Omejitev osebnosti (BPD): vzroki, simptomi in zdravljenje

The Omejitev osebnosti o TLP Šteje se za eno najresnejših motenj osebnosti, skupaj s Paranoidno osebno motnjo in Schizotypal Disorder, saj mnogi strokovnjaki mislijo, da so bolj poudarjene različice ostalih.

V tem smislu lahko TLP deli veliko lastnosti z drugimi osebnostne motnje , kot odvisno, histrionsko, izogibno ali nesocialno.

Omejitev osebnosti

Ključni signali za diagnozo BPD

Diagnostična merila DSM vključujejo:

• Napeta prizadevanja, da bi se izognili opustitvi, resnični ali imaginarni;

• Izmenjava med ekstremi idealizacije in devalvacije v medosebnih odnosih;

• Značilno nestabilna samopodoba;

• Potencialno nevarno impulzivnost, na primer v zvezi z denarjem, spolom, zlorabo substanc ali prehranjevanjem;

• Samopoškodb ali groženj ali poskusov samomora;

• Nestabilnost v razpoloženju zaradi izrazite čustvene reaktivnosti;

• Kronična čustva praznine;

• Intenzivna in neprimerna jeza ali težave pri nadzoru nad jezo;

• Paranoidna ideja ali težki disociacijski simptomi, prehodni in povezani s stresom.

Vzroki za omejitev osebnosti

Trenutno se verjame, da je osebnostna motnja je rezultat kombinacije med biološkimi predispozicijami za čutenje visoke čustvene reaktivnosti , kar bi privedlo do še posebej pogostih in intenzivnih epizod impulznosti ali razdražljivosti in invalidskega okolja.

Marsha Linehan, ustvarjalec tega koncepta in strokovnjakinja za osebnostno motnjo, opredeljuje razvrednotenje okolja kot tisto, v katerem skrbniki v otroku predstavljajo svoja čustva in motivacije, namesto da bi prepoznali in potrdili slednje, ne da bi prenašali vzorce negativnih čustev. Na ta način bi bila otrokova analiza njegovih izkušenj trivializirana (na primer z besedami: "Ti si jezen, a ga ne želiš priznati") in bi mu bilo povedano, da so to posledica osebnostnih lastnosti, ki so označene kot negativne, kar je Sem povzel v sporočilih, kot so "Ti si slab". Brez ustreznega potrjevanja lastnih izkušenj se otrok ne more naučiti pravilnega označevanja svojih čustev ali preučevanja njihovih reakcij kot naravnega, kar ovira razvoj identitete.

Omejitev osebnosti Prav tako je bila pogosto povezana s travmami v otroštvu ; Med dejavnike tveganja za razvoj motnje so zanemarjanje in čustvena zloraba, ki sta priča nasilju v družini, kriminalu in zlorabi snovi s strani staršev in zlasti ponavljajočih se spolnih zlorab. Domneva se, da bi ta vrsta kronične viktimizacije vodila otroka, da bi verjel, da je ranljiv in impotenten, drugi pa so nevarni in bi zato vplivali na njegovo sposobnost oblikovanja varnih in zadovoljevalnih veznih povezav.

Po Pretzeru (1996) ljudje z mejno osebno motnjo zaslužijo svet v dihotomnih izrazih, to pomeni, da njihova mnenja o sebi, svetu in prihodnosti ponavadi postanejo povsem pozitivna ali povsem negativna. Ta način razmišljanja bi vodil do čustev, ki se vedno intenzivno in hitro spreminjajo od ene do druge, brez možnosti srednjih izrazov. Kot naravna posledica, drugi dojemajo te spremembe kot nerazumne in naključne.

Tendenca ljudi z motnjo mejne osebnosti, da občutijo negativna čustva bolj intenzivno in pogosto kot večina ljudi delno pojasnjuje njihovo nagnjenost k uporabi zdravil , binge prehranjevanja - in zato bulimija nervoza - ali tveganih spolnih odnosov. Vsa ta obnašanja se izvajajo z namenom, da zmanjšajo nelagodje, saj se včasih zgodi tudi s samouničnim vedenjem, ki se uporabljajo za začasno odvračanje pozornosti z negativnih čustev. Mnogi ljudje z mejno osebno motnjo, ki izvajajo to vrsto vedenja, trdijo, da med temi epizodi počutijo malo ali brez bolečin, najpogosteje med 18 in 24 leti.

BPD in čustvena odvisnost

Povezava z lastno devalvacijo, povezano z motnjo osebnosti, je povezana z intenzivna potreba po intimnem odnosu z drugo osebo, bodi romantična ali ne . Ta razmerja zmanjšujejo občutke praznine in pomanjkanja osebne vrednosti ter čutijo, da se oseba z mejno osebno motnjo varuje v svetu, ki se, kot je bilo že rečeno, zaveda kot nevarnega.Ker je njihova potreba, da se združita z drugimi pomembnimi, je tako močna, ni presenetljivo, da so ljudje z mejno osebno motnjo izjemno občutljivi na možnost, da se opustijo; Banalno ravnanje drugih se pogosto razlaga kot znak skorajšnje opustitve.

Tako se pojavijo ne samo pogosti izzivi obupa in jeza nad drugimi, ampak se lahko uporabijo samounične vedenja kot poskusi manipulacije z drugimi, tako da jih ne zapustijo ali kot maščevanje, če menijo, da so bili opuščeni . Simptomi BPD se s starostjo zmanjšujejo, vključno s samopoškodljivim vedenjem. Vendar pa se pri starejših ljudeh lahko manifestirajo na nekoliko drugačne načine, na primer z zanemarjanjem prehrane ali farmakološkimi zdravljenji.

Kljub temu pa, paradoksalno, močna zveza z drugo lahko povzroči tudi strah, da bo njena identiteta, krhka in nestabilna, absorbirana. Prav tako se boji, da je opustitev, ki je zaznana kot neizogibna, bolj boleča, bolj intimni odnos. Zato je kaotično medosebno vedenje ljudi z mejno osebno motnjo na nek način mogoče obravnavati kot nezavedno strategijo, da bi se izognili stabilnosti, ki jo je mogoče bati toliko kot občutek praznine. Na ta način, Mnogi ljudje z BPD nihajo med strahom od osamljenosti in strah pred odvisnostjo, ohranjati njihove odnose za čas v nestabilnem in patološkem ravnotežju. Drugi, ki se počutijo razočarani in razočarani, se odklanjajo od njih, kar utrjuje njihovo prepričanje, da si zaslužijo zapustiti, ki tvori začaran krog, v katerem oseba z BPD povzroči tisto stvar, za katero se boji, da se bo zgodilo.

BPD in depresija

TLP vključuje a močna nagnjenost k depresivnim epizodam , ker je povezana z nizko samozavestjo, občutki krivde, obupa in sovražnosti do drugih. Dejansko nekateri strokovnjaki trdijo, da bi TLP mogoče šteti za motnje razpoloženja in čustvena nestabilnost, značilna za BPD, je bila celo povezana z bipolarno motnjo, ki jo opredeljuje izmenjava med obdobji tednov ali mesecev depresije in drugimi patološko povišanimi razpoloženji.

Možna zdravljenja mejne motnje

Verjetno je resnost osebnostne motnje, ki je privedla do več raziskav o svojem zdravljenju kot o kateri koli drugi motnji osebnosti, tako da je trenutno edina, za katero je znano zdravljenje. učinkovito Sklicemo se na dialektično vedenjsko terapijo, ki jo je v devetdesetih razvil zgoraj omenjeni Linehan (1993), ki je pred presenečenjem znanstvene skupnosti nedavno pokazala, da je sama diagnosticirana z BPD.

The Dialektična vedenjska terapija temelji na navideznem paradoksu, ki jo je, kot navaja Linehan, vodila k njej, da bi jo izboljšala in motivirala, da bi razvila njeno terapijo: za spremembo je radikalno sprejemanje samega sebe potrebno. Med drugimi strategijami, to zdravljenje vključuje strategije za čustvena regulacija , usposabljanje o socialnih veščinah in spremembah prepričanj.

Bibliografske reference:

• Carey, B. Strokovnjak za duševno bolezen razkriva svoj lasten boj. New York Times Online. 23. junij 2011. Vzpostavljeno iz //www.nytimes.com/2011/06/23/health/23lives.h ...
• Linehan, M. M. (1993). Kognitivno-vedenjsko zdravljenje mejne osebne motnje New York: Guilford Press.
• Millon, T .; Grossman, S.; Millon, C.; Meagher, S.; Ramnath, R. (2004). Osebnostne motnje v sodobnem življenju, 2. Ed. (Str. 493-535). Hoboken, New Jersey: John Wiley & Sons.
• Pretzer, J. L. in Beck, A. T. (1996). Kognitivna teorija osebnostnih motenj. V J. F. Clarkin & M. F. Lenzenweger (ur.), Glavne teorije osebnostne motnje (str. 36-105). New York: Guilford Press.
• Stone, M. H. (1981). Mejni sindromi: upoštevanje podtipov in pregled, smeri za raziskave. Psihiatrične klinike Severne Amerike, 4, 3-24.

Science 4: Shooting at God and hitting ourselves - where science hid God and our free will (April 2024).