yes, therapy helps!
Zrcalni nevroni in njihov pomen pri nevrobiološki rehabilitaciji

Zrcalni nevroni in njihov pomen pri nevrobiološki rehabilitaciji

Marec 3, 2024

Ali lahko s stimulacijo zrcalnega nevrona prispeva k funkcionalnemu okrevanju pri bolnikih, pri katerih je hemipareza posledica kapi?

Pred približno enim mesecem je bil objavljen v Psihologija in razum članek, povezan z zrcalnimi nevroni, v katerih so govorili predvsem o svojem odkritju in njegovem pomenu v kulturi in družbenih pojavih. Namen tega članka je prikazati, v širših potezah, pomen omenjenih zrcalnih nevronov v procesu funkcionalne rehabilitacije zgornjih okončin pri bolnikih s Iktus .

V kakšnih procesih so vključeni zrcalni nevroni?

Leta 1996 je Giacomo Rizzolati odkril, da so ti zrcalni nevroni aktivirani s izvedite dejanje in opazite drugo osebo, ki izvaja to isto dejanje zato je mogoče sklepati, da so bistvenega pomena za učenje in imitacija , medtem ko igra pomembno vlogo v socialne spretnosti , kot so empatija , kajti zahvaljujoč jim lahko napišemo, kaj misli druga oseba, se bo počutila ali se počutila (Rizzolatti in Craighero, 2004).


Ali lahko stimulacija prispeva k rehabilitaciji bolnikov s kapjo?

Kot smo omenili, so to nevroni so vključeni v mehanizme, ki združujejo opazovanje izvedbe . Na podlagi teh ugotovitev je bilo dokazano, da njihova stimulacija vpliva na proces rehabilitacije, zato so bili izvedeni različne funkcionalne nevro-rehabilitacijske programe , kot na primer v primerih, ko pacient prikaže motnje motorja v zgornjih okončinah kot posledico cerebrovaskularne nesreče (CVA) ali možganske kapi.

Primer tega smo dobili skozi Rehabilitacijski Gaming System (RGS) (//rgs-project.eu), inovativen projekt Virtualna resničnost (RV), ki jo je opravila raziskovalna skupina laboratorija SPECS, Univerza Pompeu Fabra (UPF), Hospital del Mar, bolnišnica Valle Hebrón in trije drugi subjekti v sodelovanju s Fundació TicSalut.


Ta projekt temelji na načelu cerebralna plastičnost in kako lahko funkcionalno reorganizacijo dosežemo na območjih, na katera vpliva možganska kap s stimulacijo sekundarnih motornih območij (Cameirao, Bermúdez, Duarte in Verschure, 2011). Takšna področja vključujejo sistem zrcalnega nevrona (MNS), ki sodeluje pri načrtovanju motorjev in izvedbenih postopkih z opazovanjem omenjenega dejanja.

RGS je aplikacija, ki z uporabo VR skozi dinamične igre spodbuja funkcionalno okrevanje pacienta. Tako omogoča bolniku, da napreduje v procesu rehabilitacija zgornjih okončin s spodbujanjem vizualne poti, ki jo zagotavlja MNS. Materialni viri, ki so potrebni za izvajanje te terapije preko RGS, so večinoma računalnik s Kinect senzorjem in programsko opremo RGS ter dodajanje različnih vmesnih naprav (rokavice, eksoskeletoni itd.). Skozi sliko, ki jo prikazuje zaslon, si lahko ogledate predstavitev virtualnega orožja, prikazano v perspektivi prvega človeka, ki simulira gibanje realnih rok v realnem času in v simuliranem okolju, na ta način aktivni bolnik poškodovanih motoričnih nevronskih vezij, ki ponavadi ostanejo neaktivni zaradi pomanjkanja gibanja pareične roke in s tem povzročijo nevroplastičnost prizadetega območja. Kar se tiče različnih iger, vključenih v program, večinoma temeljijo na ulovu predmetov, udarcev, izogibanju itd.


Prav tako, vsaka igra se prilagaja v smislu kompleksnosti in hitrosti dražljajev v delovanju v vsakem od rok in značilnosti pacienta . O tem sistemu prilagoditve je zelo zanimivo, da se dinamično modulira z dvema različnima strategijama. Po eni strani prilagaja težavo vaje, po drugi strani pa ojačuje gibanje prizadete roke pacienta v RV, ki kaže hitrejše, širše in natančnejše gibanje obsega. Na ta način je bolnik motiviran za pogostejšo uporabo prizadete roke.

Še en zanimiv vidik sistema RGS je to omogoča zajemanje opisnih parametrov napredka uporabnika , ki jih je treba analizirati in predstaviti samodejno, kar omogoča kliničnemu osebju nadzor nad bolnikovim procesom okrevanja.

RGS je že ocenjen v Več kliničnih študij je pokazalo, kako uspešna je v procesih rehabilitacije . Te študije so bile izvedene za preverjanje učinkovitosti terapije z uporabo RGS skupaj s poklicno terapijo (OT) v primerjavi s kontrolno skupino, ki je prejela le TO.Rezultati so pokazali, da je skupina bolnikov, s katerimi je bil RGS kombiniran s TO, boljše rezultate kot kontrolna skupina (Cameirao et al., 2011).

Končno se lahko zaključi, da RGS predpostavlja RV terapijo, ki temelji na plastičnosti nevronov s stimulacijo MNS, v kateri na zabaven in zabaven način , lahko prispeva k izboljšanju okrevanja mobilnosti zgornjih okončin pri bolnikih s kapjo.

Bibliografske reference:

  • Cameirao, M.S., Bermúdez, S., Duarte, O. in Verschure, P. (2011). Rehabilitacija na osnovi virtualne resničnosti pospešuje zgornji ekstremitet po kapi: randomizirana kontrolirana pilotna študija v akutni fazi kapi s sistemom za rehabilitacijo iger. Restavracijska nevrologija in nevroznanost, 29(5), 287-298.
  • Rizzolatti, G. in Craighero, L. (2004). Sistem zrcalnega nevrona. Letni pregled nevroznanosti, 27, 169-192.
  • Spletna stran Rehabilitacijski igralni sistem (www.eodyne.com).

Najboljše kar lahko storiš za svojega zakonca SLO podnapisi (Marec 2024).


Sorodni Članki