Hermaphroditizem (interseksualnost): vrste, simptomi in zdravljenje

Seksualna diferenciacija človeškega zarodka je izjemno pomembna stopnja med razvojem nosečnosti. Določa biološki spol osebe in nadaljnji spolni razvoj tega.

V primeru, da nosečnost poteka brez kakršne koli spremembe, je spol zarodka žensk "privzeto", ki izvaja vrsto verižnih reakcij na genetski in hormonski ravni, da se zarodek razvije kot moški.

Toda obstaja vrsta primerov, v katerih nekateri vzroki, včasih neznani, povzročajo spremembo tega procesa, kar vodi do tega fenomenov, kot so hermaphroditizem ali interseksualnost .

• Morda ste zainteresirani: "spolna disforija: rojena v napačnem telesu"

Kaj je hermaphroditizem?

Na splošno je hermaphroditizem izraz, ki se uporablja v biologiji za imenovanje tistih organizmov, ki jih imajo reproduktivni organi, ki ustrezajo obema spoloma . Natančneje, razen človeka, so ta bitja ali organizmi, našteti kot hermafroditi, usposobljeni za proizvodnjo spolnih celic, imenovane tudi gamete, moški in ženske.

Kar se tiče ljudi, so opisani nekateri primeri, podobni hermaphroditizmu, ki so opredeljeni kot psevdohermaphroditizem, saj ni možnosti razmnoževanja obeh oblik. Kljub temu je z vidika spola najprimernejši izraz za opisovanje ljudi s temi značilnostmi interseksualec.

Medsebojna oseba ima modifikacijo v svojem telesu, zaradi te spremembe, ki jo ima oseba razlike med vašimi genitalijami in spolom ; sposobnost predstavitve genetskih in fenotipskih značilnosti, ki pripadajo obema spoloma, v spremenljivih razmerjih.

Razširjen mit je prepričanje, da ima interseksualna oseba hkrati, spolnih in reproduktivnih organov, tako moških kot žensk popolnoma razvit in funkcionalen. Kakor je značilno za interseksualnost, je, da v nasprotju s hermaphroditizmom, ki ga vidimo pri drugih živalih, ima interseksualna oseba genitalno nedoločenost, ki se lahko pojavi v različnih stopnjah in se lahko pojavi v kateri koli fazi svojega življenja.

• Povezani članek: "Kaj je interseksualnost? Definicija, vzroki in vrste"

Kategorije interseksualnosti

Človeško interseksualnost je mogoče razdeliti v več kategorij glede na vzroke, ki so jih izvirali.

1. Interseksualnost 46, XX

V tej vrsti interseksualnosti se oseba rodi z Kromosomske značilnosti ženske in jajčnikov ženskega spola , vendar je njen fenotip ali zunanji videz genitalij moški.

Ta pojav je najpogostejši vzrok Prekomerna izpostavljenost ploda moškim hormonom . Na ta način se med nosečnostjo zberejo gavice majora in klitoris poveča, dokler ne doseže videza penisa. Kar se tiče preostalih ženskih reprodukcijskih organov, kot so maternica ali jajcevodne cevi, se običajno razvijejo pravilno.

Nekateri vzroki, zakaj je plod izpostavljen tej količini hormonov, so lahko:

• Vročinska hiperplazija nadledvične žleze , kar je najverjetnejši vzrok.
• Potrošnja mame moških hormonov med nosečnostjo.
• Ovarijski tumorji ki proizvajajo presežek moških hormonov.
• Pomanjkanje aromataze pri plodu , odgovoren za preoblikovanje moških hormonov v ženske hormone. Učinke te pomanjkljivosti lahko začnemo opazovati v puberteti, med katerimi je mogoče, da se moške značilnosti začnejo pojavljati.

2. Interseksualnost 46, XY

Ta sprememba bi bila nasprotna prejšnji. V teh primerih oseba ima moške kromosome , vendar so genitalije v vsakem primeru vidno ženske ali nenatančne.

Kar se tiče oblikovanja notranjega reprodukcijskega sistema, so se teste lahko razvile normalno, vendar so bili opisani primeri, v katerih trpijo nekatere malformacije ali celo ne oblikujejo .

Za pravilen razvoj moških spolovil, tako notranje kot zunanje, je potrebna dobra stabilnost obeh vrst spolnih hormonov. Nekateri razlogi, zakaj to včasih ni, so:

• Malformacija testisov : če se modifikacije ne razvijejo pravilno, se lahko zmanjša proizvodnja moških hormonov, kar vodi do subvirilizacije.
• Spremembe v nastajanju testosterona : pomanjkanje ali primanjkljaj v nekaterih encimih, ki so odgovorni za pravilno proizvodnjo tega hormona.
• Primanjkljaj 5-alfa-reduktaze : ta primanjkljaj je glavni vzrok za interseksualnost 46-XY, kar povzroča dobro znani sindrom androgen neobčutljivosti (SIA).S tem ljudje z nenormalnimi testisi ustvarijo pravilne deleže testosterona, vendar prejemniki teh ne delujejo pravilno.

3. True gonadalni intersex

V teh primerih ima oseba enak način tako jajčnega tkiva kot testisa tkiva . Ta pojav je bil znan kot pravi hermaphroditizem, saj ima lahko to tkivo v istem gonadi, ki je znana kot "ovotestículo", ali pa ima hkrati jajčnik in testis.

Na ravni kromosomov, resnična gonadalna interseksualnost se lahko predstavi v XX in XY , zunanji genitaliji pa se razkrivajo z moškimi, ženstvenimi ali dvoumnimi vidiki. Vzroki te vrste interseksualnosti še vedno niso znani pri ljudeh.

4. Kompleksne interseksualne motnje ali nedoločenost spolnega razvoja

Slednja kategorija vključuje vrsto motenj, v katerih Ni razlike med notranjimi in zunanjimi spolnimi strukturami . Spremembe se pojavljajo pri ravneh spolnih hormonov in v celotnem spolnem razvoju.

Ti primeri vključujejo motnje 45-XO, v katerih obstaja samo en X-kromosom; in 47-XXY ali 47-XXX, v katerem je oseba rojena z dodatnim spolnim kromosomom.

Simptomi

Simptomi interseksualnosti so glede na vzroke, na katerih temeljijo, spremenljivi glede na stopinje in odvisnost.

Glavni simptomi so:

• Klitoralna širitev ali klitoromegalije
• Micropen
• Genitalna dvoumnost
• Skupina ustnic
• Ni spusta moda pri moških otrocih, z možnostjo, da so jajčniki
• Mase ustnic pri dekletih, ki so lahko moda.
• Očitno nenavadne genitalije
• Hypospadias ali nenormalnosti, pri čemer se luknja v penisu nahaja na drugem mestu ali ima sečnica odprtino v vagini.
• Pomanjkanje ali zamuda v puberteti
• Nenadne spremembe v puberteti

Diagnostični testi in intervencija

Za izvedbo dobre diagnoze interseksualnosti in možnega naknadnega zdravljenja je potrebno opraviti vrsto testov s strani medicinskega osebja. To so:

• Analiza ravni hormonov
• Kromosomska analiza
• Hormonski stimulacijski testi
• Molekularni testi
• Genitalna endoskopija
• Ultrasonografija ali magnetna resonanca, ki omogoča preverjanje obstoja notranjih spolnih struktur

Medicinska in psihološka intervencija

Glede na zapletenost teh sprememb in zapletenost človeškega spolnega razvoja, potrebna je multidisciplinarna ekipa ki deluje tako z osebo kot z družino, tako na zdravstveni ravni kot tudi na psihološki ravni.

Tradicionalno, postopek, ki ga je treba upoštevati, je bil spolne naloge glede na zunanjo genitalijo , namesto da bi upoštevali konfiguracijo kromosoma, tako da ne bi imeli prostora za dvoumnost in priporočili zgodnjo operacijo, v kateri so odstranili testikularno ali jajčevsko tkivo, ki ni ustrezala.

Vendar pa je sčasoma velik del medicinske skupnosti opazil, da je ta postopek povzročil veliko vmešavanje v spolni razvoj osebe , tako da je stališče zdaj spremenjeno, kako poseči v primerih interseksualnosti.

Trenutno se upoštevajo tako kromosomni kot hormonski elementi, kot tudi psihološke in vedenjske vidike ki oblikujejo spolno identiteto; vzamejo čas, ko opravljajo kakršne koli operacije in vključujejo osebo pri izbiri svojega spola.

S podpiranjem, razumevanjem in ustrezno strokovno intervencijo je progresija interseksualcev zelo pozitivna, sposobna razvijati lastno seksualnost, zdravo in brez zapletov.