Nefazodon: uporaba in neželeni učinki tega antidepresiva
V zgodovini je bilo razvitih več psihofarmacevtskih izdelkov, ki so obravnavali različne motnje in bolezni, fizične in duševne. Med različnimi duševnimi motnjami je depresija najpogostejša, kar je povzročilo sintezo različnih vrst snovi, da bi se lahko borile proti svojim simptomom.
Eden izmed njih je nefazodon, malo znani antidepresiv in o katerih se bomo pogovarjali v tem članku.
- Morda ste zainteresirani: "Psihotropna zdravila: zdravila, ki delujejo na možgane"
Nefazodon: osnovne značilnosti zdravila
Nefazodon je psihotropno zdravilo tipa antidepresiva, izvedeno iz fenilpiperazinov in sintetiziran z namenom ublažiti in zdraviti simptomatologijo depresije: nizko razpoloženje, pomanjkanje motivacije, anhedonija, pasivnost in težave s spanjem, med drugim.
Je del tako imenovanih atipičnih antidepresivov, saj njegov mehanizem delovanja ne sovpada z učinki drugih antidepresivov. Natančneje, to bi bilo del skupine zdravil, znanih kot šibki zaviralci ponovnega privzema serotonina, noradrenalina in dopamina ali SDRI, tako kot Mazindol. Druge snovi imajo podobno delovanje, čeprav delujejo prek različnih mehanizmov delovanja, kot so ketamin, kokain in ekstazi.
Kot pri večini antidepresivov je potreben čas, da se potrebne spremembe možganov vizualizirajo kot pravi učinek, tokrat okoli štiri tedne. Ta zdravilo je učinkovit antidepresiv, ki ga ima tudi s prednostjo, ki ne povzroča težkih sprememb na spolni ravni, se povečuje telesna masa ali spremembe apetita.
Čeprav je učinkovit antidepresiv, njegov recept ni običajen, dejansko pa je med letoma 2003 in 2004 njegovo trženje začasno prekinjeno v različnih državah (vključno s Španijo in Združenimi državami), ker je bilo dokazano, da bi lahko pomenilo veliko tveganje za zdravje Ker je zelo strupena na ravni jeter, lahko celo povzroči smrt.
- Povezani članek: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"
Mehanizem delovanja
Glavni mehanizem delovanja nefazodona je njegovo delovanje na receptorje različnih monoaminov: serotonin, dopamin in noradrenalin. Na podoben način kot neselektivni MAOI se delovanje treh glavnih monoaminov povečuje, vendar na šibkejši in nadzorovani ravni.
V glavnem deluje kot antagonist 5-HT2 receptorjev serotonina na postsinaptični ravni, hkrati pa zavira ponovno uporabo istega. To povzroči zvišanje ravni serotonina v možganih. Pomaga tudi pri zaviranju ponovnega prevzema noradrenalina in dopamina, čeprav na precej nižji ravni. Končno tudi ima rahel učinek na ravni histamina in acetilholina , vendar so ti zadnji praktično nepomembni.
Uporaba in uporaba tega zdravila
Nefazodon je večinoma znan kot antidepresiv, pri čemer je glavna indikacija glavna depresija. Uporablja se tudi v predmenstrualnem sindromu ali pri drugih oblikah depresije, kot je tista, ki je povezana s trpljenjem različnih patologij. Vendar, poleg aktivnosti na depresivne motnje , je to zdravilo lahko koristno pri zdravljenju drugih psihopatologij in težav.
Med njimi lahko vidimo, da je nefazodon uporaben pri zdravljenju različnih težav z anksioznostjo in posttravmatske stresne motnje, pa tudi težav z nespečnostjo, čeprav povečuje latenco spanja REM.
Neželeni učinki tega antidepresiva
Kljub njegovi veliki uporabnosti lahko poraba nefazodona povzroči različne neželene učinke in v nekaterih primerih lahko povzroči tveganje, obstajajo različne kontraindikacije.
Najpogostejši neželeni učinki nefazodona So suha usta in dremavost, skupaj s slabostjo in omotico. Prav tako so sorazmerno pogosti prisotnost zmede, težav z vidom in astenija. Redko so opazili hipotenzijo in bradikardijo, kar je nekaj nevarnega, zlasti pri tistih, ki že trpijo za srčno patologijo.
Vendar je najbolj resen problem, povezan s tem zdravilom (in ki je dejansko pripeljal do prekinitve njegove trženja), njegova visoka hepatotoksičnost. V nekaterih primerih so opazili okvare jeter, ki lahko povzročijo celo smrt ali zlatenico. Zato, če je predpisano (nekaj ni zelo običajno), je treba izvajati neprekinjen nadzor nad stanjem zdravja v jetrih pacienta, ki redno opravlja teste. Lahko tudi učinkuje na ledvice, tako da odstranjuje zdravilo predvsem s to potjo.
Drug vidik, ki ga je treba upoštevati, je tveganje za nastanek serotoninskega sindroma, ki je posledica presežka serotonina (pogosto zaradi prevelikega odmerjanja ali interakcij z drugimi zdravili in zdravili) lahko povzroči anksioznost, motnje zavesti, hiperaktivnost, tresenje, bruhanje , tahikardija, neusklajenost, misdriza, epileptični napadi, težave z dihanjem ali celo smrt.
Kontraindikacije
Kar zadeva kontraindikacije, se eden od glavnih pojavlja pri tistih, ki že trpijo zaradi težav z jetri, pa tudi koronarnih motenj. Tudi je kontraindiciran ljudem, ki uporabljajo določena zdravila zlasti MAOI, saj lahko povzroči serotoninski sindrom in celo povzroči smrt.
Njena uporaba pri SSRI ni priporočljiva , ker so med seboj povezani. Prav tako nekateri retrovirusi, kot so tisti, ki se uporabljajo pri viru HIV, medsebojno vplivajo na to snov, saj so potrebni, da se, če se uporabi nefazodon (za zdravljenje depresij, povezanih s stanjem te bolezni), odmerke in morebitna interakcija v veliki meri urejajo.
Otroci in nosečnice ne smejo jemati tega zdravila. Poleg tega ljudje z epilepsijo ali zgodovino poskusov samomora tega zdravila ne smejo uporabljati ali pa morajo to storiti s posebno previdnostjo. Na splošno se pri bipolarnih motnjah ne priporoča.
Bibliografske reference:
- Jufe, G. (2001). Praktična psihofarmakologija. Buenos Aires, uredniški Polemos.
- McConville, B.J .; Chaney, R.O .; Browne, K.L. et al. (1998). Novejši antidepresivi - izven selektivnih antidepresivov za zaviranje prevzema serotonina. Ped Clin North Am. 45: 1157-71.
- Tatsumi, M.; Groshan, K.; Blakely, R.D. In Richelson, E. (1997). «Farmakološki profil antidepresivov in sorodnih spojin pri človeških monoaminskih transporterjih». Eur J Pharmacol.340 (2-3): 249-258.
