Iproniazid: uporaba in neželeni učinki tega psihofarmacevtskega sredstva
Depresija je problem duševnega zdravja, ki je skozi zgodovino spremljal človeško bitje. Že v starodavni Grčiji je govoril o melanholiji kot bolezni z značilnostmi, podobnimi tistim, kar bi danes obravnavali depresijo, z žalostnim in anhedoničnim razpoloženjem. Ker je trenutno tudi ena najpomembnejših motenj po vsem svetu, je iskanje učinkovitega zdravljenja s časom ustvarilo veliko zanimanje in postalo vse bolj nujna potreba.
Za zdravljenje tega stanja obstajajo različne metode, vključno s psihofarmakologijo. Eno od prvih zdravil, ki so bile najdene in sintetizirane, je bilo iproniazid , o katerem bomo razpravljali v tem članku.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Iproniazid: prvi MAOI
Iproniazid je psihotropno zdravilo, ki je razvrščeno kot antidepresiv, ki ima na zgodovinski ravni velik pomen. In je eden od prvih antidepresivov sintetiziran, skupaj s snovmi, kot je imipramin.
Njegovo odkritje je bilo pravzaprav priložnostno, s serendipity , saj je bila njegova sinteza namenjena iskanju zdravila, ki bi bila učinkovita proti tuberkulozi. V raziskavah s pacienti s tuberkulozo je bilo ugotovljeno, da ima učinek zvišanja razpoloženja, kar bi sčasoma analizirali in uporabili za prebivalstvo z depresivnimi motnjami (natančneje, njegova uporaba bi bila odobrena leta 1958).
To zdravilo je del skupine zaviralcev monoaminooksidaze ali MAOI, ki vplivajo na živčni sistem z blokiranjem presnove nekaterih nevrotransmiterjev. Iproniazide je resničnoprvi od trženih MAOI in je bila skupaj z drugimi snovmi, pridobljenimi iz njega, ena od izbirnih postopkov za bolnike z depresijo. Njeno delovanje se izvaja na nespecifičen in nepopravljiv način, njegov učinek pa se nadaljuje vsaj petnajst dni.
Na ravni učinkov, njegova uporaba ustvarja povečanje razpoloženja in aktivacije, ki je učinkovita pri zdravljenju depresivne simptomatologije in zmanjšanju neaktivnosti in pasivnosti tistih, ki jo uporabljajo.
Vendar pa je opazovanje obstoja močnih stranskih učinkov, ki ogrožajo zdravje tistih, ki so jo uživali, med njimi hude težave z jetri in spodbujanje visokega krvnega tlaka na nevarne ravni in ustvarjanje novih zdravil, ki ne predstavljajo tako velikega tveganja, so pomenile, da so MAOI, zlasti prvi ali klasični, razseljeni in uporabljeni le, če druga zdravila ne uspejo. V primeru obravnavanega iproniazida trenutno ni prenehala tržiti, ker ima veliko nevarnost za toksičnost, saj jo je mogoče najti le v nekaterih državah.
- Mogoče vas zanima: "Ali obstaja več vrst depresije?"
Mehanizem delovanja
Iproniazid je, kot smo rekli, inhibitor monoaminooksidaze ali neselektivni ireverzibilni tip IMAO. Kot MAOI učinkuje na ravni možganov z zaviranjem encima, MAO, katerega glavna funkcija je razgradnja monoaminov z oksidacijo, da se odpraviti presežne nevrotransmiterje, ki jih povzročajo monoaminergični nevroni (ki so tisti, ki ustvarjajo dopamin, noradrenalin in serotonin) v sinaptičnem prostoru in tiraminu.
Tako zaviranje monoaminske oksidaze ne bi povzročilo uničenja monoaminov, tako da se bodo ravni serotonina, noradrenalina in dopamina v možganih povečale. Delovanje iproniazida bi bilo torej v bistvu agonističnega tipa glede na monoamine, kar je naklonjeno njegovemu delovanju. To bo povzročilo izboljšanje depresivne simptomatologije s povečanjem nevrotransmiterjev, ki se pri veliki depresiji zmanjšajo.
Upoštevati je treba, da obstajata dve vrsti monoaminske oksidaze: MAO A in MAO B. Prvi je povezan in je odgovoren za presnovo in uničevanje presežka noradrenalina, serotonina in tiramina, pri čemer sta prva dva snovi, ki so najbolj povezana s depresija MAO B deluje enako z dopaminom, kar vpliva tudi na prejšnje v tiraminu.
Dejstvo, da se šteje za nepovratno in neselektivno, pomeni, da iproniazid deluje na vse vrste MAO, tako da Ne samo, da je monoamin-oksidaza zmanjšana, ampak je popolnoma uničena iz naših možganov dokler se ne vrne v sintetiziranje več (kar lahko traja približno petnajst dni). Resnica pa je, da je zadevni encim koristen za možgane, povečanje njegovih nevrotransmiterjev (zlasti pri tiraminu in noradrenalinu) lahko škodljivo vpliva na zdravje.
Glavne indikacije
Zdravilo Iproniazide je zdravilo, ki se trenutno ne trži zaradi visoke ravni tveganja pri ravni toksičnosti na jetrni ravni in obstoj veliko varnejših zdravil z manj neželenimi učinki.
Vendar, Glavna indikacija za to drogo je bila v primerih velike depresije , kar je učinkovito pri zdravljenju simptomov na ravni razpoloženja (kar je prispevalo k povečanju) in anedoniji in občutek utrujenosti. Podobno se je občasno uporabljal tudi za namen, za katerega je bilo prvotno mišljeno: zdravljenje tuberkuloze.
Neželeni učinki, kontraindikacije in tveganja
Zdravilo Iproniazide je zdravilo, ki ima veliko korist pri zdravljenju depresivnih simptomov, vendar smo, kot smo rekli, umaknili s trga zaradi visoke stopnje tveganja in neželenih učinkov, ki jih ima. V tem smislu so nekateri izmed najbolj znanih neželenih učinkov iproniazida, ki jih dejansko deli z nekaterimi drugimi IMAOS, naslednji:
Prvič in eden od glavnih razlogov za njegov umik je visoko stopnjo toksičnosti, ki jo lahko ima to zdravilo za jetra . Prav tako je še en možen neželeni učinek, ki predstavlja največje tveganje, nastanek hudih hipertenzivnih kriz zaradi njihove interakcije z velikim številom živil, bogatih z beljakovinami, kar lahko celo prispeva k pojavu možganskih kap ali težav s srcem. vaskularni s smrtonosnim potencialom.
Lahko povzroči težave z ledvicami. Drugi manj resni simptomi so pojav nespečnosti, povečanje telesne mase in težave ali nezmožnost doseganja orgazma, zapoznele ejakulacije ali zmanjšanega libida.
Vse to pomeni, da obstajajo nekatere vrste populacije, ki so popolnoma kontraindicirane za to zdravilo. V tem smislu izstopajo vsi tisti ljudje, ki trpijo zaradi neke vrste patologije ali poškodbe jeter, pa tudi tistih z boleznijo srca ali ledvicami. Ljudje, ki potrebujejo hiperproteinsko prehrano, so tudi zelo kontraindicirani . Ljudje z diabetesom in celiakom ne smejo jemati tega zdravila. Iproniazid in drugi MAOI imajo visoko stopnjo interakcije z drugimi zdravili, njegova uporaba pa je kontraindicirana z drugimi antidepresivi in drugimi zdravili.
Bibliografske reference:
- Manzanares, J. in Pita, E. (1992), Antidepresivna zdravila. Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq., 13 (Suppl 1).
- López-Muñoz, F. in Álamo, C. (2007). Zgodovina psihofarmakologije. Revolucija psihofarmakologije: o odkrivanju in razvoju psihotropnih zdravil. Zvezek II. Madrid Uredništvo Panamericana Medical.
- Salazar, M.; Peralta, C .; Pastor, J. (2011). Priročnik psihofarmakologije. Madrid, Medicinska založba Panamericana.
