5 razlik med nociceptivno bolečino in nevropatsko bolečino
Med napredkom in znanstvenimi spoznanji, ki jih prinaša 20. stoletje, je podroben opis fiziološki mehanizmi, ki nam omogočajo bolečino . Od tam je bil ta opredeljen ob upoštevanju različnih elementov.
Na primer, glede na vzrok in specifičen potek, bolečina je bila razdeljena na tri glavne vrste: nevropatske, nociceptivne in psihogene . V tem članku bomo videli, katere so glavne značilnosti teh vrst, pa tudi razlike med nevropatsko bolečino in nociceptivno bolečino.
- Povezani članek: "Kronična bolečina: kaj je in kako se zdravi s psihologijo"
Vrste bolečine in njihove značilnosti
Po mnenju Mednarodnega združenja za bolečine je "bolečina neprijetna čutna in čustvena izkušnja z dejansko ali potencialno poškodbo tkiva ali opisana v smislu takšne škode" (1994).
Ta senzorična in čustvena izkušnja se lahko glede na njihove funkcije in lokacijo razvrstijo na naslednje načine: nociceptivne bolečine, nevropatske bolečine ali psihogene bolečine.
1. Nociceptivne bolečine
Poznana tudi kot somatska bolečina, je nociceptivna bolečina opredeljena kot normalni odziv organizma na ofenzivni dražljaj , njegov cilj pa je preprečiti nadaljnjo škodo. To je adaptivna bolečina, imenovana nociceptive, ravno zato, ker je njegova glavna naloga zaznavati, opozarjati in zaščititi organizem pred škodljivimi dražljaji. Primer bi bil umik roke, ko začutimo vroč predmet.
Ta vrsta bolečine se razume kot mehanizem opozarjanja , alarmni signal ali kot prilagoditveni odziv na resnične ali navidezne škodljive dražljaje. Slednje, škodljive dražljaje, se prenašajo prek sporočil, ki so znana tudi kot "nociceptive messages". Začnejo se na obrobju in se pomikajo proti hrbtnemu rogovu srca, nato pa na različne strukture, ki ji omogočajo, da dosežejo talamus in skorjo (velja za višje centre bolečine).
V istem smislu so nociceptivni receptorji bolečine v koži, mišicah, sklepih ali pogostih. Iz tega razloga je bolečina dobro lokalizirana in da lahko oseba brez velikih težav piše. Stalna izkušnja nociceptive bolečine lahko povzroči tudi serijo lokalni simpatični učinki, mišični krči in posturalne spremembe .
- Morda ste zainteresirani: "Nociceptors (receptorji za bolečine): definicija in vrste"
2. nevropatske bolečine
Po drugi strani pa je nevropatska bolečina tista, ki se ne šteje za prilagodljiv odziv, za katero so značilne spremembe v fiziologiji odziva. Ta vrsta bolečine je posledica poškodb ali kroničnih sprememb na perifernih ali osrednjih živčnih načinih. Razvija se pred škodljivim dražljajem, vendar lahko tudi brez tega. Za njihov opis ljudje pogosto uporabljajo nenavadne izraze, medtem ko predstavlja novo in težko opisati izkušnje .
To se lahko pojavi v naslednjih oblikah, ki so hkrati del preobčutljivosti za bolečino, znano kot hiperpatija:
- Disestezija : Boleče bolečine, pekoč občutek ali pekoč občutek.
- Hiperalgezija : kot pretiran ali pretiravan odgovor.
- Alodinia : z zaznavanjem vsake spodbude kot bolečine.
Poleg tega lahko nevropatsko bolečino razdelimo na naslednje vrste glede na določeno mesto:
2.1.Besedilo osrednjega izvora
To je lahko na primer primer kardiovaskularne nesreče ali multiple skleroze. Njegova lokacija je v osrednjem živčevju in Običajno je bolečina bolj odporna na zdravljenje .
2.2. Bolečine perifernega izvora
V tem primeru gre za bolečino, ki ima na splošno ugoden odziv na zdravljenje in ki izvira iz področij perifernega živčnega sistema. Sčasoma se ta vrsta nevropatske bolečine razvije ne le kot periferna, temveč osrednja bolečina, skozi proces, ki se imenuje natančno »centralizacija« in Zanj je značilna plastična sprememba zadnjega rogov hrbtenjače .
3. Psihogene bolečine
Psihogene bolečine se nanašajo na psihološke izkušnje (npr. Anksioznost ali depresijo), opisane v smislu poškodbe tkiva. Ta opis se lahko opravi v besednem in vedenjskem smislu, ne glede na to, ali je poškodba tkiva obstajala ali ne. To je izkušnja s bolečino ima svojo genezo v psihološkem stanju , in to ni mogoče locirati v organskih strukturah živčnega sistema.
Razlike med nevropatsko bolečino in nociceptivno bolečino
Ko so opisane splošne značilnosti različnih vrst bolečin, lahko razložimo in povzamemo nekatere razlike med nociceptivno in nevropatsko bolečino. Dagnino (1994) sledimo v naslednjih petih točkah.
1. Dražljaje
V primeru nociceptivne bolečine, spodbuda, ki povzroča bolečino, je očitna in zlahka locatibilna tako oseba, ki jo doživi in specialist. V primeru nevropatske bolečine ni očitnega dražljaja.
2. Lokacija
V povezavi z zgoraj navedenim se kraj, kjer se pojavlja bolečina, zlahka locira s strani osebe, ki jo doživlja, za kar jo preprosto opiše. Po drugi strani, Nevropatska bolečina je običajno razpršena na mestu .
3. Opis in njegove značilnosti
Izkušnje, ki jih poročajo ljudje z nociceptivno bolečino, so pogosto podobne. Po drugi strani pa je izkušnje, ki jih poročajo ljudje z nevropatskimi bolečinami, težko poročati, se zdi, da so nenavadne in drugačne bolečine, zato je je težje pojasniti in se lahko razlikuje med vsako osebo.
4. Odziv na narkotik
Razlike v odzivih na farmakološko zdravljenje v obeh primerih so tudi različne. Medtem ko nociceptive bolečine poročajo o učinkovitem učinku, v primeru nevropatske bolečine poročali o delnih olajšavah .
5. Odziv na placebo
V nasprotju s tem se nevropatska bolečina običajno bolje odziva na zdravljenje s placebom, nociceptivne bolečine pa se odzivajo na praktično neučinkovit način. Po podatkih Dagnina (1994) so v prvem primeru številke 60% učinkovite, v drugi pa 20-30%.
Bibliografske reference:
- ChangePain (2018) Kako je opredeljena kronična bolečina? Pridobljeno 9. avgusta 2018. Na voljo na //www.change-pain.org/grt-change-pain-portal/change_pain_home/chronic_pain/insight/definition/en_GB/324800317.jsp.
- Cruciani, R.A., Nieto, M.J. (2006). Pathophysiology in zdravljenje nevropatske bolečine: novejši napredek. Časopis španske družbe bolečine. 5: 312-327.
- Perena, M.J., Perena, M.F., Rodrigo-Royo, M.D., et al. (2000). Neuroanatomija bolečine. Revija španskega društva za bolečino (7) II: 5-10.
- Dagnino, J. (1994). Opredelitve in klasifikacije bolečin. Bilten Medicinske fakultete. Katoliška univerza v Čilu. 23 (3). Pridobljeno 9. avgusta 2018. Na voljo na //www.arsmedica.cl/index.php/MED/
- IASP (1994). III. Del: (str. 209-214). Klasifikacija kronične bolečine, 2. izdaja, Delovna skupina IASP za taksonomijo, ki sta jo uredila H. Merskey in N. Bogduk, ISAP Press, Seattle, 1994. // www.iasp-pain.org.
