Globalna Aphasia: simptomi, vzroki in zdravljenje
Predstavljajte si, da smo se zbudili eno jutro ali po nesreči in nenadoma ugotovimo, da vsi začnejo govoriti v čudnem jeziku . Najslabše je, da je znano, vendar ne razumemo, kaj želijo povedati.
Poskušamo komunicirati, vendar se zavedamo, da ne govorimo, kaj hočemo. Drugi vztrajajo, gledajo nas in še naprej govorijo z nami, čeprav ne razumemo, kaj nam poskušajo sporočiti. Prav tako se ne moremo razumeti. Čeprav se lahko zdi kot znanstveni fantastični film, ljudje, ki trpijo zaradi globalne afazije, živijo .
Koncept afazije
Afazije so niz govornih in jezikovnih motenj zaradi možganske poškodbe , ki se pojavijo pri odraslih z jezikom, ki je bil prej konsolidiran.
- Priporočen članek: "Aphasia: glavne jezikovne motnje"
Te vrste motenj lahko vplivajo na zelo različne vidike jezika, med katerimi lahko najdemo verodostojno tekočnost, sposobnost artikuliranja, razumevanje jezika, ponavljanje, slovnico, pismenost ali denominacijo. Različni vidiki bodo odvisni od poškodovanega območja.
Na splošno je ena od glavnih klasifikacij teh motenj tista, ki jo predlagata Goodglas in Kaplan, v katerem so razdeljeni na različne tipe, odvisno od tega, ali imajo dobro raven verbalne tektonike, razumevanja in ponovljivosti. Najbolj znana sta Brocova afazija in Wernickeva afazija, vsaka s svojimi poškodovanimi in ohranjenimi vidiki. Vendar, obstaja vrsta afazije, v kateri so spremembe na vseh področjih jezika, znane kot globalna afazija .
Globalna afazija: glavne značilnosti
Globalna afazija je najhujša oblika afazije , ker so vsi ali večji del različnih vidikov jezika prizadeti in jih spreminja možganska poškodba.
Ljudje, ki trpijo zaradi tega, imajo hude težave pri razumevanju in ustnem izražanju ter na splošno tudi pisno. Podobno so subjekti, na katere vpliva globalna afazija, slabo sposobni posnemati. Če so sposobni oddajati ustni jezik, pogosto uporabljajo telegrafsko in stereotipno področje, z malo možnosti za vzpostavitev komunikacije prek verbalne besede. Spoznajo tudi nekatere besede ali glagole.
Poleg tega težijo k temu, da ne morejo pisati ali se omejiti na avtomatizem, kot je sposobnost podpisa. Prav tako je prizadeto branje. Možno je, da lahko na pisni ravni reproducirajo besedilo tako, da ga kopirajo, čeprav jih vodijo obrazci in ne po njihovi vsebini. Sposobnost artikuliranja, verbalne tektonike in uporabe leksikona in slovnice se močno zmanjšajo in oslabijo .
Ker je lezija, ki povzroča globalno afazijo, velika, se pojavijo drugi simptomi, kot je ideomotorna aprakzija (ne znajo uporabljati predmetov za svoj verodostojni namen) in idealno (predstavljajo nesposobnost slediti zaporedjem delovanja v pravilnem vrstnem redu), hemiplegijo ali paralizo polovice telesa. Globalna afazija per se ne povzroča nobenih težav na kognitivni ravni, saj se ohranjajo inteligence in večina izvršilnih funkcij. Vendar pa je možno, da so zaradi kostne in intelektualne težave zaradi nevronske poškodbe še bolj omejeni.
Vzroki
Vzroki za afazijo, kot smo že komentirali, so posledica poškodb na območjih, ki nadzirajo jezik , njihove povezave med seboj ali povezave z drugimi jederji možganov, ki omogočajo integracijo jezikovnih informacij z motorjem ali pa so bili uničeni.
V primeru svetovne afazije je nujno, da se na celotni levi polobli pojavi velika škoda, v kateri se nahajajo področja, ki obdelujejo jezik, ali na območju, ki obdaja perisilvijsko skorjo. Poškodovani ali prekinjeni so iz preostalega dela možganov, tako Broca kot Wernicke, z njihovimi povezavami ali povezanimi z drugimi področji, ki omogočajo obdelavo ali izvedbo govora.
Kaj natančno povzroča te poškodbe, se lahko zelo razlikujejo, od poškodbe glave ali laceracij do kapi, možganskih tumorjev ali nevrodegenerativnih bolezni.
Težave, ki jih povzroča ta motnja
Posledice svetovne afazije in simptomi, ki jih povzroča, so zelo omejujoče za osebo, ki trpi zaradi nje . Kot družbena bitja, ki smo mi, je naše življenje strukturirano na podlagi predpostavke, da smo sposobni komunicirati. Zato se ne moremo izogniti sami sebi
Na socialni ravni globalna afazija močno ovira možnost vzpostavitve afektivnih odnosov z našimi vrstniki.Čeprav se njegove socialne veščine in njegov interes za vzpostavitev stika z drugimi ohranijo, ima pacient težke težave, razen če ima alternativne metode. Pogosto je, da se pred poškodbo pravilno oralno pravilno komunicira, okolje poskuša komunicirati s kričanjem (razlaga, da je izgubil zaslišanje) ali pa je interpretiral kot pomanjkanje zanimanja pomanjkanje komunikacije s strani subjekta. Pomembno je razumeti, da se subjekt odlično sliši, saj je težko razlagati jezik.
Težko je, da ta problem povzroča tudi težave, pa tudi akademsko. Učenje, vsaj z običajnimi sredstvi, je zapleteno, razen če se uporabljajo prilagojene strategije, kot je uporaba piktogramov ali uporaba fizičnih postopkov.
Na ravni posameznika, to motnjo je mogoče živeti z resničnim strahom . Konec koncev, subjekt nenadoma ne more razumeti, kaj mu poskušajo povedati ali da se razumejo po običajnih mehanizmih, neuspešni poskusi z njim in okolja za ponovno vzpostavitev ustnega sporočila pa lahko na koncu povzročijo visoko anksioznost in depresijo do posameznika. Predmet se lahko počuti izoliran, zaklenjen znotraj sebe, dokler zdravljenje ne začne učinkovati ali se najdejo druge oblike komunikacije.
Možni tretmaji
Zdravljenje, ki ga je treba uporabiti v primeru svetovne afazije, se osredotoča na obnovo funkcij, spremenjenih zaradi možganske poškodbe in / ali sprejetje ali učenje alternativnih načinov komuniciranja. Prav tako je nujna psihološka in socialna podpora, ki pacientu in njihovemu okolju omogoča razumevanje in spremljanje pacienta v procesu, ki trpi.
Pomembno je upoštevati, da se lahko veliko možganskih poškodb razvije na način, ki zmanjša škodo. To se zgodi, na primer, ko pride do travme ali možganske kapi, pri kateri lahko kri uniči del možganskih povezav, vendar zapusti območje ishemične penumbre, ki se lahko izogne nesreči. Na ta način lahko mnogi bolniki vidijo, kako se učinki lezije postopoma zmanjšujejo. V nekaterih primerih lahko to povzroči, da je globalna afazija bolj lokalizirana.
Uporaba jezikovne terapije in govorne terapije je pogosta, saj se uporablja za izboljšanje in optimiziranje jezikovne kompetence, ki bi jo prizadeta oseba lahko vzdrževala. Prav tako je pogosta uporaba povečanih jezikovnih tehnik ali uporaba vizualnega gradiva kot piktogramov, s katerimi pacient lahko komunicira na drugačen način.
Pomembno je, da spodbudimo pacienta, ne da bi ga preobremenili, tako da se lahko postopoma spoznava in poliranje spretnosti, ne da bi dobili nasičen. Psihoizolacija je zelo pomembna tako za pacienta kot za okolje, saj je potrebno razumeti, da so kognitivne sposobnosti (razen če obstajajo drugi učinki, ki presegajo globalno afazijo) in težave afazije za subjekt.
Bibliografske reference:
- Belloch, Sandin in Ramos (2008). Priročnik za psihopatologijo. Madrid McGraw-Hill. (Vol 1 in 2) Revidirana izdaja.
- Goodglass, H. in Kaplan, E. (1986). Ocena afazije in povezanih motenj. Ed. Panamericana Medical. Madrid
- Daroff, R.B .; Janković, J .; Mazziotta, J.C. & Pomeroy, S.K. (2016),. Bradleyjeva nevrologija v klinični praksi. 7. izd. Philadelphia, PA: Elsevier, poglavje 14.
- Santos, J.L. (2012). Psihopatologija Priročnik za pripravo CEDE PIR, 01. CEDE. Madrid
