Jerking pred spanjem: mioklonični krči
Ponoči je tri ure. Nenadoma se zbudiš, praktično s skokom na posteljo, z občutkom padca iz osemstopenjske stavbe . Opombe, kot se vaš notranjik še zmeraj reagira.
Vaš partner vas zbudi v treh zjutraj, nekoliko presenečen in nadležen. Povedal vam je, da ste med spanjem nekajkrat udarili. Ti dve majhni drobci odražajo obstoj pojavov, ki se pojavljajo z veliko pogostostjo v večini prebivalstva: uresničitev majhnih nenadnih in neprostovoljnih gibov med spanjem.
Ti gibi se imenujejo Ponoči mioklonični spazmi .
Kaj je mioklonus?
Ko govorimo o miokloničnih spazih, se sklicuje na vrsto nenadnih in kratkih, popolnoma neprostovoljnih mišičnih kontrakcij, ki povzročajo premik telesa ali njegovega dela. Običajno jih povzročajo nenadne mišične krče ali mišična sprostitev .
Medtem ko se ta vrsta spazma nahaja pri nekaterih motnjah, kot je epilepsija, obstaja tudi tako imenovani benigni mioklonus. Ti se na splošno ne štejejo za patološke, saj se štejejo za normalne pri ljudeh brez povezane patologije. Dejansko, pojav, ki je pogost kot kolcanje, bi bil veljaven primer benignega miokloničnega spazma .
Ti spazmi se lahko pojavijo v stanju bujenja in med spanjem, pri čemer se ta člen osredotoča na slednje.
Ponoči mioklonični spazmi
Čeprav splošna definicija mioklonusa odraža vrsto pojava, se pojavijo tisti, ki se pojavijo med spanjem: kot pri hipogogičnih in hipnopomičnih halucinacijah se pojavljajo v stanju spremenjene zavesti: spanje ali prehod med njo in budnost. Myoklonični spazmi bi bili v tem primeru tip parazomnije , pojavov ali epizodnih motenj, ki se pojavijo med spanjem in za katere je značilno prisotnost vegetativnih ali motoričnih simptomov.
To je nepatološki pojav na splošno z visoko razširjenostjo v populaciji. Ocenjuje se, da je približno 70% prebivalstva na neki točki predstavilo mioklonični spazem med spanjem. Zdaj, če se simptomi pojavijo ponavljajoče in nenehno bi bilo priporočljivo iti v zdravniško pisarno, ker če vztrajno pojavijo, lahko kaže na prisotnost motnje.
Upoštevajte, da je mogoče tovrstno spremembo, ki ni nevarna, zamenjati z epileptično krizo. V tem pogledu je eden od redkih načinov njihovega razlikovanja z elektroencefalogramom, ne da bi mioklonični spazmi imeli enako vrsto sprememb, ki so vizualizirane v primerih epilepsije.
Nevrološki vzroki mioklonskih krčev med spanjem
Razlog, da se ti spazmi pojavijo med spanjem, je nevroznanstvena razlaga.
Pojav nočnega mioklonusa je posledica pomanjkanja koordinacije in vzdrževanja ob istem času dejavnosti dveh posebnih možganskih področij . Natančneje, retikularna tvorba ali sistem retikularne aktivacije (SAR) in ventrolateralno preoptično jedro.
Sistem retikularne aktivacije
Ta sistem, ki se nahaja v možganskem trupu, je glavni, ki skrbi za ohranjanje živega, ker je možganski sistem, ki usmerja nezavedne procese, kot so dihanje, prebava ali srčni utrip. Poleg teh fizioloških procesov sodeluje tudi pri vzdrževanju opozorila in pozornosti, ohranjanju stanja budnosti.
Ventrolateralno preoptično jedro
Ventralno preoptično jedro je mogoče najti v anteriornem hipotalamusu, blizu in v stiku s sklepnim dnom. To jedro je odgovorno za "izklop zavesti", ki inducira stanje spanja, pa tudi za zaščito organizma med spanjem, kar povzroča paralizo telesa, ki preprečuje gibanje in poškodovanje med globokim spanjem.
Pri pojavu miokloničnih krčev
Da bi razumeli videz krčev, moramo upoštevati, da čeprav med spanjem zmanjšuje njegovo delovanje, SAR ne preneha delovati (ker bi to povzročilo smrt bolnika).
Tako ima ta sistem še vedno aktivacijo, ki lahko včasih pride v nasprotju s funkcijo spanja v ventrolateralnem preoptičnem jedru, ki povzroča spanje.
To protislovje, katerega vzrok še ni znan, lahko povzroči delne motorične reakcije, značilne za budnost med spanjem . Z drugimi besedami, je izvor miokloničnih krčev med spanjem.
Vrste nočnega mioklonusa
Myoklonični spazmi med spanjem niso enotni in homogeni, vendar obstajajo tri osnovne vrste .
Prva vrsta je v ponavljajočih se gibanjih med spanjem. Podobno kot pri tipičnih premikih epileptičnih napadov se ti gibi pojavi med neparadoksičnim spanjem, pri ponavljajočih se gibanjih kratkega trajanja. Čeprav zdravljenje običajno ni potrebno, je zelo hude oblike mogoče zdraviti farmakološko
Druga vrsta miokloničnega spazma prezgodnje prezgodnje spanja so nočno stresanje ali začasni mioklonus. Najjasnejši primer te vrste spazma je tipično gibanje, ki se naredi, ko se zbudimo iz sanj, v katerem imamo občutek padca . Običajno se pojavljajo v površnem snu, to je v prvih dveh fazah sanj, ki povzročajo prebujanje tistega, ki trpi z določeno gruskostjo. Ponavadi se močno tresenje celotnega telesa, zlasti spodnjih okončin.
Nazadnje, nekatere spazme lahko najdemo v času prehoda med budnostjo in spanjem. Ta vrsta mioklonusa, ki je katalogizirana kot nespecifična, deluje na mišice obraza in okončin.
Bibliografske reference:
- Ferber, R. in Kryger, M. (1995). Načela in praksa zdravil za spanje v otroku. W.B.Saunders Company.
- Besag, F.M.C. (1995). Myoklonus in Infantile Spasms. V: Robertson MM, Eapen V, eds. Gibanje in sorodne motnje v otroštvu. Chichester: John Wiley in sinovi, doo; str. 149-76.
- Fejerman, N .; Medina, C.S. & Caraballo, R.N. (1997). Paroksizmalne motnje in epizodični neepileptični simptomi. V: Fejerman N, Fernández-Álvarez E, eds. Pediatrična nevrologija 2. izd. Madrid: uredništvo Medica Panamericana S.A .; str. 584-99.
- Fernández-Álvarez, E. in Aicardi, J. (2001). Motnje gibanja v otroštvu. London: Mac Keith Press.
- Morairty, S.; Rainnie, D.; McCarley, R. in Greene, R. (2004). Razelektritev prostovoljnih neuronov, ki jih jemljejo adenozin v ventrolatornih preoptičnih območjih: nov mehanizem za spodbujanje spanja. Nevroznanost; 123: 451-7
- Svorad, D. (1957). "Retikularni aktivacijski sistem možganskega stebla in živalska hipnoza". Znanost 125 (3239): 156-156.
