Kvetiapin: delovanje in neželeni učinki tega zdravila
Haloperidol, klorpromazin, klozapin, risperidon, olanzapin, ziprasidon ali kvetiapin so imena nekatere izmed najbolj znanih in uporabljenih antipsihotikov ali nevroleptikov . To so snovi, ki omogočajo, da nadzirajo simptome različnih duševnih motenj, zlasti shizofrenije in drugih psihotičnih motenj.
V tem članku Govorili bomo o zadnjem od zgoraj omenjenega kvetiapina , da vidite, katero vrsto snovi je, v katerih primerih se uporablja in morebitne neželene učinke.
- Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"
Kvetiapin: kaj je in mehanizmi delovanja
Kot je navedeno v uvodu, je kvetiapin zdravilo s psihoaktivnimi učinki, ki je vključen v netipične antipsihotike . Je snov tipa dibenzotiazepina, ki je strukturno tesno povezana z olanzapinom in zlasti s clozapinom.
Njegov mehanizem delovanja temelji na njegovih učinkih na dopamin in serotonergične receptorje , ki deluje z blokiranjem receptorjev dopamina D2 v možganih in serotoninskih receptorjih (ki se prav tako zmanjša, kar ustvarja splošno raven dopamina v večini kortikalnih struktur, se ohranja kot inhibitor dopamina ).
To je velika prednost, saj Pogosto je, da pri shizofreniji obstaja presežek dopamina na mezolimbični ravni in primanjkljaj tega v mezokortični poti, ki ustvarja pozitivne simptome (halucinacije, blodnje, agresivnost, impulzivnost in neorganiziranje) in negativne (med drugim hvale in apatija). Če poskušamo le zmanjšati dopamin, kot tudi tipične antipsihotike na nespecifičen način na območju, ki ga je treba zdraviti, ne bi delovali in bi lahko celo poslabšali obstoj negativov, poleg tega pa bi bile spremembe na drugih območjih z ravnjo normativno
Poleg vpliva na dopamin in serotonin, ima tudi histaminergične in holinergične učinke , ki vplivajo in zmanjšujejo ravni obeh. Ta zadnji dejavnik povzroča določeno somnolenco in povečanje telesne mase, kot tudi hipotenzijo in nekatere fiziološke in spominske spremembe.
Kvetiapin ima veliko prednost pred drugimi antipsihotiki in je običajno, da ne ustvarja nobenega motoričnega stranskega učinka. Zato osebe s psihotičnimi težavami, ki imajo tudi Parkinsonovo bolezen, jih lahko vzamejo (dokler ni demence) in se navadno daje kot zdravilo, ki nadomesti zdravljenje s klozapinom ali olanzapinom, kadar dajejo ekstrapiramidne stranske učinke. Prav tako ni običajnih spolnih učinkov, ne spreminjanja ravni prolaktina. To kaže, da je njihova učinkovitost na nigrostriatalni in tuberoinfundibularni ravni minimalna, na splošno ne povzroča učinkov na ravni dopamina teh poti.
Glavni znaki in uporabe
Kvetiapin je psihotropno zdravilo velikega pomena za veliko ljudi, ki se uporablja v klinični praksi pri različnih motnjah in težavah. Najpogostejši so naslednji.
1. shizofrenija
Glavna in najbolj znana indikacija za kvetiapin je shizofrenija . V tem smislu daje kvetiapin velik učinek na ravni zdravljenja obeh pozitivnih simptomov (razumevanje kot take, ki dodajajo značilnosti in / ali ustvarjajo povečanje aktivacije, kot so halucinacije in blodnje) in negativne (nasprotno, kot se zgodi v revščini misli in / ali govora).
- Morda vas zanima: "6 vrst shizofrenije in s tem povezanih značilnosti"
2. Druge psihotične motnje
Čeprav je shizofrenija glavni cilj večine antipsihotikov, to ni edina psihotična motnja, ki obstaja. Ljudje z motnjami, kot so kratka psihotična motnja, shizofreniformna, shizoafektivna in kronična deluzijska motnja, lahko koristijo tudi delovanje kvetiapina.
3. Bipolarna motnja
Nekateri antipsihotiki druge generacije, vključno s kvetiapinom, so bili uporabljeni Pri osebah z bipolarno motnjo je prišlo do zdravljenja maničnih epizod . In ne le v obravnavanju kriz, temveč tudi včasih profilaktično, da se jim ne bi zgodile. Poleg tega tudi zmanjša simptomatologijo depresivnih epizod, ki se pojavijo pri tej isti motnji.
- Povezani članek: "Bipolarna motnja: 10 značilnosti in zanimivosti, ki jih niste poznali"
4. Velika depresivna motnja
Od leta 2010, V nekaterih državah je bila odobrena uporaba kvetiapina za zdravljenje hudih depresivnih motenj . Čeprav to ni najbolj priporočljivo zdravljenje, je alternativa, ki je pokazala učinkovitost pri tistih primerih depresivnih oseb, ki jih konvencionalni antidepresivi ne prizadenejo.
- Morda vas zanima: "Velika depresija: simptomi, vzroki in zdravljenje"
Neželeni učinki in kontraindikacije
Kot pri vseh drugih zdravilih, Poraba kvetiapina lahko povzroči vrsto neželenih stranskih učinkov . Zato morajo med drugim tudi njeno uporabo vedno označevati in nadzirati specializirani zdravniki.
Najpogostejši neželeni učinek, ki je skupen vsem antipsihotikom, je možna sedacija ali zaspanost osebe, skupaj s povečanjem telesne mase . Pogosto je tudi pri hipotenziji in morda tahikardiji, kar je pri bolnikih s srčnimi težavami potrebno previdno. Tudi hiperglikemija in včasih lahko prispevajo k nastanku sladkorne bolezni (morate biti še posebej previdni in se posvetujte z zdravnikom, če žeja ali skrajni lakota, prekomerno povečanje potrebe po uriniranju ali šibkosti, sadnemu dihanju ali kovinskemu okusu, kot bi lahko simptom ketoacidoze, ki bi lahko zaradi presežka krvnega sladkorja postal nevaren za življenje).
Težave, kot so zaprtje, suha usta in zamegljen vid , skupaj z omotico in hipertermijo, so prav tako relativno pogoste. Zaradi antiholinergičnega delovanja lahko povzroči tudi spremembe spomina. Čeprav se pojavlja v zelo malo primerih, lahko povzroči zlatenico, endokrine težave in epileptične napade. Pojavi se lahko tudi astenija, živčnost, akatizija, suhost in jetrne motnje.
V hudih primerih se lahko pojavi zvišana telesna temperatura, krvavitev, padci, napadi, priapizem , tahikardija ali težave z dihanjem. Tudi alergije in vnetje jeter. Končno je treba upoštevati možnost nastanka nevroleptičnega malignega sindroma (razlog, zakaj zdravnik v veliki meri uravnava odmerek in se zelo malo poveča, dokler ne dosežejo predvidenih vrednosti).
Kontraindikacije
Kar zadeva kontraindikacije, Kvetiapin je kontraindiciran pri vseh bolnikih s težavami s srcem ali ranljivost, da jih trpijo. Prav tako je kontraindiciran pri bolnikih s sladkorno boleznijo zaradi povečanja telesne mase in ravni glikemije ter presnovnih sprememb, ki jih lahko povzroči.
Uporabniki kvetiapina, ki potrebujejo uporabo drugih zdravil (še posebej zaviralci citokroma P450 3A4, ki so prisotni v nekaterih zdravilih za HIV ali eritromicin, na primer), ne smejo uporabljati tudi zato, ker se je treba posvetovati s svojim zdravnikom.
Končno, naj bo zelo previdna noseča in laktacija . Ne upravljajte in ne upravljajte težkih strojev pod svojimi učinki, zlasti zaradi sedacije, ki jo lahko povzroči.
Bibliografske reference:
- Navarro, B .; Montejo, A. & Martín, M. (2003). Uporabnost kvetiapina pri tardivni diskineziji. Actas Esp. Psiquiatr; 31 (6): 347-352.
- Rodríguez, J.; Fernández, R.; Iglesias, J. Carnero, M.A .; Quintero, P. in Pascual, F. (s.f.). Kvetiapin Farmakoterapevtski informacijski bilten. 3 (5). Xerencia de Atención Primaria de Ourense.
- Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.
- Srisurapanont, M .; Disayavanish, C. in Taimkaew, K. (2001). Kvetiapin za shizofrenijo (Cochrane Review). V: Cochrane Library, 2. Oxford: posodobitev programske opreme.
