Graves-Basedow disease: simptomi, vzroki in zdravljenje

Ščitnični hormoni so snov, ki jo proizvajajo ščitnice. Ti hormoni opravljajo številne funkcije v našem telesu, zlasti v metabolnih procesih, vendar so še posebej znani po svoji vlogi pri uravnavanju energije in telesne temperature.

Čeprav bi našemu organizmu težko preživeli brez njenega delovanja, njena hiperprodukcija lahko vodi tudi do različnih fizičnih bolezni, od katerih je ena Graves-Basedowova bolezen . Zato bomo ta prispevek posvetili temu, kaj je Gravesova bolezen in kakšni so njegovi simptomi, vzroki in zdravljenje.

Kaj je bolezen Graves-Basedow?

Gravesova bolezen, znana tudi kot Graves-Basedow disease, je bolezen imunskega sistema, ki vpliva na ščitnico, saj je najpogostejši vzrok za hipertiroidizem. To je prekomerna in nenormalna proizvodnja ščitničnih hormonov.

Ker imajo ti ščitnični hormoni različne vloge v različnih telesnih sistemih, so lahko simptomi Gravesove bolezni zelo različni in lahko pomembno vplivajo na splošno zdravje posameznika.

Med vsemi temi simptomi, je mogoče, da je najbolj znano razvoj očesne iztrebke, ki jo povzroča Gravesova oftalmopatija , ki običajno povzroča resne težave z očmi med 25 in 80% prizadetih ljudi.

Specifični vzroki za Graves-Basedowo bolezen še niso bili pojasnjeni . Vendar pa se domneva, da je vzrok tega stanja kombinacija genetskih in okoljskih dejavnikov. Ne glede na vzrok obstaja zdravljenje za to bolezen, ki je lahko sestavljena iz radioaktivnega jodnega zdravljenja, farmakološke terapije ali operacije ščitnice.

Po študijah se Gravesova bolezen pojavlja sedemkrat bolj pogoste pri ženskah kot pri moških, verjetnost pojava 0,5% pri moških in 3% pri ženskah. Ponavadi se prvi simptomi te bolezni običajno pojavijo okoli 40 do 60 let, vendar je resničnost, da lahko vsakdo vpliva na to.

Katere simptome predstavlja?

Kot je bilo že omenjeno, tiroidni hormoni igrajo temeljno vlogo pri vsakem presnovnem in funkcionalnem procesu naših tkiv, zato lahko vsaka sprememba v njihovi proizvodnji povzroči neskončnost simptomov.

V posebnem primeru Gravesove bolezni obstaja hiperaktivacija ščitničnih žlez (hipertiroidizem), zato so simptomi bolezni povezani s čezmerno proizvodnjo ščitničnih hormonov.

Glavni simptomi Gravesove bolezni so:

• Mehki tremor v rokah in prstih
• Občutljivost na toploto
• Povečana znoja in / ali topla, vlažna koža
• Izguba teže kljub ohranitvi običajnih prehranjevalnih navad
• Goiter ali povečane ščitnice
• Sprememba menstrualnega cikla
• Erektilna disfunkcija in / ali zmanjšana spolna želja
• Povečanje gibanja črevesja
• Gravesova oftalmopatija
• Graves dermopatija
• Palpitacije
• Občutek utrujenosti
• Anksioznost
• Razdražljivost

Od vseh zgoraj naštetih simptomov so najbolj lažje prepoznavne Gravesjeve oftalmopatije in Gravesove dermopatije. Razložimo jih spodaj:

Gravesova oftalmopatija

Čeprav se to ne dogaja v vseh ljudeh, Približno 30% primerov Gravesove bolezni kaže znake in simptome stanja, imenovane Gravesove oftalmopatije . Za to vrsto spremembe je značilna sprememba imunskega sistema, ki povzroči vnetje mišic in tkiv, ki obdajajo oči. Kot rezultat, oseba razvije izbočene oči zelo značilne za to bolezen.

Poleg tega ta očesna sprememba ponavadi vodi do neugodja in simptomov, povezanih z vidom. Te vključujejo:

• Peščeni občutek v očeh
• Tlak oči ali bolečina
• Otežene ali umaknjene veke
• Rdeče ali otekle oči
• Preobčutljivost za svetlobo
• Dvojni vid
• Izguba vida

Gravesova dermatopatija

Drugi najpomembnejši in značilen znak Gravesove bolezni je zelo redek dermalni manifest, ki se imenuje Gravesova dermopatija, ki jo sestavljajo rdečenje in zadebelitev kože; še posebej na višini glave ali na vrhu stopala.

Vzroki

Glede na avtoimunsko naravo, Znano je, da je Gravesova bolezen posledica neuspeha pri delovanju imunskega sistema . Točen razlog za to napako še ni določen.

V pravilno delujočem imunskem sistemu se pojavijo normalni odzivi na protitelesa na pojav virusa, bakterij ali kateregakoli patogena, da bi napadli. Vendar pa se pri Gravesovi bolezni zaradi razlogov, ki še niso razumljeni, telo proizvaja protitelesa za napad na del celic ščitničnih žlez.

Ta protitelesa, povezana z Gravesovo boleznijo, imenovana tirotropin receptorska protitelesa, delujejo kot hormon, ki uravnava hipofizo. Posledično protitelesa preglasi normalno regulacijo delovanja ščitnice, kar povzroča prekomerno proizvodnjo ščitničnih hormonov ali hipertiroidizma.

Faktorji tveganja

Čeprav ni natančno znano, kaj sproži Gravesovo bolezen, Obstajajo številni dejavniki tveganja, povezani z njegovim videzom . Faktorji tveganja za Gravesovo bolezen vključujejo:

• Družinska anamneza s primeri Gravesove bolezni
• Spol: ženske imajo večjo pogostnost tega stanja
• Starost: verjetnost, da se ta bolezen razvije po 40. letu starosti.
• Eksperimentiranje čustvenega ali fizičnega stresa
• Nosečnost
• Kajenje

Ali obstaja zdravljenje?

Glavni cilj zdravljenja Gravesove bolezni je preprečiti nastajanje ščitničnih hormonov in blokirati učinek, ki ga imajo na telo. Za to lahko bolnik opravi naslednja zdravljenja za Gravesovo bolezen.

1. Zdravljenje z radioaktivnim jodom

Z dajanjem radioaktivnega joda peroralno se zmanjša velikost ali krčenje ščitnice, tako da se simptomi postopoma zmanjšujejo v nekaj tednih ali mesecih.

2. Terapija z antidiotičnimi zdravili

Antitiroidizirajoča zdravila, kot sta propiltiouracil in metimazol, vplivajo na delovanje ščitničnih žlez za zmanjšanje proizvodnje hormonov.

3. Beta-blokirajoča zdravila

Za razliko od antidiridnih zdravil, blokatorji beta ne zavirajo nastajanja ščitničnih hormonov, ampak blokirajo učinek, ki ga izvajajo na telo. Ta zdravila vključujejo:

• Propranolol
• Atenolol
• Metoprolol
• Nadolol

4. Kirurgija

Tiroidektomija ali subtotna tiroidektomija vključuje delno ali popolno odstranitev tiroidov. Po operaciji je zelo možno, da oseba potrebuje dodatke, da telo dobi normalno količino potrebnih ščitničnih hormonov.

5. Zdravljenje Gravesove oftalmopatije

Medtem ko lahko ljudje z blagimi težavami z očmi uporabijo kapljice, umetne solze ali očesne mazalne gele, so najbolj resni primeri oftalmopatije Graves naslednji posegi ali zdravljenja:

• Kortikosteroidi
• Očala z prizmo za odpravo dvojnega vida
• Orbitalna operacija dekompresije
• Orbitalna radioterapija

Bibliografske reference:

• Menconi, F., Marcocci, C. in Marinò, M. (2014). Diagnoza in klasifikacija Gravesove bolezni. Avtoimunske ocene, 13 (4-5): 398-402.
• Brent, G. A. (2008). Klinična praksa Gravesova bolezen. New England Journal of Medicine, 358 (24): 2594-2605.

The Look of Graves (Marec 2024).