Pimozid: mehanizem delovanja, uporabe in neželenih učinkov
Ugotovljeno je bilo, da so antipsihotična zdravila učinkovita pri zmanjševanju najbolj značilnih simptomov shizofrenije, predvsem halucinacij in blodnje; Vendar pa ta vrsta zdravil pogosto povzroča zelo intenzivno in težko prenašajo neželene reakcije, ki lahko vodijo do smrti.
V tem članku bomo analizirali mehanizem delovanja, uporabe in neželeni učinki pimozida , enega najmočnejših antipsihotikov, ki obstajajo in ki se uporablja tudi za zdravljenje kroničnih in zdravljenje odpornih tičnih motenj, še posebej Tourettovega sindroma.
- Povezani članek: "Vrste antipsihotikov (ali nevroleptikov)"
Kaj je pimozid?
Pimozid je psihofarmacevtik razreda antipsihotikov . Spada v farmakološko skupino difenilbutilpiperidinov, od katerih so delno tudi klopimozid, fluspirilen in penfluridol; vse jih je razvila belgijska družba Janssen Pharmaceutica. Pimozid je bil ustanovljen leta 1963.
To je droga z zelo močno jakostjo, še bolj kot pri drugih klasičnih antipsihotiki, ki so znani po njihovi agresivnosti, kot je haloperidol. Zaradi tega je tveganje za neželene učinke, značilne za antipsihotike, kot je nevroleptični maligni sindrom in tardivna diskinezija, še posebej pri uživanju pimozida.
- Morda ste zainteresirani: "Psihotropna zdravila: zdravila, ki delujejo na možgane"
Kakšen je mehanizem delovanja?
Pimozidne vaje Antagonistični učinki na dopaminske receptorje D2, D3 in D4 , kar zmanjšuje aktivnost tega nevrotransmitorja v osrednjem živčnem sistemu. Ta ukrep je povezan z zmanjšanjem pozitivnih simptomov shizofrenije, od katerih so najbolj značilne halucinacije in blodnje.
Dopamin je glavni nevrotransmiter sistema nagrajevanja možganov, tako da je učenje in vedenje, motivirano s pridobivanjem ojačitve, odvisno od te kemične spojine. Z njimi povezani simptomi shizofrenije, tako pozitivnih kot negativnih disfunkcije pri prenosu dopamina .
Učinki na dopamin so tudi vzrok neželenih reakcij pri uživanju pimozida in drugih antipsihotikov. Med njimi je ekstrapiramidalni sindrom, za katerega je značilen pojav znakov, kot so togost in mišične krče, nehotena gibanja ter fizični in psihični nemir.
Za kaj se uporablja pimozid?
Pimozid se uporablja predvsem za zdravljenje dveh vrst psiholoških motenj organskega izvora: psihoz in tikov. Predvsem se to zdravilo daje v odpornih in / ali kroničnih primerih shizofrenije, Tourettovega sindroma in druge spremembe, ki so vključene v eno od teh dveh kategorij.
Študije, ki so analizirale učinkovitost pimozida v primerjavi z drugimi antipsihotiki, ki se pogosteje uporabljajo, kot je klorpromazin, kažejo, da so približno enako učinkoviti pri zdravljenju pozitivnih simptomov shizofrenije in drugih motenj psihoznega spektra.
V znanstveni literaturi se sklicuje tudi na uporabo pimozida za spremembe, povezane s paranojemom in blodnjami ; zato se včasih ta zdravilo uporablja pri zdravljenju lažne motnje, pri paranoidni osebnosti in pri deliriju parazitoze ali Ekbomovega sindroma, značilnega za sindrom odvzema alkohola.
Neželeni učinki in neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki uporabe pimozida vključujejo omotico, zaspanost, prekomerno znojenje (hiperhidroza), suha usta, zaprtje, ponavljajoče se bruhanje ponoči zaradi urina (nokturija), zmanjšana gibanja mišic (hipokinezija ali akinezija) in motnje govora.
Druge pogoste in splošno blage reakcije, ki se lahko pojavijo, so živčnost, občutki šibkosti, posturalne spremembe, driska, pretirano slinjenje, povečana žeja in lakota, občutljivost na svetlobo, nenormalno gibanje, Neizraznost obraza in zmanjšana spolna učinkovitost.
Po drugi strani pa med resne in značilne neželene učinke antipsihotikov našli smo nevroleptični maligni sindrom (ki povzroča smrt v 10% primerov), tardivno diskinezijo (ponavljajoče se in neprostovoljno gibanje, pogosto v ustih) in akatizijo (občutek intenzivnega in stalnega neugodja in nemira).
Obstajajo tudi kaže, da zdravilo deluje negativno , zato, ko se pojavijo, se je treba posvetovati z zdravnikom. Najpomembnejša so zmedenost, zvišana telesna temperatura, mišična togost, pojav konvulzij v vratu, težave pri požiranju in nenadzorovani premiki obraza.
Posebno problematična neželena reakcija je pojav sprememb v srčnem ritmu. Znano je, da če je odmerek pimozida zelo visok, to zdravilo lahko povzroči nenadno smrt ker daje prednost premikanju srca neredno. Zato, kadar je predpisan pimozid, se običajno programirajo elektrokardiogrami.
Ugotovljeno je bilo tudi, da lahko pimozid povzroči nastanek tumorjev pri miših. Vendar pa razpoložljivi podatki ne omogočajo, da bi to resno neželeno reakcijo ekstrapolirali na ljudi na znanstveno zanesljiv način.
