Galaktorija: simptomi, vzroki, diagnoza in zdravljenje

Ena glavnih značilnosti ljudi kot živali pri sesalcih je razvoj mlečnih žlez, katerih edina funkcija je zagotavljanje hrane za mlade; Zato se vsaj v človeški vrsti otroci imenujejo tudi dojenčki.

Vendar lahko povzroči vrsto sprememb pri proizvodnji hormonov, ki so odgovorni za ločevanje mleka fenomen, znan kot galaktoreja , ki se ponavadi pojavi pri ženskah, vendar se lahko tudi pri moških pojavi točno.

• Povezani članek: "Vrste hormonov in njihovih funkcij v človeškem telesu"

Opredelitev galaktoreje

Galaktoreja se nanaša na segregacija mleka skozi mlečno žlezo po preteku puerperalnega obdobja , kar pomeni, da je minilo šest do osem tednov po dobavi. Poleg tega mora ostati vsaj šest mesecev. Čeprav je res, da se pri nekaterih ženskah, ki so preživele več rojstev, lahko ta fenomen pojavi brez teh sredstev, da obstaja osnovna bolezen.

Galaktoreja ne moremo obravnavati kot bolezen kot tako, ampak znak, da lahko oseba trpi zaradi nekega drugega stanja, ki običajno povzroča izločanje preko obeh prsi.

Ta pojav se pojavlja zlasti v ženske med 20. in 35. letom starosti s predhodno nosečnostjo . Vendar pa obstajajo primeri galaktoreje, prisotni v drugih starostnih skupinah, pri otrocih in celo pri moških.

Praviloma med 20% in 25% žensk z menstrualnimi ciklusi in normalno ravnijo hormonov doživljajo pojav galaktoreje v določenem trenutku skozi vse življenje.

Simptomi galaktoreje

Čeprav galaktoreja velja za znak znotraj večje motnje, jo lahko spremljajo drugi povezani simptomi. Ti simptomi so lahko zelo različni glede na vrsto, pogostnost videza itd., odvisno od vzrokov same galaktoreje.

Najpogostejši znaki simptomov so:

• Razlike med menstruacijo : nepravilni ciklusi ali pomanjkanje menstrualnega cikla
• Občutljivost na spremembe temperature
• Povečana žeja in želja po uriniranju
• Glavoboli
• Težave z vidom, kot so zamegljen vid ali zamegljen vid, dvojni vid ali pomanjkanje vida
• Težave z montažo , erektilna disfunkcija in pomanjkanje spolne želje pri moških
• Akne in videz telesa las

Vzroki

Iz patoloških okoliščin, proizvodnja mleka v prsih povzroča več hormonov in od njih prolaktin je tisti, ki ima bolj pomembno vlogo . Ta hormon se tvori v žlezi, imenovanem hipofize, ki se nahaja na dnu lobanje. Poleg tega posega tudi intervencijo drugega hormona, imenovanega placentni laktogen.

Vzrok za nastanek galaktoreje je posledica neravnovesja pri proizvodnji teh dveh hormonov. Ta sprememba ima lahko številne vzroke, čeprav je resnica, da v polovici primerov vzrok ostane nedoločen. Najpogostejši razlogi za pojav tega pojava so:

• Pojav tumorjev v hipofizi .
• Neželeni učinek uživanja nekaterih zdravil. Ta zdravila običajno pripadajo skupinam antipsihotikov, antidepresivov, antihipertenzivov, opioidov, protivirusnih in anovulatornih zdravil.
• Endokrinost, ki spremeni proizvodnjo hormonov, kot je primarni hipotiroidizem.
• Prekomerna stimulacija bradavic.
• Fizični in psihološki stres .
• Kronična ledvična bolezen.
• Jetrna ciroza.
• Lokalne okužbe v prsih .
• Hipotalamične spremembe, ki spreminjajo pravilno regulacijo sproščanja hormonov.
• Poškodbe v torku ali operacije .
• Drugi pogoji, kot so policistični jajčniki, hipertiroidizem, poškodbe hrbtenjače itd.

Diagnoza

Prvi korak v diagnozi galaktoreje je izključiti da ta izloček ni nič drugega kot mleko . Razlog je v tem, da so kakršne koli druge vrste izlitja, s sledovi krvi, grenkavih ali zelenkastih tonov znaki drugih pomembnih bolezni, kot je rak dojke, zato je nujno, da se takoj obiščete v zdravstvenem domu. izločanje

Pravilna diagnoza galaktoreje mora vključevati pripravo klinične zgodovine, kolikor je mogoče podrobno, kar vključuje menstrualno anamnezo pacienta, če je ženska, da se izogne ​​možnosti, da je to posledica nosečnosti. Poleg tega je treba raziskati sterilnost, impotenco ali spremembe v spolnem apetitu.

Prav tako je treba storiti fizični pregled za znake, ki odkrivajo katero koli drugo bolezen kot hipotiroidizem in zahteva zgodovino zdravil, da se izogne ​​temu možnemu vzroku.

Nato je potrebno opraviti krvni test za preverjanje ravni ščitničnih hormonov in prolaktina v krvi. Po mnenju specialističnega zdravnika je treba opraviti še druge teste, kot so urinaliza ali tablete prsnega koša in trebuha.

Če so izključeni vsi zgoraj navedeni vzroki, je zelo verjetno, da je prolaktinoma. Prolaktinoma je benigni tumor, ki se nahaja v hipofizi , in čeprav je veliko večja verjetnost, da se pri ženskah pojavijo pri moških, je bolj pernacionalna.

Če se galaktoreja manifestira skupaj z zelo visokimi koncentracijami prolaktina v krvi, neke vrste spolne disfunkcije, neplodnosti ali hipogonadizma, je logično domnevati, da je prolaktinoma; zato mora specialist opraviti možgansko MRI za potrditev obstoja tumorja.

Zdravljenje

Poseg, ki ga je treba upoštevati pri bolnikih, ki predstavljajo galaktorejo, bo odvisen od vzrokov zanjo. V primeru, da se pojavi ločeno in brez visoke ravni prolaktina v krvi, najpogosteje je, da izgine naravno , noben način zdravljenja ni potreben.

Izjema so primeri, ko izločanje predpostavlja veliko motnjo, v tem primeru je protokol pooblaščen za dajanje dopaminergičnih agonistov, ki povečajo raven dopamina v krvi, hormon, ki zavira nastanek prolaktina.

Tudi, če je ta pojav povezan s katero koli drugo boleznijo, se bodo simptomi odpravili pri zdravljenju glavnega stanja. V primeru, da galaktoreja nastane zaradi učinkov zdravila, bi moralo preprečevanje tega ali zmanjšanje odmerka zadostovati, da simptomi presežejo.

Pri ljudeh, pri katerih magnetni resonanci ne zaznavajo prisotnosti prolaktinoma, je potrebno, da se redno pregledujejo, da bi izključili videz in rast tumorja hipofize.

Nazadnje, v primeru operacije prolaktina se izvaja za odstranitev tumorja,skupaj z dajanjem določenih zdravil in radioterapijo.