Parkinsonove bolezni: vzroki, simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Parkinsonova bolezen je najpogostejša nevrodegenerativna bolezen po Alzheimerjevi bolezni. Ocenjuje se, da približno 1% ljudi, starejših od 60 let, trpi zaradi te motnje.
Čeprav se domneva, da ima Parkinsonova bolezen genske vzroke zato jih je težko preprečiti ali izliti, obstajajo zdravljenja, ki lahko razbremenijo svoje simptome in odlagajo fizično in kognitivno poslabšanje, ki ga povzroča, zlasti zdravila, kot je levodopa.
- Povezani članek: "10 najpogostejših nevroloških motenj"
Kaj je Parkinsonova bolezen?
Parkinsonova bolezen prizadene regije možganov, ki proizvajajo dopamin, nevrotransmiter ki omogoča prostovoljno in natančno (fino) gibanje poleg drugih funkcij, ki niso povezane z motoričnimi veščinami.
Glavni simptomi te bolezni, ki jih je leta 1817 opisal James Parkinson, vključujejo potresi v mirovanju, mišična togost in slabosti govora in hoje.
Parkinsonova običajno se začne med 50 in 60 leti , čeprav ni nič nenavadnega, da se začne s 30-tih let. Potek te bolezni je kroničen in ponavadi povzroči hudo invalidnost pri osebi, ki trpi po približno 10 letih.
Medtem ko lahko nekatera zdravljenja lajšajo simptome, potem ko razvita Parkinsonova bolezen nima zdravila.
Vzroki te patologije
Simptomi Parkinsonove bolezni so posledica degeneracije subkortalnih možganskih struktur . Uničenje dopaminergičnih nevronov bazalnih ganglij, zlasti regije, znane pod imenom "substantia nigra", ovira več kognitivnih in motoričnih funkcij.
Vzroki za Parkinsonovo bolezen niso znani . Znano je, da obstaja genetska komponenta, saj ima 15% ljudi, ki so jim diagnosticirani, bližnji sorodniki, ki tudi trpijo ali so jih motili.
Razvoj Parkinsonove bolezni je verjetno posledica kombinacija mutacij v več genih . Izpostavljenost nekaterim toksinom, kot so tista, prisotna v pesticidih, herbicidih in težkih kovinah, se prav tako šteje kot dejavnik tveganja, čeprav je pomen teh okoljskih dejavnikov manjši kot pri genetiki.
- Povezani članek: "Deli človeških možganov (in funkcij)"
Simptomi
Prvi simptomi Parkinsonove bolezni običajno vključujejo rahle tremore, ki se postopoma intenzivirajo . Enako se zgodi tudi z ostalimi simptomi, ki so povezani tudi z gibanjem.
Drugi zgodnji znaki so trdnost orožja pri hoji, težave pri zvišanju zvokov in pomanjkanje izraza obraza ("obraz maske", značilen za to bolezen).
Kasneje se bodo vsi ti simptomi poslabšali, ko se poveča stopnja vključenosti možganov, ki se v mnogih primerih spreminja v diagnozo demence, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen.
1. Počitek tresenja
Počasne tresavice so počasne in široke se pojavijo v delu telesa, ki ne giblje . Zelo so značilne za Parkinsonovo bolezen, do te mere, da se v mnogih primerih imenujejo "parkinsonian tremors".
Običajno se začnejo v eni od rok, vendar pa se ob napredovanju bolezni razširijo na obe roki in lahko vplivajo tudi na noge in glavo.
Na splošno se pojavijo počasi tresenja skupaj s trdnostjo mišic in počasnostjo motorja ter se v prostem gibanju pojavijo v manjšem obsegu.
2. Mišična togost
Povečanje mišičnega tona, ki se pojavi kot posledica Parkinsonove bolezni, pa povzroči togost v mišicah, kar omejuje premike in povzroča bolečino .
Karakteristično je za Parkinsonove bolezni, ki jih poznamo kot "togost zglobov", kar pomeni, da ko druga oseba premakne prizadete okončine bolnika, se ustavijo in kažejo prekomerno odpornost, kot da bi bilo nekaj, kar ovira sklepe. Vendar problem ni v sklepih, ampak v vzorcih mišične aktivacije, ki jih živčni sistem naroči v realnem času.
3. Bradicinezija (počasnost motorja)
Parkinsonova bolezen postopoma ovira gibanja, zlasti tiste okončin. To zmanjša možnost opravljanja preprostih ročnih opravil , ki se izvajajo počasneje vsakič. Prav tako težje sedi in hodi.
Po drugi strani pa težave, ki jih povzročajo te motorne težave, povzročajo tudi premikanje premikanja, tako da so simptomi motorja dodani psihološki učinek, ki se prekriva s prejšnjim.
4. Izguba avtomatskih gibov
Vključenost bazalne ganglije povzroči postopno izgubo avtomatskih gibov pri ljudeh s parkinsonovo boleznijo. To se kaže v odsotnost utripanja, nasmeha in roke pri sprehodu .
5. Težave s položajem in ravnotežjem
Pri Parkinsonovi bolezni so prizadeti posturalni refleksi, kar ima za posledico a upognjena in upognjena drža kar povzroča pomanjkanje ravnovesja ali posturalne nestabilnosti, olajšanje padcev in oteževanje potovanj. Poleg tega se v primeru padca izogibajte padcu na tla z vso težo in nato vstanite tudi stroške.
6. Oslabitev pohoda
Ena izmed najbolj vidnih posledic motoričnih problemov, ki smo jih omenili, so spremembe v maršu. Ljudje s parkinsonovo boleznijo ponavadi sprejmejo krajše korake, vlečejo noge in pri hoji premikajo orožje manj.
Težave se pojavljajo v vseh fazah pohoda, tako da ni le zapletenost hoje, ampak tudi sposobnost začetka hoje, obračanja in ustavitve.
7. Težave v govoru
Nekateri najpogostejši govorni problemi v primerih Parkinsonove bolezni so: zmanjšanje obsega in težave pri izgovarjanju , ki izhajajo iz motoričnih vplivov na artikulaturnih organih.
Podobno je prozodija spremenjena, govor se lahko pospeši (taquifemia) in nekatere besede in fraze se lahko kompulzivno ponovijo (palilalia). Ti simptomi so pogostejši v primerih, ko ima Parkinsonova bolezen demenco.
Posledično se poškoduje družabno življenje osebe in včasih povzroči, da išče izolacijo.
8. Demenca
Spremembe zaradi Parkinsonove bolezni v možganih lahko povzročijo, da se razvije specifična oblika demence te bolezni .
Demencijo se diagnosticira pri 20-60% primerov Parkinsonove bolezni, čeprav v ostankih lahko pride tudi do nižje stopnje kognitivnega poslabšanja. Demenca, ki jo povzroča Parkinsonova bolezen, je še posebej verjetno, če je pacient moški, njegova starost je napredovala, pojav njegove motnje je pozno ali se ne odziva dobro na zdravila.
V primerjavi z Alzheimerjevo boleznijo so najpogostejši vzrok hudih kognitivnih motenj pri motnjah v motorju spremembe motorjev na začetku pomembnejše. To zaradi pomanjkanja dopamina lastno parkinsonovo. Nasprotno, kognitivni simptomi so intenzivni v zgodnjih fazah Alzheimerjeve bolezni.
Ker pa Parkinsonovo poslabšanje napreduje kognitivni simptomi, kot so izguba spomina in blodnje, se povečajo. Različne vrste demence se med njimi manj razlikujejo, če so v napredni fazi.
Preprečevanje in zdravljenje
Ni jasno, ali je mogoče preprečiti nastanek te bolezni. Nekatere študije kažejo, da poraba kofeina in zelenega čaja zmanjša tveganje za Parkinsonovo bolezen.
Prav tako je bila povezana praksa zmerne aerobne vadbe v odrasli dobi z nižjo možnostjo razvoja te bolezni v starosti. Vendar pa zaenkrat ni bilo mogoče potrditi preventivne učinkovitosti športa, enako pa se zgodi tudi pri kofeinu in zelenem čaju.
Ko se Parkinsonova bolezen razvije, se simptomi lahko razbremenijo z različnimi vrstami zdravljenja. Zdravljenje te motnje se večinoma izvaja z zdravili, ki povečujejo nivo dopamina v telesu.
Levodopa je najpogosteje uporabljena zdravila za zdravljenje Parkinsonove bolezni, zlasti v začetnih fazah . Ta spojina povečuje koncentracijo dopamina. Ker se bolezen nadaljuje, lahko levodopa izgubi učinkovitost, v tem primeru jo nadomestijo z agonisti dopamina, kot sta pramipeksol in ropinirol.
Druge oblike zdravljenja, kot je operacija, so manj učinkovite od levodope in podobnih zdravil. Fizične telesne vadbe in sprostitvene tehnike pomagajo tudi v večji meri ohranjati mobilnost, kar zavira napredovanje Parkinsonove bolezni.
