Intervju z Javierjem Elcarte: kaj vemo o travmi?
Trauma je eden od pojmov, ki spadajo v psihologijo, ki zbuja največ zanimanja . Povezan s čustvenim spominom, lahko na koncu ogrozi kakovost življenja let, zaradi dogodkov, ki so se zgodili že davno.
Kljub temu, da se razvijajo raziskave na področju duševnega zdravja, se pojavljajo oblike psihološkega posega, ki pomagajo tako bolnikom zagotoviti boljše počutje in razumeti naravo te vrste motenj. Strokovnjak, ki je usmerjen v travmo, je vedno zanimiv, saj nam omogoča, da dobimo idejo o tem, kako naše izkušnje pustijo čustveni vtis na nas.
- Povezani članek: "Emocionalni spomin: kaj je to in kakšna je njegova biološka podlaga?"
Intervju z Javierjem Elcartejem: odkrivanje travme
V nadaljevanju smo intervjuvali Javierja Elcarteja, nevropsihologa in ustanovitelja psihološkega centra Vitaliza v Pamploni v Španiji.
Q: Veliko je rečeno o travmi in kako vpliva na naše življenje, ampak kaj točno je to?
Iz Vitalize razumemo travmo kot nekaj, kar presega klasični koncept posttravmatskega stresa. Dejansko se travma govori o tem, kdaj je oseba priča ali doživlja zastrašujoč, nevaren ali preliven dogodek.
V zadnjem času je koncept travme uveden kot nekaj bolj zapletenega. Van der Kolk in njegovi sodelavci se izražajo v tej vrstici, ko predlagajo koncept "Kompleksne posttraumatske stresne motnje" ali DESNOS (motnja ekstremnega stresa, ki ni drugače določena).
Za tragedijo Van Del Kolka Resni kompleks: "izkušnja enega ali več škodljivih travmatičnih dogodkov, ki so kronično in dolgotrajni, v večini primerov medosebne narave, kot so fizična ali spolna zloraba, oboroženi spopadi, nasilje v skupnosti itd. in s poreklom v otroštvu. "
V: Kakšni so njihovi učinki na življenje osebe, ki trpi?
Kot sem že povedal, je klasična post-travmatična stresna motnja (PTSP) splošen koncept v kliniki in med prebivalstvom na splošno, pa tudi njene učinke, ki jih je mogoče razdeliti na tri skupine; simptomi ponovne eksperimentiranja (ponavljajoče se nočne more, vsiljivi spomini, aktivacijske reakcije pri spominjanju travme itd.); simptomi izogibanja (izogibajte se vsem, ki opozarjajo na travmo, odklop, brezupnost, amnezijo itd.); in simptome prekomerneaktivacije (odzivni odmerek, nespečnost, predhodna skrb, tesnoba itd.).
Po drugi strani pa, če razumemo travmo kot kontinuum, bi pokrivali celoten spekter, od travme z velikim "T", kot je razloženo v EMDR, to je izrednih in strašno travmatičnih življenjskih dogodkov, do travme z majhnim "t" ali drugačen način, manjši dogodki z nizko intenzivnostjo stresa, vendar se to dogaja na dnevni in ponavljajoči se osnovi, kar povzroči dnevno izpostavljenost, kjer se normalizirajo izkušnje in nelagodje, ki jih ustvarjajo. In seveda vse možne kombinacije med obema.
Očitno je, da so v tem primeru učinki kompleksne travme globlji, napačni in trdovratni in da so na podlagi številnih motenj. Po Cooku in sodelavcih bi bila zapletena travma nastala zaradi vzrokov prikritih motenj, zmedenosti na biološki ravni, Motnje vpliva na regulacijo, disociativne motnje, vedenjska motnja in impulzni nadzor. Težave na kognitivni ravni in končno nizka ocena in izkrivljanje samega sebe. To je ogromen obseg disfunkcij.
V: Kako delate v Vitalizi in katere tehnike uporabljate za zdravljenje poškodb?
V naši dolgi poti traumatološkega pristopa v Vitalizi razvijamo integrirano intervencijo, ki vključuje trikotnik s tremi vretencami; fiziološka regulacija centralnega živčnega sistema prek Biofeedback-a in Neurofeedback-a na eni strani, razvoj virov samozavedanja in sprostitve s pozornostjo ali drugim in zaprete trikotnik, intervencijo, namenjeno integraciji izkušenj ki nas je pripeljala do simptomatologije sedanjosti skozi psihoterapije, osredotočene na obdelavo iz telesa, "botton-up" kot EMDR, senzorimotor ali drugi.
Zato na splošno terapevtsko intervencijo spremljajo posamezne seje bio-nevrofeedback in skupinske seje minduflness.
V: Ali lahko pojasnite, kaj je zdravilo Neurofeedback?
Določanje nevrofeedback v nekaj vrsticah ni enostavno. Govoriti o Neurofeedbacku je govoriti o nevroterapiji, zdravljenju, ki poskuša urediti ali spremeniti delovanje možganov, ki deluje neposredno na njo. Ne obravnava samih psiholoških procesov, pač pa osnovnih nevrobioloških stanj.Njen namen je ureditev CNS z opremo, ki je bila zasnovana za to, s posledičnim vplivom na temeljne psihološke procese.
Tehnično zato je Neurofeedback usposabljanje, ki deluje na elektrofiziološko dejavnost, ki omogoča osebi, da se zaveda svoje dejavnosti možganov in ga spremeni, s tem pa na neinvaziven način doseže trajne izboljšave s časom težav z anksioznostjo, stresom, pomanjkanjem koncentracije in / ali spomin, pozornost, hiperaktivnost in mnogi drugi.
Q: In zdravljenje z EMDR?
EMDR (preoblikovanje in desenzibilizacija skozi očesno gibanje) je integrativni psihoterapevtski pristop, ki je namenjen predvsem poseganju v travmo. Temelji na teoretičnem modelu sistema za prilagajanje informacij, v skladu s katerim je veliko psihopatologije posledica izkušenj, ki nas dobro presežejo intenzivnost ali kontinuiteto ali oboje, in da smo jih sposobni pravilno obdelati.
Ta nepopolna ali nefunkcionalna obdelava travmatičnih ali motečih življenjskih izkušenj oslabi sposobnost osebe za prilagajanje teh izkušenj.
Tehnično EMDR poskuša spodbuditi ta adaptivni procesni sistem za ponovno obdelavo in ustrezno vključiti take travmatične izkušnje s strukturiranimi protokoli, ki vključujejo gibe oči ali druge oblike dvostranske stimulacije.
To je pristop, usmerjen v pacienta. Na nek način terapevt spodbuja zdravilne mehanizme, ki so osnova samemu subjektu. Trauma v tem smislu bi bila težko kodificirana pretočna izkušnja in prek različnih faz intervencije z EMDR bi bolnik dostopa do obdelane rane na disfunkcionalen način in bi vključeval nove informacije ali informacije o dostopu, do katerih prej ni mogel dostopati , dokler ne vključijo travmatičnih ali motečih izkušenj.
Q: Ali sta Neurofeedback in EMDR učinkovit za zdravljenje katerekoli psihične motnje?
Vedno je dobro zapomniti, da v psihoterapiji ni nobenih zdravil in da nobena intervencija ne olajša vseh motenj, pa tudi, da vse posege pomagajo ublažiti nekatere. Umetnost terapevta je najti najprimernejšo obliko in intervencijo za vsakega bolnika. Nihče ne odziva na enak način, vedoč, kako se prilagoditi pacientu in poiskati način za doseganje tega, je velik izziv vsakega strokovnjaka.
Kar se tiče zdravila Neurofeedback, je raziskava potrjena kot učinkovita intervencija z ADHD in epilepsijo, kar potrjujejo tudi institucije, kot so Ameriška akademija za pediatrijo in drugi. Je učinkovit, kot smo že omenili v vsem, kar je povezano z anksioznostjo, stresom, pomanjkanjem koncentracije in / ali spomina, pozornosti in hiperaktivnosti. Obstajajo spodbudni znaki tudi pri avtizmu, glavobolih, nespečnosti, zlorabi snovi, kronični bolečini itd.
Kar zadeva EMDR, gre za psihoterapevtski model z velikimi empiričnimi dokazi, v Španiji je bilo izvedenih več raziskovalnih študij EMDR, med njimi raziskav, izvedenih v bipolarni motnji, ki je imela veliko mednarodno priznanje.
To je pristop izbire za številne tretmaje, kot so travma (kot je očitno), zasvojenost, tesnoba in panika, posttraumatska stresna motnja, impulzni nadzor, psihosomatični problemi, patološki dueli itd.
Po drugi strani pa je EMDR priznan kot učinkovito zdravljenje PTSD (Posttraumatska stresna motnja, ki ga izvaja Ameriško psihološko združenje (APA), pa tudi Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) in številne druge klinične smernice.
Poškodba priponk ni izven tega raziskovalnega dela, še posebej v našem centru, v Vitalizi, izvajamo preiskavo za preverjanje sinergij med obema intervencijah, Neurofeedback in EMDR v opuščeni travmi s posvojenimi otroki.
V: Ali menite, da so te tehnike znane v naši državi? Ali je treba javnost seznaniti s svojimi koristmi?
Na ravni razkritja je EMDR več prisotnosti v naši državi kot Neurofeedback, čeprav v obeh primerih še vedno veliko dela.
Čeprav sta Bio in Neurofeedback že dolgo pot, jim je pristajanje v Španiji nedvomno dalo pred nekaj leti. V tem smislu se je rodilo špansko društvo Bio in neurofeedback (SEBINE), katerega predsednik sem bil, da bi zagotovil to čudovito terapevtsko orodje s potrebnimi standardi empirične strogosti in primerno odobrene klinične prakse.
V zvezi z EMDR je delo španskega združenja EMDR bilo plodno in trdno. Danes ima združenje skoraj 2000 članov (vse zdravje), eno od največjih združenj v Evropi. Ponuja kakovostno usposabljanje, ki ga potrdijo in nasprotujejo tisoči zdravstvenih delavcev.
