Imipramin: uporaba in neželeni učinki tega antidepresiva
Prvi triciklični antidepresiv v zgodovini je bil imipramin, ki se je pojavil leta 1951. Čeprav sta bila ta in druga triciklična zdravila najpogosteje uporabljena za zdravljenje depresije že več desetletij, jih je postopoma nadomeščala druga učinkovitejša zdravila, čeprav imipramin se še vedno uporablja pri nekaterih motnjah, ne le pri depresivnih boleznih.
V tem članku bomo podrobno analizirali terapevtske uporabe in najpomembnejše neželene učinke imipramina . Opredelili bomo tudi ključne farmakološke lastnosti tega zdravila in pojasnili, v katerih primerih je njegova uporaba kontraindicirana.
- Povezani članek: "Vrste psihotropnih zdravil: uporaba in neželeni učinki"
Kaj je imipramin?
Imipramin je a antidepresivno zdravilo razreda triciklic , na katero spadajo tudi clomipramin, amitriptilin, doksepin, nortriptilin ali desipramin. Imipramin je bil prvi od teh zdravil, ki jih je treba razviti; Prvotni namen je bila njegova uporaba kot sedativ v primerih shizofrenije in antihistaminike.
Triciklični antidepresivi so bili dolgo časa farmakološko zdravljenje izbire v primerih depresije. Vendar pa so bili trenutno prisotni v ozadju zaradi pojavov selektivnih zaviralcev ponovnega privzema serotonina (SSRI) in drugih zdravil z višjo stopnjo specifičnosti in prenašanja.
Učinki imipramina so zelo široki, zato deluje na različne nevrotransmiterje; to pojasnjuje njegove terapevtske lastnosti in neželene učinke, povezane z njegovo uporabo. Njihova agonističnih učinkov na serotonin in noradrenalin , ki potekajo prek zaviranja ponovnega prevzema.
Čeprav se imipramin trži pod različnimi generičnimi imeni, je najbolj znana "Tofranil", saj je bila ta blagovna znamka popularizirana in se v mnogih državah še danes prodaja.
Terapevtske uporabe tega zdravila
Imipramin, tako kot vsa druga zdravila v tricikličnem razredu, se uporablja predvsem za zdravljenje simptomov depresijskega spektra. Raziskave kažejo, da je še posebej koristno primeri, pri katerih je depresija povezana s simptomi tesnobe , zlasti psihomotorno vznemirjenje.
V tem smislu je imipramin včasih predpisan ljudem z motnjami, kot so glavna depresija, distimija (kronična in blago depresija z izrazito anksioznostjo), bipolarna motnja, panična motnja in agorafobija. Uporabili so ga tudi v primerih motnje hiperaktivnosti pri pomanjkanju pozornosti, bolj znanega po kratici "ADHD".
Prav tako je relativno pogosto uporabljati imipramin v zdravljenje nočne enureze . Njena učinkovitost pri tej motnji je posledica dejstva, da to drogo zmanjšuje delež faz počasnega valovnega spanca, in to je v teh primerih, ko se epizode neprostovoljnega uriniranja odvijajo normalno.
- Morda vas zanima: "Vrste antidepresivov: značilnosti in učinki"
Neželeni učinki in neželeni učinki
Najpogosteje povezani neželeni učinki zdravljenja z imipraminom vključujejo: zaspanost, občutki vrtoglavice, tahikardija, suha usta , zadrževanje urinov in ortostatska hipotenzija (nenadno znižanje krvnega tlaka). Obstajajo tudi spremembe v električni aktivnosti možganov, kot so tiste, povezane s spanjem.
Drugi znaki, ki vplivajo na centralni živčni sistem in imajo nekoliko nižjo pogostnost, so tesnoba, vznemirjenost, nespečnost, nočne more, glavoboli, zmedenost ali pojav tresenja, napadov in drugih simptomov motorike, ekstrapiramidni sistem.
Imipramin povzroča tudi druge Neželeni učinki fiziološke narave . Med njimi najdemo kardiovaskularne spremembe (hipertenzija, palpitacije, disritmije ...), zamegljen vid, slabost, bruhanje, povečan apetit, gastrointestinalni neugodje (kot so krči), zaprtje, zlatenica in znočin ali dilatacija.
Preveliko odmerjanje imipramina ali drugih tricikličnih antidepresivov povzroči nastanek zamegljenega vida, mišice, zmede, dremavosti in povečanega srčnega utripa. Toksični odmerek je lažje doseči za otroke in včasih smrt se lahko pojavi zaradi srčnega zastoja če spremembe ne rešijo hitro.
Kontraindikacije in previdnostni ukrepi
Tudi v primerjavi z drugimi tricikličnimi antidepresivi ima imipramin zelo močno farmakološko učinkovitost.Zaradi tega in njene interakcije s receptorji več vrst nevrotransmiterjev je treba v številnih in raznolikih okoliščinah izogibati uporabi imipramina.
To zdravilo je kontraindicirano pri ljudeh z zgodovino motnje, kot so alkoholizem, hipertiroidizem, diabetes , glavkoma, težave z ledvicami in jetri, epilepsija in še posebej spremembe srčnega sistema.
Uživanje zdravila Imipramine ni priporočljivo, če jemljete zdravila iste vrste, vključno z barbiturati, zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), SSRI-ji, litijevim, metilfenidatom, antiholinergiki ali buspironom. Izbira za generalizirano anksiozno motnjo.
Trenutno je uporaba imipramina je do neke mere odvzeta zaradi njenega farmakološkega profila , težko prenašati za mnoge ljudi in zelo nedoločen glede na njegove učinke na relevantne nevrotransmiterje. Vendar pa moramo upoštevati, da tudi SSRI in drugi sodobni antidepresivi povzročajo pomembne neželene učinke.
