Tarlove ciste: simptomi, vzroki in zdravljenje

Občasno in zaradi določenih vrst organskih anomalij naše telo proizvaja in razvija vrsto nenormalnih množic, ki jih tvorijo membranski žepi, v katerih se nahajajo snovi ali tekoči elementi, ki jih proizvaja samo telo. Čeprav v večini primerov ne predstavlja nevarnosti za fizično celovitost osebe, so lahko njegovi učinki precej moteči. To je primer cist Tarlova , nenormalne oblike, ki se lahko pojavijo na ledvenem ali sakralnem predelu.

V tem članku bomo razpravljali o značilnostih teh malformacij, pa tudi o simptomih, povezanih z njimi, njihovih vzrokih in možnih zdravljenjih.

• Povezani članek: "Meninges: anatomija, deli in funkcije v možganih"

Kaj so clove Tarlove?

Diagnozo tudi pod oznako perineuralne, periradikularne ali extraduralne arahnoidne ciste Cistlove Tarlov so telesa majhnih dimenzij in znotraj katerih vsebujejo majhno količino cerebrospinalne tekočine.

Te ciste nastajajo z dilatacijo dura mater, zato so razvrščene kot patologija tega. To so anomalične oblike, ki jih imajo tudi steblo ali podaljšanje, ki jih ohranja povezano s hrbteničnim subarahnoidnim prostorom , ki se nahajajo tudi okoli živcev sakralnega in ledvenega področja, ki jih te ciste stisnejo ali stisnejo.

Čeprav ciklomi Tarlova običajno prizadenejo živce na spodnjem delu hrbtenice, so te nenormalne telesne celice v prvi fazi njihovega razvoja popolnoma asimptomatične. To pomeni, da jim ni treba povzročiti simptomov, ki bi jih dali proč.

Vendar pa lahko v primerih, ko oseba trpi za nekaj travmatizma ali vnetja ali če je stiskanje živcev zelo resno, lahko pacient doživi bolečine na ledvenem področju. Poleg simptomov išias, urinske inkontinence ali glavobolov med mnogimi drugimi, ki bodo navedeni v naslednji točki.

Te patološke formacije dura, ki Imenovani so po ameriškem nevrokirurgu Isadore Tarlovu , imajo veliko več incidence pri ženskah in njihove simptome je mogoče zmanjšati s pomočjo prehrane ali alkalne prehrane, med številnimi drugimi zdravljenji.

Kakšna je simptomatologija?

Glavna značilnost cist Tarlov je, da so navadno asimptomatični, vsaj pri 70% ljudi, ki trpijo zaradi njih. Vendar pa je v drugih primerih lahko zelo nadležno.

Zaradi diskrecijske pravice, s katero se razvijajo, se v večini primerov naključno odkrijejo, ko je oseba podvržena nekemu testu neuroimaginiranja, kot je jedrska magnetna resonanca in se ponavadi ocenjuje kot formacije brez kakšnega patološkega pomena.

V nekaterih primerih se lahko pojavijo simptomi v prvih fazah njihove nastajanja, ki se razvijejo postopoma ali, nasprotno, se lahko pojavijo boleča klinična slika , nenadoma. Tudi resnost ali intenzivnost, s katero simptomi vplivajo na osebo, bo v veliki meri odvisna od velikosti, pri kateri se razvijejo ciste Tarlov.

Pri večini bolnikov, simptomi se začnejo z rahlo bolečino, ki se pojavi na isti ravni kot cista , ki ji sledi vrsta sprememb v vseh teh organih ali funkcijah, povezanih z živcem, na katerega se izvaja pritisk.

Čeprav na začetku ne predstavljajo grožnje ali nevarnosti za fizično zdravje osebe, brez učinkovitega zdravljenja, lahko clove Tarlova povzročijo zelo hude zaplete, ki resno ogrožajo kakovost življenja bolnika, kar je lahko razvije kakršno koli fizično ali delno invalidnost ali popolno invalidnost.

Med glavnimi simptomi, ki se lahko manifestirajo, so:

• Bolečine v ledvenem območju ali sabri.
• Išijatična bolečina .
• Bolečina na ravni zadnjice.
• Bolečina v kolku.
• Mišične bolečine v stegnih zaradi zmanjšanja pretoka krvi.
• Zapleti v izločevalnih organih.
• Spremembe v reproduktivnih organih.
• Zmanjšanje občutljivosti ali hipestezije.
• Mučenje senzacija ali parestezije.

Kot posledica tega ljudje trpijo zaradi cistov Tarlov imajo velike težave pri izvajanju določenih gibov ali drž kot je stojalo ali poskuša sedeti. Na enak način je lahko premagati ali ležati lahko veliko mučenje zaradi bolečih občutkov, ki jih povzročajo.

Kateri vzroki ima?

Trenutno ni bilo mogoče vzpostaviti povsem zanesljivega vzroka za clove Tarlove.Vendar so sčasoma razvili različne teorije, katerih glavne hipoteze te ciste povezujejo s travmatičnim, prirojenim in hemoragičnim izvorom.

1. Kongenitalna hipoteza

Ta prva teorija kaže na to, da so lahko nekateri nepravilnosti pri nastanku membran, ki obkrožajo možgane, znane kot meningi, glavni vzrok za nastanek teh cist; ali drugače prirojena sprememba v najbolj površini teh membran , dura mater;

2. Traumatična hipoteza

Po drugi strani pa traumatična hipoteza opisuje, da so lezije, ki jih povzročajo hrbtenice, anestezija, ki se uporablja v epiduralnem območju ali v hrbtenici, ter travme, ki vplivajo na sakralno območje lahko so tudi izvor pojavljanja teh cerebrospinalnih tekočin.

3. Hemoragija hipoteza

Kot že ime pove, je hemoragična hipoteza osnovana na predpostavki, da je cista povzroča subarahnoidno krvavitev .

Kako se lahko diagnosticira?

Kot je bilo že omenjeno, v večini primerov clove Tarlova ponavadi se diagnosticirajo po naključju, ko je oseba podvržena nekemu tipu testa neuroimaging na območju, kjer se nahajajo mase.

Vendar pa v primerih, ko oseba začne doživljati prve simptome potrebno bo opraviti funkcionalno magnetno resonanco . Poleg tega je treba za izključitev možnosti, da gre za katero koli drugo vrsto stanja, opraviti računalniško mielografijo, ki razkriva povezavo med cistjo in subarahnoidnim prostorom.

Ali obstaja zdravljenje?

Izbira ene od možnih zdravljenj za clove Tarlov je odvisna od vrste učinkov in simptomov, ki jih doživi bolnik, kot tudi velikosti ciste in rezultatov fizičnih preiskav.

Pri manjših cistah, ki ne povzročajo zelo velikih ali težavnih simptomov, običajno se zateče k intervenciji s fizioterapijo, v kombinaciji z dajanjem protivnetnih zdravil ali analgetik. Nedavne študije so pokazale, da je gabapentin, ki se tradicionalno uporablja za zdravljenje epilepsije in nevropatske bolečine, zelo učinkovit pri zmanjševanju učinkov cist.

Vendar pa je v teh primerih večje resnosti zelo verjetno, da se mora bolnik opraviti s kirurškim posegom. S tehniko, znano kot fenestracija, lahko kirurg perforirati cisto in izprazniti cerebrospinalno tekočino ki je v notranjosti. Nato nadaljujte z zapečatenjem, da se izognete možnosti, da bi jo tekočina ponovno napolnila.

Nazadnje, zdravljenje, ki je bilo zelo učinkovito pri blaženju bolečin pri cistah Tarlov, je transkutana električna stimulacija živcev. Poseg, ki nima nobenih stranskih učinkov in ki vključuje uporabo majhnih električnih tokov skozi kožo.