pogoji uporabe

Kar se tiče njegovih posebnosti, se najprej izvaja program hierarhično, tako da se na začetku obravnavajo najpreprosteje spretnosti (na primer, prepoznavanje lastnih misli - samorefleksivnost) in kasneje napredovanje v smeri usposabljanje zapletenih zmogljivosti, povezanih s komponento Domain.

Po drugi strani pa fizični prostor, kjer potekajo seje, mora biti brez prekinitev ali motenj zvokov. Okolje mora biti sproščeno in igrivo, vendar varno za paciente, zato so terapevti aktivni dejavniki, ki sodelujejo, izražajo samozavedanja in pozitivno potrjujejo udeležence. Vse to podpira ustanovitev a pozitivna povezava med člani skupine bolnikov in terapevti , ali metakognitivnih facilitatorjev (FM), ki jih vodijo na sejah.

Na praktičnem nivoju je ta program zasnovan za ambulantno zdravljenje stabilen simptomatski profil brez nevrološke diagnoze ali duševne retardacije . Skupine sestavljajo 5-10 oseb, 90-minutne seje pa tedensko. V vsakem od njih je delal drugačno znanje. V program so vključene naslednje:

  • Pozdravite druge
  • Poslušajte druge .
  • Vprašajte za informacije
  • Začnite in končajte pogovore.
  • Ohranite pogovore .
  • Sprejmi in hvalite.
  • Zahtevajte in zavrnite.
  • Začnite in se pogajati.
  • Predlagajte dejavnosti .
  • Izvedite konstruktivno kritiko.
  • Odgovore na negativne ocene.
  • Izvinite .
  • Izrazite neprijetne občutke
  • Izrazite pozitivne občutke

Seje so razdeljene na dva različna dela. Na prvem mestu se izvaja praksa samorefleksije, ki spominja na konkretno situacijo in odgovarja na nekatera vprašanja, da bi izboljšala njihovo metakognitivno evokacijo pri bolnikih. Kasneje isti postopek se izvaja na predstavitvi v živo in o zaslišanju pripovedi, ki sta jo izdali terapevti.

V drugem delu zasedanja udeleženci izvedejo drugo uprizoritev, potem ko pripravijo specifično znanje, ki ga je treba vaditi, in se zaključi z razpravo o vrednotenju metakognitivnih stanj, ki so jih doživeli ali opazovali člani skupine med zastopanje

Na koncu: učinkovitost MOSST-a

Otavii et al. (2014) so ​​ugotovili obetavne rezultate po uporabi MOSST v majhnih skupinah tako pri bolnikih s kronično shizofrenijo, kot pri bolnikih s prihajajočimi psihotičnimi epizodi .

Kasneje, ko je bila prilagoditev programa španščini zaključena, so Inchausti in njegova ekipa sodelavcev (2017) potrdili rezultate, ki jih je Ottavi dosegel, dosegli visoko stopnjo sprejemljivosti pri bolnikih in visoko stopnjo terapevtske učinkovitosti. To se prenaša s povečanjem uspešnosti medosebnih dejavnosti, izboljšanjem družbenih odnosov in zmanjšanje motečega ali agresivnega vedenja .

Kljub vsem zgoraj navedenim, zaradi novosti predloga Inchausti navaja potrebo po izvedbi več študij, ki strogo potrjujejo, kar so ugotovili doslej raziskovani raziskovalci.

Bibliografske reference:

  • Ottavi, P., D'Alia, D., Lysaker, P., Kent, J., Popolo, R., Salvatore, G. in Damaggio, G. (2014a). Usposabljanje za socialno znanje, usmerjeno v metacognition, za posameznike z dolgotrajno shizofrenijo: metodologija in klinična ilustracija. Klinična psihologija in psihoterapija, 21 (5), 465-473. doi: 10.1002 / cpp. 1850
  • Inchausti, F., García-Poveda, N.V., Prado-Abril, J., Ortuño-Sierra, J., Gainza-Tejedor, I. (2017). Usposabljanje na področju socialnih veščin, usmerjenih v metaoznanje (MOSST): teoretični okvir, metodologija dela in opis zdravljenja bolnikov s shizofrenijo. Papers Psihologa 2017, vol. 38 (3), str. 2014-212.

Ben Goldacre: Battling Bad Science (Marec 2024).


Sorodni Članki