Nevropsihološka rehabilitacija: to se uporablja pri bolnikih

Morda poznamo nekoga, ki je doživel neko nesrečo, ki je zmanjšala svoje duševne sposobnosti, ali smo jo videli v filmu ali jo prebrali v knjigi. Avtomobilske nesreče, kapi, demence ... vse to ima ali lahko ima velik vpliv na naš živčni sistem.

V takih primerih po tem, ko je oseba vzel v bolnišnico in ko je stanje stabilno in ni v nevarnosti, nadaljujejo ocenjevanje svojih sposobnosti in kadar so zaznane spremembe, na koncu opravljajo nevrorehabilitacijo ali nevropsihološko rehabilitacijo . V tem članku bomo govorili o tej vrsti rehabilitacije.

• Povezani članek: "Nevrološke motnje pri obdelavi informacij"

Kaj je nevropsihološka rehabilitacija?

Nevropsihološko rehabilitacijo razumemo kot terapevtski proces, s katerim se zdravijo ljudje, ki so utrpeli neko vrsto možganske poškodbe da bi se te okrevale ali vsaj bolje kognitivne spretnosti in funkcionalnosti v vsakdanjem življenju, ki so izgubile izdelek takšnih poškodb.

Velika cerebralna plastičnost, ki jo imamo, še posebej v otroštvu, vendar še vedno velja za preostanek našega življenja, omogoča, da je v mnogih primerih mogoča obnovitev ali delno ali popolno izboljšanje izgubljenih funkcij. Seveda to ne bo vedno mogoče, v tem primeru se lahko uporabijo druge strategije, tako da navedena izguba ne ustvari invalidnosti.

Rehabilitacijo ponavadi izvajajo multidisciplinarna ekipa različnih strokovnjakov na področju zdravja ki prispevajo znanje in tehnike iz svojih disciplin za izboljšanje bolnikovega položaja. Med njimi najdemo zdravnike, klinične psihologe in nevropsihologe, poklicne terapevte, logopediste in fizioterapevte.

V celotnem procesu je namenjen ustvarjanju obrazložitvenega modela, ki omogoča pacientu in njegovemu okolju, da razumejo, kaj se je zgodilo, in njihove naklonjenosti, da bi spremljali spopadanje s tem dejstvom in končno olajšali ali odpravili pomanjkljivosti, ki so jih povzročile poškodbe, bodisi z okrevanjem funkcije ali z uporabo različnih mehanizmov, da bi odpravili težave.

Vrsta pomoči bolnikom

Pomembno je, da ima ta nevropsihološka rehabilitacija ali nevropsihološka rehabilitacija ekološko veljavnost, to pomeni, da bo pacientu v vsakodnevni praksi koristno, kaj se bo zgodilo.

Zdravljenje mora biti prilagojeno osebam in se prilagodi zmogljivostim bolnika, pa tudi njihovim funkcionalnim okrevanjem. Nekatere spremenljivke, ki jih je treba upoštevati, so vrsta, območje, resnost in vzrok poškodbe, kognitivna in funkcionalna zmogljivost pred njo ter vidiki, kot so spol ali starost.

Način delovanja in konkretne tehnike, ki se bodo uporabljali, se bodo v vsakem primeru zelo razlikovali. Včasih je morda potrebno opraviti rehabilitacijo poleg usposabljanje za socialne veščine, poklicno rehabilitacijo ter tehnike spreminjanja vedenja, ter terapijo za ublažitev motenj, ki izhajajo iz izkušenj njihove države in družinske usmerjenosti.

Na enak način moramo upoštevati, da se včasih ne poskuša izboljšati bolnikove zmožnosti ali okrevati, ampak naj vaše duševne funkcije čim dlje . Končno moramo upoštevati, da mora biti rehabilitacija plastična in upoštevati razvoj bolnika: potrebno bo izvajati spremljanje in vrednotenje, da bi se rehabilitacija prilagodila bolnikovemu stanju.

Pristopi v rehabilitaciji

V okviru nevropsihološke rehabilitacije lahko ukrepamo na različne načine da bi lahko bolnik obnovil funkcionalnost . Ti načini delovanja med seboj ne izključujejo, vendar se lahko prekrivajo. Gre bolj za različne načine pristopa k zdravljenju, s poudarkom na možnosti za obnovitev izgubljenih funkcij. Natančneje, lahko najdemo naslednje tri glavne pristope, čeprav lahko optimizacijo dodamo kot četrti pristop, ki ga je treba upoštevati.

Obnova ali obnova funkcij

Razume se kot nevrorehabilitacijski pristop, ki se osredotoča na obnovitev istih mehanizmov, ki jih je subjekt izgubil ali videl zmanjšal zaradi možganske poškodbe. Delamo s spodbujanjem teh funkcij, ki si prizadevajo za prekvalifikacijo predmeta v njeno uporabo in rekonstruirati funkcijo. Vendar, okrevanje ni vedno možno , še posebej, ko govorimo o velikih možganskih poškodbah.

Nadomestilo funkcij

Ko ni mogoče obnoviti izgubljenih funkcij, se bo zdravljenje osredotočilo na optimizacijo in krepitev drugih veščin, tako da lahko nadomestijo izgubljene in da takšna izguba ne ustvari invalidnosti. Gre za uporabo tistega, kar je bolnik ohranil, tako da se lahko razvije.

Zamenjava

Delno podobno strategiji nadomestil, zamenjava skuša, da je z različnimi sredstvi in ​​strategijami sposoben subjekt nadomestilo za kognitivne in funkcionalne primanjkljaje , z različnimi alternativnimi spretnostmi ali celo z zunanjimi sredstvi, kot so alarmi ali dnevne rede.

Optimizacija

Poleg kompenziranja ali zamenjave izgubljenih spretnosti lahko nevropsihološka rehabilitacija deluje tako, da izboljša sposobnosti in potencial osebe, ki se ji izvaja.

Kaj je rehabilitirano?

Nevropsihološka rehabilitacija je element, ki mora celostno upoštevati subjekt, to je, kot celoto. Vendar, na splošno rehabilitacija se osredotoča na posebne veščine , ki so nekatere od najbolj običajnih naslednjih.

1. Pozornost

Zmožnost pozornosti se lahko zmanjša zaradi možganske poškodbe , ki zahteva nevropsihološko rehabilitacijo.

• Povezani članek: "Selektivna pozornost: definicija in teorije"

2. Pomnilnik

Spomin je ena najpomembnejših osnovnih veščin našega vsakodnevnega življenja, običajno pa je, da nevropsihološka rehabilitacija poskuša olajšati odpoklic.

Ne more uspeti spomin na to, kar se je zgodilo v preteklosti, sposobnost snemanja novih informacij, potencialnega spomina (ki ga moram storiti kasneje) ali priznanja, med drugim. Različni programi in tehnike, kot je reminiscenca, lahko pomagajo vzdrževati spomin ali ga uresničevati .

3. Izvršilne funkcije

Skupina izvršilnih funkcij je eden izmed vidikov, v katerem se izvaja več nevropsihološke rehabilitacije, ki je praktično bistvenega pomena za dosego voditi samostojno in funkcionalno življenje .

4. Psihomotor

Gibanje je še ena od sposobnosti, ki jih lahko prizadenejo poškodbe možganov. Od emisij nenadzorovanih gibov do nepremičnosti, ki prehajajo tudi skozi apraksije ali izgubo / zmanjšanje zmogljivosti za izvajanje bolj ali manj zapletenih akcij in izvajanje usklajenih zaporednih gibanj, lahko zahtevajo nevrorehabilitacijo.

5. Jezik

Aphazii so izgube ali pomanjkljivosti pri sposobnosti komuniciranja prek jezika zaradi možganske poškodbe, ki je pogost problem. Težavo lahko najdemo v tekočem in izražanju, razumevanju ali ponavljanju . To je zelo dobro delo na ravni rehabilitacije.

6. Perceptualna rehabilitacija

Zelo pogosto pride do možganske poškodbe percepcijskih sprememb ali neke vrste agnosia ali pomanjkanje prepoznavnosti stimulacije. Izboljšave v tem pogledu se lahko pojavijo z nevropsihološko rehabilitacijo.

• Morda ste zainteresirani: "Vizualna agnosija: nezmožnost razumevanja vizualnih dražljajev"

Težave, pri katerih se običajno uporabljajo

Obstaja veliko število težav, v katerih se pojavi možganska poškodba in v kateri se lahko zahteva uporaba nevropsihološke rehabilitacije. Med njimi so nekateri najpogostejši naslednji.

1. Kranioencefalni travmatizmi

Kranioencefalni travmatizmi so zelo pogosti vzrok poškodb možganov, ki jih pogosto povzročajo prometne nesreče, pada ali celo za napade. Simptomi in okvarjene funkcije bodo v veliki meri odvisne od lokacije in razširitve lezije.

2. Cerebrovaskularne nesreče

Strokovi, bodisi v obliki ishemije ali krvavitve, so velik problem, ki je postal eden glavnih vzrokov smrti v populaciji. Proizvajajo ali poplave ali blokado in prenehanje oskrbe s kisikom v del možganov. To povzroči, da umre veliko število nevronov , ki glede na območje, kjer se pojavi nevronska smrt, povzroči primanjkljaje, ki so lahko bolj ali manj trajne. Nevropsihološka rehabilitacija je odlična pomoč pri izterjavi ali nadomestitvi izgubljenih spretnosti.

3. Kognitivne okvare

Čeprav morda ne postane demenca, Kognitivna okvara pomeni zmanjšanje nekaterih funkcij, ki jih je mogoče ublažiti skozi nevropsihološko rehabilitacijo.

4. Demenca in nevrodegenerativne bolezni

V tem primeru se nevropsihološka rehabilitacija ne osredotoča na okrevanje funkcij, temveč na njihovo ohranitev čim dlje.

Spomin, pozornost in sposobnost izvajanja so glavna področja, ki jih je treba rehabilitirati, čeprav se uporabljajo tudi jezikovna in psihomotorična znanja. Najbolj znana so Alzheimerjeva, demenca zaradi Parkinsonove bolezni, Pickova bolezen, frontotemporalne demence ali Huntingtonova bolezen.

5. Motnje duševne in duševne motnje

Čeprav tehnično ne bi govorili o rehabilitaciji sama po sebi, bi lahko prisotnost intelektualne invalidnosti ali nevrorazvojnih motenj zahtevala takšne tehnike, da bi usposablja in ustvarja optimizacijo funkcij .

6. Epilepsija

Trpljenje epileptičnih napadov lahko povzroči spremembe in zmanjša kognitivne funkcije in delovanje v vsakdanjem življenju. V nekaterih primerih je lahko potrebna nevropsihološka rehabilitacija.

• Morda ste zainteresirani: "Epilepsija: definicija, vzroki, diagnoza in zdravljenje"

7. Neurokirurgija

Včasih je morda treba uporabiti nevrokirurgijo za reševanje neke vrste zdravstvene težave, kot na primer v primeru zgoraj omenjene epilepsije ali možganskega tumorja. Ti posegi lahko rešijo življenja ali izognili velikim težavam, ki izhajajo iz različnih pogojev. Vendar lahko povzročijo težave in zmanjšajo nekatere funkcije, kar lahko zahteva, da se nevrorehabilitacija vrne v normalno stanje.

8. Zastrupitve ali učinki dolgotrajne uporabe snovi

Nekatere snovi lahko povzročijo poškodbe možganov, govorimo o drogah zastrupitve s porabo nekaterih strupenih elementov . Če pride do takšne škode, lahko nevropsihološka rehabilitacija v določeni meri pomaga izboljšati funkcionalnost in funkcije, ki so lahko poškodovane.

Bibliografske reference:

• Santos, J.L. in Bausela, E. (2005). Nevropsihološka rehabilitacija. Prispevki psihologa, 26 (90): 15-21. Generalni svet uradnih kolegijev psihologov. Madrid, Španija
• Tirapu, J. (2007). Nevropsihološko vrednotenje. Psihosocialna intervencija, 16 (2). Madrid, Španija