Nortriptilin (antidepresiv): uporaba in neželeni učinki
Napredek v farmakoloških raziskavah omogoča ustvarjanje učinkovitejših zdravil in poleg tega z manj neželenimi učinki. Kaj olajšuje veliko več zdravljenja in posredovanja vseh vrst bolezni, vključno s spremembami ali duševnimi motnjami.
To je primer nortriptilina, tricikličnega antidepresiva drugo generacijo, ki je za razliko od predhodnikov prve generacije, kot je amitriptilin. Ima znatno manj stranskih učinkov ali neželenih stranskih učinkov.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Kaj je nortriptilin?
Nortriptyline je zdravilo proti antidepresivu, ki se trži pod imeni Pamelor in Aventil , čeprav ta ni več na voljo na trgu. Ta antedrepreviso, ki je bil katalogiziran v kategoriji tricikličnih antidepresivov, je bil uveden na trg leta 1963 za zdravljenje depresije.
Vendar pa nortriptilin ima poleg drugih kliničnih depresij tudi druge odobrene uporabe, med katerimi so nočni enurez, kronična bolečina, migrena in afektivna labilnost pri nekaterih nevroloških motnjah.
Na kemijski ravni se nortriptilin šteje za drugo generacijo tricikličnega antidepresiva, saj to je glavni aktivni presnovek amitriptilina , prva generacija tricikličnega antidepresivnega sredstva.
Natančneje, to je N-desmetil metabolit amitriptilina in, tako kot njegov mehanizem delovanja je sestavljen iz zaviranja ponovnega privzema serotonina in norepinephrina , ki izboljša sinaptične povezave, ki se izvajajo s temi nevrotransmiterji.
Glavna razlika med nortriptilinom in njegovim predhodnikom, amitriptilin, je, da prvi preprečuje ponoven prevzem norepinephrina nad serotoninom, medtem ko deluje amitriptilin v nasprotnem primeru.
Kot posledica tega je nortriptyline ima manj antiholinergičnih neželenih učinkov kot so suha usta, zaprtje in zamegljen vid. Ima tudi manj učinkov, povezanih z antihistaminiki (sedacija in povečanje telesne mase, adrenergična (ortostatska hipotenzija) in kardiotoksična (toksična, ki motijo normalne srčne ritme), če jih primerjamo s starejšimi tricikličnimi antidepresivi prve generacije.
Kdaj se uporablja ta antidepresiv?
Poleg tega, da je eden od načinov zdravljenja pri klinični depresiji , za katero je značilno, da povzroča občutek akutnega bolečine in žalosti v spremstvu nizke samospoštovanja, se v nekaterih državah nortriptilin uporablja tudi za interakcijo z nočnim enurezijem. Zdaj v tem primeru ciklusi zdravljenja ne smejo trajati več kot tri mesece.
Tudi če je ne posebej, je ta triciklični antidepresiv druge generacije predpisan tudi v nekaterih primerih panične motnje, v sindromu razdražljivega črevesa, kot profilakse migrene in kronične bolečine ter pri skupnih motnjah temporomandibularen
Končno, kljub dejstvu, da ameriška agencija za prehrano in zdravila (FDA) še ni odobrila nortriptilina kot zdravila za zdravljenje nevropatske bolečine. Številne randomizirane kontrolirane študije so pokazale učinkovitost nortriptilina za zdravljenje tega stanja, tako pri depresivnih ljudeh kot tudi pri ljudeh brez te diagnoze.
- Morda vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"
Kakšna je oblika upravljanja?
Zdravilo Nortriptyline se prodaja v dveh različnih oblikah: pakirano v obliki kapsul in v tekoči raztopini, tako za oralno uporabo. Obicajno je priporocen dnevni odmerek, vzet hkrati in, ce je mogoce, spremlja tudi nekaj hrane.
Vendar so to le splošni znaki. Kar zadeva mora pacient upoštevati navodila, ki jih je medicinski strokovnjak podal na pismo ali farmacevt; ki jo je treba posvetovati v primeru kakršnega koli dvoma o zdravljenju.
Ker gre za psihiatrično zdravilo, je zelo možno, da se zdravljenje začne postopoma. Začetek z manjšim odmerkom, ki se bo postopoma povečeval.
Ne glede na to, ali je bolnik dobro, ne čuti nobenega izboljšanja ali trpeti neželenih učinkov, ne morete sami spremeniti odmerka nortriptyline. Sprememba ali nenadna prekinitev zdravljenja lahko povzroči vrsto simptomov, povezanih z odvzemom, med katerimi so glavobol, navzea in občutek šibkosti.
Kakšni stranski učinki imajo?
Med zdravljenjem z nortriptilinom, pacient lahko doživi niz neželenih učinkov ki je glede na intenzivnost in trajanje teh lahko malo nadležno. Vendar to ne sme biti opozorilni signal in pacient kljub videzu ne sme prekiniti zdravljenja brez predhodnega posvetovanja s svojim zdravnikom. V primeru nortriptilina so lahko neželeni učinki razdeljeni na ne-resne ali resne neželene učinke.
1. Neželeni stranski učinki
Čeprav se ti neželeni učinki sčasoma zmanjšujejo in izginejo, če postanejo resni ali moteči, Priporočljivo je, da se posvetujete z zdravnikom, da lahko ponovno prilagodite odmerek . Med temi učinki lahko najdemo naslednje.
- Slabost
- Zaspanost
- Občutek šibek ali utrujen
- Občutek navdušenja ali tesnobe.
- Nočne more
- Suha usta.
- Spremembe v apetitu.
- Zaprtje
- Težave z uriniranjem.
- Povečana potreba po uriniranju.
- Zamegljen vid
- Povečano potenje
- Spremembe spolne sposobnosti in želje.
2. Resni neželeni učinki
V primeru, da pacient zazna ali doživi katerega od naslednjih učinkov, naj vam čim prej poišče zdravnika.
- Zvišana telesna temperatura
- Spremembe srčnega ritma.
- Mišični krči v čeljusti, vratu in hrbtu.
- Nejasnost in težave v govoru.
- Med hodanjem povlecite noge.
- Nenadzorovani tresljaji v nekaterih delih telesa.
- Težave pri požiranju ali dihanju
- Motnje kože, kot so izpuščaji, izpuščaji ali porumenelost kože.
- Rumene oči.
Katere previdnostne ukrepe je treba sprejeti med njeno porabo?
Pred začetkom zdravljenja z nortriptilinom mora bolnik obvestiti zdravnika o kakršnikoli alergiji ali posebnem zdravstvenem stanju, v katerem je, zlasti to je povezano z napadom ali s srčnimi spremembami.
Na enak način tudi Če jemljete katero koli drugo vrsto zdravila, morate obvestiti , z ali brez recepta, zlasti v primeru zdravljenja z zaviralci monoaminooksidaze (MAO).
Med temi zdravljenji, ki lahko povzročijo motnje v učinkovitosti in učinkovitosti nortriptilina, so vključeni tudi vsi dodatki vitamina in kompleksi ter naravna zelišča.
Glede nosečnic , uporaba nortriptilina v času nosečnosti in dojenja ni priporočljiva, zato je treba o tem obvestiti zdravnika v primeru nosečnosti ali načrtovanja nosečnosti.
Nazadnje, zaradi sedativnih učinkov lahko nortriptilin povzroči občutek zaspanosti, zato morajo biti pacientom, ki vključujejo vožnjo ali ravnanje s težkimi stroji v vsakodnevni rutini, posebno pozornost nameniti tem simptomom in, kolikor je to mogoče, prekiniti te dejavnosti med zdravljenjem.
Bibliografske reference:
- Azanza Perea, J. R. (2004). Klinična farmakologija za zdravstvene delavce. Pamplona: Eunat.
- Goodman, L.S. (2006). Goodman in Gilman, farmakološke osnove terapevtike. Madrid: McGraw-Hill.
- Velázquez in Lorenzo. (2005). Osnovna in klinična farmakologija. Madrid: Medicinska založba Panamericana.
