Infant encopresis (inkontinenca): vzroki, vrste in zdravljenje

April 25, 2024

Mnogi otroci, pa tudi nekateri odrasli, so utrpeli neko vrsto inkontinence, bodisi urin ali fekal. Glede fekalne inkontinence , v velikem številu primerov lahko ugotovimo, da je ta izguba nadzora lahko posledica bolezni, kot je gastroenteritis ali epilepsija, izguba mišičnega tona v sfinktrih zaradi starosti, prisotnost sprememb, kot so tiste, ki jih povzroča za kirurgijo ali porabo nekaterih snovi.

Toda vzrok ni vedno organski: včasih se občutki in čustva, kot sta strah ali anksioznost ali celo smeh, lahko končajo z vsaj delom naših organskih odpadkov, ki jih ni mogoče zadržati (obstajajo celo priljubljeni izrazi o tem). Če se to zgodi v odsotnosti patologije in pogosto govorimo o problemu ali motnji, imenovani encopresis, in če se pojavi pri otrocih, se imenuje dojenček encopresis .

Povezani članek: "Enuresis (uriniranje): vzroki, simptomi in zdravljenje"

Motnja izločanja

Encopresis je opredeljen kot motnja, za katero je značilno Večkrat in pogosto odlaganje blata vsaj tri mesece na neprimernih mestih, kot so oblačila ali tla, ki so lahko neprostovoljna ali prostovoljna.

Za diagnozo te motnje, razvrščeni kot izločanje z enurezo ali urinske inkontinence, je potrebno, da je oseba vsaj štiri leta (ko velik del otrok že nadzoruje črevesje) in da inkontinenca ni posledica prisotnosti bolezni ali fizioloških sprememb možnega zaprtja ali porabe snovi, kot so odvajala ali hrana v slabem stanju.

Ta motnja lahko povzroči prisotnost globoko občutek sramu ali krivde pri otroku , ki se včasih konča, kar povzroča, da se težave z afektivno vezavo povezujejo z drugimi, kot tudi skrivajo gibanje črevesja, ko se pojavijo nehoteno.

Vrste encopresis glede na nadzor sfinkterja

Otroški encopresis se lahko razvrsti v primarno in sekundarno odvisno od tega, ali je težava, da meno v nobenem trenutku ni nadzoroval postopka izločanja ali je zaradi pomanjkanja nadzora, ki ga je proizvedel določen element.

Primarni encopresis

Primarna ali nepretrgana encopresis je tista, v kateri mladoletnik ni nikoli prikazal, da bi lahko nadziral emisijo iztrebkov, kljub zadostni stopnji razvoja da bi to lahko storili.

Sekundarni encopresis

Imenuje se tudi prekinjen encopresis, v njem je predmet v prej je pridobil dober nadzor nad svojimi sfinkterji in emisije iztrebkov, vendar je zaradi tega v tem trenutku nehala. Z drugimi besedami, pri sekundarnem encopresisu inkontinenca ni posledica dejstva, da mladoletnik še ni mogel predhodno nadzorovati cepitve.

Vrste encopresis glede na stopnjo zadrževanja blata

Infantil encopresis lahko razdelimo na dva, odvisno od tega, ali se izločanje izvaja zaradi prevelikega zadrževanja feces pri otroku ali če se pojavi v odsotnosti kakršnekoli vrste zaprtja .

Retencijski encopresis

Retentivna encopresija ali zaprtje in inkontinenca zaradi prelivanja pride, ko otrok dolgotrajno ohrani emisijo blata, lahko traja dva tedna brez defekcije. Deček ali deklica preneha narediti blato zaradi preplavitve, najprej izganjati nerodno blato in nato trde blazinice velike konsistence ki predvideva določeno stopnjo bolečine .

Non-retentive encopresis

V tej vrsti encopresis brez zaprtja ali inkontinence zaradi prelivanja ni pretirano podaljšanega zadrževanja , ki nimajo resnega zaprtja. Mladostni stolčki so normalni.

Možni vzroki (etiologija)

Sčasoma so bili raziskani morebitni vzroki za to motnjo in ugotovili, da so glavni vzroki infantilnega encopresisa psihološki. Vendar, obstajajo ekološki dejavniki, ki lahko vplivajo v njegovi prisotnosti, kot je nagnjenost k zaprtju.

Ko je encopresis primarni, se šteje, da je morda posledica dejstva, da otrok ni uspel doseči nepravilnega učenja o nadzoru sfinkterjev, in mladoletnik ne more prepoznati signalov, ki opozarjajo na potrebo po odstranitvi.

V primeru sekundarnega encopresa je glavna etiologija obstoj neke vrste občutka, ki povzroči, da mladoletnik zadrži blato ali izgubi nadzor nad njimi. Strah in tesnoba To so nekatera čustva, ki lahko povzročijo izgubo nadzora.Življenje v konfliktnih situacijah, z intrafamilijskim nasiljem ali v negotovih razmerah, lahko nekateri otroci reagirajo trpijo zaradi te motnje.

Drugi zelo povezani vidik je povezan s tem vrsto izobraževanja, ki se daje fantu ali dekletu : Prekomerno ravnanje staršev, ki izvajajo izobraževanje preveč togo, lahko povzroči strah pred neuspehom in kaznovanjem, ki lahko povzroči izgubo nadzora ali v primeru prekomerne permisivne ali dvoumne izobrazbe, ki povzroča negotovost ali strah pred soočiti se z zunanjim svetom. V primerih, ko je napaka na neprimernih krajih prostovoljna, se lahko soočimo s prikazom upora mladoletnika.

Morda ste zainteresirani: "Stres otrok: nekaj osnovnih nasvetov za starše v stiski"

Zdravljenje

Obravnava encopresis običajno vključuje multidisciplinarno metodologijo, ki vključuje psihološke, zdravstvene in prehranske vidike .

V zvezi s psihološko obravnavo se bo to osredotočilo na uresničevanje usposabljanje za obvladovanje navad ki bo okrepljen z uporabo pozitivnih ojačitev. Najprej je treba oceniti, ali obstaja čustveni razlog za zadrževanje in / ali zadrževanje blata, in če je pozitiven, jih je treba obravnavati z ustreznimi sredstvi. Na primer sistematična desenzitizacija ali sproščanje v primerih anksioznosti.

Kar se tiče samega postopka odstranjevanja, bo otroku najprej naučil, da opredeli opozorilne znake, ki jih je treba evakuirati, da nato oblikujejo in oblikujejo prakso ustreznih navad, tako da otrok vedno bolj avtonomno

Vedno se bo okrepilo pridobivanje vedenja, pri čemer se bodo uporabljale tehnike, kot je ekonomija čipa, pred in med in po odstranitvi (ko otrok gre v kopalnico, se evakuira v stranišču in ostane čist). Uporabljena je bila tudi občasna kazen kot del postopka, kot je čisto umazano oblačilo, vendar je temeljnega pomena, da ne povzroči krivde ali zmanjša otrokovo samozavest.

Prehranska in medicinska intervencija

Glede prehrane in zdravstvenih vidikov, ne glede na to, ali inkontinenca ni zaradi organskih vzrokov Zdravila, ki pomagajo pri evakuaciji, je mogoče predpisati v določenih situacijah ali klistočih, ki v primeru zaprtja omogočajo mehčanje blata. Pravzaprav bi moral zdravnik in psiholog voditi uporabo laksativov, medtem ko se usposabljata v napakah za odpravljanje napak.

Prav tako je priporočljivo, da se dojenčka uravnotežena prehrana bogata z vlakninami ki pomaga otroku, da opravi svoje evakuacije normalno, skupaj z bogato hidratacijo.