Metilfenidat: kaj je, za kaj gre in neželeni učinki
V zadnjih desetletjih je postala popularna diagnoza motnje hiperaktivnosti primanjkljaja pozornosti, ki je povezana s primanjkljaji v izvršilnih funkcijah. Zdravilo prve izbire za zdravljenje ADHD je metilfenidat .
V tem članku bomo opisali, kaj je metilfenidat, kakšne so njene uporabe v ADHD in narkolepsiji, katere neželene učinke povzroča bolj pogosto in v katerih primerih je to zdravilo kontraindicirano.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Kaj je metilfenidat?
Metilfenidat je stimulativno zdravilo Ima podobne učinke kot amfetamini in se uporablja predvsem za zdravljenje simptomov motnje hiperaktivnosti primanjkljaja pozornosti (ADHD) in narkolepsije.
Po drugi strani se metilfenidat trži pod več imeni; Nekatere izmed najbolj znanih so Ritalin, Concerta, Aradix in Rubifen .
Čeprav se je začel uporabljati v šestdesetih letih prejšnjega stoletja, je njegova uporaba postala priljubljena v 90-ih letih zaradi povečanja števila diagnoz ADHD. Trenutno je njegova uporaba za zdravljenje te motnje razširjena.
Mehanizem delovanja metilfenidata je sestavljen iz inhibicija ponovnega uživanja dopamina in noradrenalina : blokira prevoznike teh kateholaminov, povečuje njihovo koncentracijo v sinaptičnem prostoru in s tem tudi njihove učinke nevrotransmisije. Prav tako rahlo poveča funkcijo serotonina.
Učinki metilfenidata so še posebej intenzivni v prefrontalni skorji. Povečanje aktivnosti te možganske regije daje prednost izvršnim funkcijam kot utemeljitev, načrtovanje in zaviranje vedenja . Ta stimulacija centralnega živčnega sistema se kaže tudi v izboljšanju pozornosti in pozornosti.
- Povezani članek: "Dopamin: 7 bistvenih funkcij tega nevrotransmiterja"
Metilfenidat in zdravljenje ADHD
Pozorna hiperaktivnostna motnja primanjkljaja je nevrološka motnja začetka dojenčka, ki je povezana s težavami v izvršilnih funkcijah. Čeprav obstajajo polemike o obstoju te spremembe, večina zdravnikov verjame, da ima jasno biološko osnovo, čeprav obstaja nagnjenost k prevelikemu diagnosticiranju.
ADHD je bil povezan z motnjami pri prenosu dopamina in noradrenalina v osrednji živčni sistem; učinki metilfenidata agonistov omogočajo nadomestilo za te primanjkljaje funkcionalno Zdravljenje z metilfenidatom je uspešno v približno 70% primerov, vendar lahko privede do pomembnih neželenih učinkov.
Priporočeno zdravljenje za ADHD je kombinacija metilfenidata in kognitivno-vedenjskega zdravljenja, osredotočena na usposabljanje strategij za obvladovanje simptomov tako za otroka kot za svoje negovalce.
Uporaba v primerih narkolepsije
Narcolepsy je nevrološka motnja, ki povzroča spremembe v ciklusih spanja in spanja . Med najpomembnejšimi simptomi narkolepsije so dnevna hipersomnolenca, epizode katapleksije in REM spanja vdor med budnostjo, še posebej hipnagogične halucinacije.
V primeru te motnje, metilfenidata in drugi psihostimulanti, kot je modafinil in nekateri antidepresivi, se uporabljajo za povečanje pozornosti; Ta zdravila zmanjšajo zaspanost in izboljšajo učinkovitost.
- Povezani članek: "Narcolepsy: vrste, vzroki, simptomi in zdravljenje"
Neželeni učinki in neželeni učinki
Najpogostejši neželeni učinki metilfenidata so tesnoba in občutek živčnosti, slabost, suha usta in izguba apetita, kar povzroči zmanjšanje telesne mase ; na dolgi rok ti učinki včasih povzročijo rahlo nižji fizični razvoj, ki se ohrani med porabo zdravila.
Med gastrointestinalnimi simptomi, ki jih lahko povzroči metilfenidat, so bolečine v trebuhu, zgaga in bruhanje. Občasno so prisotni tudi kardiovaskularni simptomi, zlasti blage tahikardije in palpitacije, spremembe krvnega tlaka in Raynaudov fenomen.
Drugi pogosti neželeni učinki so čustvena nestabilnost, razdražljivost, hiperhidroza ali pretirano znojenje, suhe oči, zamegljen vid in bruksizem, ki je sestavljen iz neprekinjenega zatezanja čeljusti ali zob.
Neželeni učinki na metilfenidat Vključujejo simptome, kot so akatizija (intenzivna agitacija in nelagodje), diskinezija (nehoteno gibanje mišic), napadi, bolečine v prsnem košu ali težko dihanje.Pojav teh in drugih resnih simptomov je treba razumeti kot znak, da je treba zdravilo pregledati.
Opozorila in kontraindikacije
Ljudje s kardiovaskularnimi motnjami, kot so hipertenzije ali strukturnih nepravilnosti srca , morate vzeti previdnost pri jemanju metilfenidata. Prav tako je kontraindicirano, če se pojavijo določene psihične motnje, kot so psihoza, motnje razpoloženja, težave z anksioznostjo, anoreksija in stresne odvisnosti.
Pitje alkohola povečuje verjetnost, da se bodo pojavili neželeni učinki, ki smo jih opisali, in jih poslabšati, ko so že prisotni. Metilfenidat je tudi kontraindiciran pri ljudeh z glavkomom, feohromocitomom, hipertiroidizmom ali depresijo.
Med nosečnostjo ni priporočljivo uporabiti metilfenidata, ker možne posledice niso bile dovolj raziskane; nekatere predhodne preiskave kažejo na to lahko povzroči dihalne in cirkulacijske težave pri plodu .
